مراحل التهاب مفاصل الركبة

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

هشاشة العظام (OA) تنقسم إلى خمس مراحل.

المرحلة 0 يتم تحديدها لركبة طبيعية وصحية. يتم تعيين المرحلة الأعلى ، المرحلة 4 ، إلى التهاب المفاصل الحاد. من المحتمل أن يسبب التهاب المفاصل الذي أصبح بهذا المستوى المتقدم ألمًا كبيرًا ويعطل حركة المفاصل ووظيفتها.

تابع القراءة للتعرف على كل مرحلة وكيفية معالجتها.

المرحلة 0 (عادي)

تصنف المرحلة 0 OA على أنها صحة الركبة "الطبيعية". لا يظهر مفصل الركبة أي علامات على الزراعة العضوية ووظائف المفاصل دون أي ضعف أو ألم.

العلاجات

لا حاجة إلى علاج للمرحلة 0 OA.

المرحلة 1 (ثانوية)

يُظهر الشخص المصاب بالمرحلة الأولى من الزراعة نموًا طفيفًا في تحفيز العظام.

النتوءات العظمية عبارة عن نمو عظمي يتطور غالبًا حيث تلتقي العظام ببعضها البعض في المفصل. قد يكون هناك خسارة طفيفة في الغضروف ولكن ليس بما يكفي لإضعاف مساحة المفصل.

عادةً لا يعاني الشخص المصاب بالمرحلة الأولى من الزراعة العضوية من أي ألم أو إزعاج نتيجة التآكل البسيط في مكونات المفصل.

العلاجات

بدون معالجة الأعراض الخارجية لـ OA ، لن يطلب منك معظم الأطباء الخضوع لأي علاجات للمرحلة 1 OA.

ومع ذلك ، إذا كان لديك استعداد للالتهاب المفصلي أو كنت في خطر متزايد ، فقد يوصي طبيبك ببدء تمرين روتيني للمساعدة في تخفيف أي أعراض طفيفة لالتهاب المفاصل ومحاولة إبطاء تقدم التهاب المفاصل.

ممارسة الرياضة والتهاب المفاصل

في الإرشادات السريرية الحديثة ، أوصت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ومؤسسة التهاب المفاصل (AF) بشدة بالتمارين المنتظمة والتاي تشي لجميع الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة (OA).

إنهم لا يؤيدون أنواعًا معينة من التمارين. تعتبر مجموعة متنوعة من الخيارات ، من المشي إلى السباحة ، مفيدة.

ومع ذلك ، فقد لاحظوا أن التمرين تحت الإشراف (كما هو الحال في العلاج الطبيعي أو فصل اللياقة البدنية) ينتج نتائج أفضل من التمارين غير الخاضعة للإشراف.

يوصي كل من ACR و AF أيضًا بشكل مشروط بتمارين التوازن واليوغا. الأدلة المؤيدة لهذه الأساليب ليست قوية.

المرحلة 2 (خفيفة)

تعتبر المرحلة 2 OA من الركبة مرحلة خفيفة من الحالة.

ستكشف الأشعة السينية لمفاصل الركبة في هذه المرحلة عن نمو أكبر في حفز العظام ، لكن الغضروف لا يزال عادة في حجم صحي. بمعنى آخر ، المسافة بين العظام طبيعية ، والعظام لا تحك أو تحك بعضها البعض.

في هذه المرحلة ، لا يزال السائل الزليلي موجودًا أيضًا بمستويات كافية لحركة المفصل الطبيعية.

ومع ذلك ، فهذه هي المرحلة التي قد يبدأ فيها الأشخاص في تجربة الأعراض لأول مرة ، مثل:

• ألم بعد يوم طويل من المشي أو الجري
• تصلب أكبر في المفصل عند عدم استخدامه لعدة ساعات
• الرقة عند الركوع أو الانحناء

العلاجات

تحدث مع طبيبك حول علامات وأعراض التهاب المفاصل. قد يكونون قادرين على اكتشاف وتشخيص الحالة في هذه المرحلة المبكرة. إذا كان الأمر كذلك ، يمكنك وضع خطة لمنع الحالة من التقدم.

