نظرة عامة على الحجاب الحاجز

ما هو الحجاب الحاجز؟

الحجاب الحاجز هو العضلة الأساسية المستخدمة في التنفس ، وهي عملية التنفس. تقع هذه العضلة على شكل قبة أسفل الرئتين والقلب. يتقلص باستمرار أثناء الشهيق والزفير.

تشريح ووظيفة الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز هو عضلة هيكلية رفيعة تقع في قاعدة الصدر وتفصل البطن عن الصدر. يتقلص ويتسطح عند الشهيق. هذا يخلق تأثير الفراغ الذي يسحب الهواء إلى الرئتين. عند الزفير ، يرتاح الحجاب الحاجز ويدفع الهواء خارج الرئتين.

كما أن لديها بعض الوظائف غير التنفسية أيضًا. يزيد الحجاب الحاجز من ضغط البطن لمساعدة الجسم على التخلص من القيء والبول والبراز. كما أنه يضغط على المريء لمنع ارتداد الحمض.

يتحكم العصب الحجابي ، الذي يمتد من الرقبة إلى الحجاب الحاجز ، في حركة الحجاب الحاجز.

هناك ثلاث فتحات كبيرة في الحجاب الحاجز تسمح لبعض الهياكل بالمرور بين الصدر والبطن.

تشمل هذه الفتحات:

• فتح المريء. يمر المريء والعصب المبهم ، الذي يتحكم في جزء كبير من الجهاز الهضمي ، من خلال هذه الفتحة.
• فتحة الأبهر. يمر الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي في الجسم الذي ينقل الدم من القلب ، عبر فتحة الأبهر. تمر القناة الصدرية ، وهي وعاء رئيسي في الجهاز اللمفاوي ، من خلال هذه الفتحة.
• افتتاح الكهف. يمر الوريد الأجوف السفلي ، وهو وريد كبير ينقل الدم إلى القلب ، عبر هذه الفتحة.

مخطط الغشاء

استكشف الرسم التخطيطي التفاعلي ثلاثي الأبعاد أدناه لمعرفة المزيد عن الحجاب الحاجز.

شروط الحجاب الحاجز

يمكن أن تؤثر مجموعة من الحالات الصحية على الحجاب الحاجز أو تشمله.

فتق الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي عندما ينتفخ الجزء العلوي من المعدة من خلال فتحة المريء في الحجاب الحاجز. الخبراء ليسوا متأكدين من سبب حدوث ذلك ، ولكن قد يكون سبب ذلك:

• التغيرات المرتبطة بالعمر في الحجاب الحاجز
• إصابات أو عيوب خلقية
• الضغط المزمن على العضلات المحيطة نتيجة السعال أو الإجهاد أو رفع الأشياء الثقيلة

وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو يعانون من السمنة المفرطة.

عادة لا يسبب الفتق الحجابي الصغير أي أعراض أو يتطلب العلاج. لكن الفتق الحجابي الأكبر قد يسبب بعض الأعراض ، بما في ذلك:

• حرقة من المعدة
• حمض ارتجاع
• مشكلة في البلع
• ألم في الصدر ينتشر أحيانًا إلى الظهر

يتطلب الفتق الحجابي الأكبر حجمًا في بعض الأحيان إصلاحًا جراحيًا ، ولكن عادةً ما يمكن التحكم في حالات أخرى باستخدام الأدوية المضادة للحموضة المتاحة دون وصفة طبية. يمكن أن تساعد مثبطات مضخة البروتون أيضًا في تقليل إنتاج الحمض وشفاء أي تلف في المريء.

فتق الحجاب الحاجز

يحدث الفتق الحجابي عندما ينتفخ عضو بطني واحد على الأقل في الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز. إنه موجود أحيانًا عند الولادة. عندما يحدث هذا ، يطلق عليه اسم فتق الحجاب الحاجز الخلقي (CDH).

يمكن أن تتسبب الإصابات الناتجة عن حادث أو عملية جراحية أيضًا في حدوث فتق حجابي. في هذه الحالة ، يطلق عليه اسم الفتق الحجابي المكتسب (ADH).

يمكن أن تختلف الأعراض حسب حجم الفتق والسبب والأعضاء المصابة. قد تشمل:

• صعوبة في التنفس
• تنفس سريع
• سرعة دقات القلب
• جلد أزرق اللون
• أصوات الأمعاء في الصدر

يتطلب كل من ADH و CDH جراحة فورية لإزالة أعضاء البطن من تجويف الصدر وإصلاح الحجاب الحاجز.

تقلصات وتشنجات

يمكن أن يسبب تشنج الحجاب الحاجز أو تشنجه ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس يمكن أن يخلط بينه وبين نوبة قلبية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من التعرق والقلق أثناء تشنج الحجاب الحاجز. يصف البعض الآخر شعورهم بأنهم لا يستطيعون أخذ نفس كامل أثناء التشنج.

أثناء التشنج ، لا يرتفع الحجاب الحاجز مرة أخرى بعد الزفير. يؤدي هذا إلى تضخم الرئتين ، مما يؤدي إلى شد الحجاب الحاجز. يمكن أن يسبب هذا أيضًا إحساسًا بتشنج في الصدر. يمكن أن تتسبب التمارين الشديدة في تشنج الحجاب الحاجز ، مما يؤدي غالبًا إلى ما يسميه الناس بالغرزة الجانبية.

عادة ما تختفي تشنجات الحجاب الحاجز من تلقاء نفسها في غضون ساعات أو أيام قليلة.

رفرفة حجابي

الرفرفة الحجابية هي حالة نادرة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التشنج. أثناء النوبة ، قد يشعر الشخص بالرفرفة كإحساس نابض في جدار البطن.

يمكن أن يسبب أيضًا:

• ضيق في التنفس
• ضيق الصدر
• ألم صدر
• وجع بطن

تلف العصب الحجابي

العديد من الأشياء يمكن أن تلحق الضرر بالعصب الحجابي ، بما في ذلك

• إصابات جرحية
• الجراحة
• سرطان في الرئتين أو الغدد الليمفاوية القريبة
• أمراض الحبل الشوكي
• مرض يصيب جهاز المناعه
• الاضطرابات العصبية العضلية ، مثل التصلب المتعدد
• بعض الأمراض الفيروسية

يمكن أن يتسبب هذا الضرر في حدوث خلل وظيفي أو شلل في الحجاب الحاجز. لكن تلف العصب الحجابي لا يسبب دائمًا أعراضًا. عندما يحدث ذلك ، تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• ضيق في التنفس عند الاستلقاء أو ممارسة الرياضة
• صداع الصباح
• مشكلة في النوم
• ألم صدر

أعراض حالة الحجاب الحاجز

يمكن أن تسبب الحالة التي تصيب الحجاب الحاجز أعراضًا مشابهة لأعراض النوبة القلبية. ابحث عن علاج طارئ إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضغط يمتد إلى الفك أو الرقبة أو الذراعين أو الظهر.

قد تشمل أعراض حالة الحجاب الحاجز ما يلي:

• صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
• ضيق في التنفس
• ألم في الصدر أو الكتف أو الظهر أو البطن
• ألم في الضلوع السفلية
• إحساس بالرفرفة أو النبض في البطن
• جلد مزرق اللون
• حرقة من المعدة
• مشكلة في البلع
• قلس الطعام
• ألم في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام
• الفواق
• ألم جانبي

نصائح لحجاب حاجز صحي

يعتبر الحجاب الحاجز من أهم عضلات الجسم لما له من دور حاسم في التنفس.