يمكن أن تساعد العديد من العلاجات المختلفة في تخفيف الألم والانزعاج الناجمين عن هذه المرحلة الخفيفة من التهاب المفاصل. هذه العلاجات غير دوائية بشكل أساسي ، مما يعني أنك لست بحاجة إلى تناول دواء لتخفيف الأعراض.

ممارسة

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن إنقاص الوزن من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض البسيطة وتحسين نوعية حياتك. حتى الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن سيستفيدون من ممارسة الرياضة.

يمكن أن تساعد التمارين الرياضية ذات التأثير المنخفض وتمارين القوة على تقوية العضلات حول المفصل ، مما يزيد من الاستقرار وقد يقلل من احتمالية حدوث تلف إضافي للمفصل.

احمِ مفصلك من الإجهاد عن طريق تجنب الركوع أو القرفصاء أو القفز.

مكملات

يمكن أن تساعد الأقواس والأغطية في تثبيت ركبتك.

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية لتخفيف الآلام الخفيفة. تستخدم هذه عادة مع العلاجات غير الدوائية.

على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى تناول عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) لتخفيف الآلام ، فيجب عليك أيضًا محاولة ممارسة الرياضة وفقدان الوزن وحماية ركبتك من الإجهاد غير الضروري.

قد يتسبب العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية في حدوث مشكلات أخرى. قد يؤدي تناول جرعات أكبر من عقار الاسيتامينوفين إلى تلف الكبد. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قرحة في المعدة ومشاكل في القلب والأوعية الدموية وتلف الكلى والكبد.

علاجات للمراحل 2 و 3 من هشاشة العظام في الركبة

تتوفر علاجات بسيطة بدون وصفة طبية (OTC) للمساعدة في معالجة هذه المراحل من هشاشة العظام. تسوق لهم عبر الإنترنت:

• دعامات الركبة
• يلف الركبة
• أسيتامينوفين
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• المواد الهلامية غير الستيرويدية
• المراهم غير الستيرويدية
• كريم كبخاخات
• جل كبخاخات

المرحلة 3 (معتدل)

تصنف المرحلة 3 OA على أنها OA معتدلة. في هذه المرحلة ، يظهر تلف واضح في الغضروف الموجود بين العظام ، وتبدأ المسافة بين العظام في الضيق.

من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بالمرحلة 3 من الركبة من ألم متكرر عند المشي أو الجري أو الانحناء أو الركوع.

قد يعانون أيضًا من تصلب المفاصل بعد الجلوس لفترات طويلة من الوقت أو عند الاستيقاظ في الصباح. قد يكون تورم المفاصل موجودًا بعد فترات طويلة من الحركة أيضًا.

العلاجات

إذا لم تنجح العلاجات غير الدوائية أو مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية أو لم تعد توفر مسكنات الألم التي كانت توفرها من قبل ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بفئة من الأدوية تعرف باسم الجلوكوكورتيكويد.

حقن الجلوكوكورتيكويد

الجلوكوكورتيكويدات هي أنواع من أدوية الكورتيكوستيرويد. تشمل الستيرويدات القشرية الكورتيزون ، وهو هرمون ثبت أنه يخفف آلام التهاب المفاصل عند حقنه في المفصل المصاب.

يتوفر الكورتيزون كدواء صيدلاني ، ولكنه ينتج بشكل طبيعي أيضًا عن طريق الجسم.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على جلوكوكورتيكويد تريامسينولون أسيتونيد (زيلريتا) حصريًا لعلاج التهاب الركبة.

تشمل الجلوكوكورتيكويدات الأخرى التي يمكن وصفها لعلاج الركبة OA الهيدروكورتيزون (Solu-Cortef) والبريدنيزولون.

قد تتلاشى آثار حقن الكورتيكوستيرويد في غضون شهرين أو ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يمكن تكرار الحقن.

ومع ذلك ، يجب أن تنظر أنت وطبيبك في استخدام حقن الكورتيكوستيرويد بعناية. تظهر الأبحاث أن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تفاقم تلف المفاصل.

مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية وعلاجات نمط الحياة

إذا كان لديك المرحلة 3 OA ، يجب أن تستمر في العلاجات غير الدوائية مثل التمارين وفقدان الوزن.

سيستمر الأشخاص المصابون بالمرحلة 3 OA أيضًا في تلقي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسيتامينوفين.

إذا كانت أدوية الزراعة العضوية تسبب آثارًا جانبية ، فيجب أن تتحدث مع طبيبك حول التحول إلى دواء آخر. يمكن أيضًا تجربة الأشكال الموضعية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكابسيسين (مستخلص الفلفل).

مسكنات الألم المقررة بوصفة طبية

إذا لم تعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو عقار الاسيتامينوفين فعالين على الإطلاق ، فيمكن أن تساعد مسكنات الألم الموصوفة أو ترامادول (Ultram) في تخفيف الألم المتزايد الشائع في المرحلة 3 OA.

ترامادول مادة أفيونية ، وهي متوفرة في شكل محلول فموي أو كبسولة أو أقراص.

في الإرشادات السريرية من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) ومؤسسة التهاب المفاصل (AF) ، يوصي الخبراء بشروط ترامادول على المواد الأفيونية الأخرى للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة.

لا يُنصح باستخدام الأدوية المخدرة مثل المواد الأفيونية على المدى الطويل نظرًا لخطر زيادة التحمل والاعتماد المحتمل.

تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:

• غثيان
• النعاس
• إمساك
• إعياء

المرحلة 4 (شديدة)

تعتبر المرحلة 4 من الزراعة العضوية شديدة. يعاني الأشخاص في المرحلة 4 OA من الركبة من ألم شديد وانزعاج عند المشي أو تحريك المفصل.

هذا بسبب تقلص مساحة المفصل بين العظام بشكل كبير.

ذهب الغضروف بالكامل تقريبًا ، تاركًا المفصل متصلبًا وربما غير متحرك. ينخفض ​​السائل الزليلي بشكل كبير ، ولم يعد يساعد في تقليل الاحتكاك بين الأجزاء المتحركة للمفصل.

العلاجات

تشمل العلاجات المتاحة للمرحلة 4 من OA الجراحة.

جراحة تقويم العظام

تعد جراحة إعادة تنظيم العظام ، أو قطع العظم ، أحد الخيارات للأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة الحاد. خلال هذه الجراحة ، يقوم الجراح بقطع العظم الموجود فوق الركبة أو تحتها لتقصيرها أو إطالةها أو تغيير محاذاتها.

تعمل هذه الجراحة على نقل وزن جسمك بعيدًا عن نقاط العظام التي حدث فيها أكبر نمو للنمو العظمي وتلف العظام. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة على الشباب.

استبدال الركبة بالكامل (TKR)

الاستبدال الكلي للركبة (TKR) ، أو تقويم المفاصل ، متاح للألم الشديد والمستمر وانخفاض الوظيفة للأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة الحاد.

خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة المفصل التالف واستبداله بجهاز بلاستيكي ومعدني.

تشمل الآثار الجانبية لهذه الجراحة التهابات في موقع الشق وجلطات دموية. يستغرق التعافي من هذا الإجراء عدة أسابيع أو أشهر وعلاج مهني وطبيعي مكثف.

من المحتمل ألا يكون استبدال الركبة المصابة بالتهاب المفاصل هو نهاية مشاكل الركبة في الركبة. قد تحتاج إلى عمليات جراحية إضافية أو حتى استبدال آخر للركبة خلال حياتك.

ومع ذلك ، قد تستمر الركبتان الأحدث لعقود.

يبعد

تتوفر مجموعة واسعة من العلاجات ، من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية إلى جراحة استبدال الركبة ، للمساعدة في تخفيف آلام الركبة الناجمة عن التهاب المفاصل.

إذا كنت تعاني من أعراض مثل التيبس أو عدم الراحة ، فتحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كان التهاب المفصل هو الجاني. سيساعدونك في العثور على العلاج المناسب لك.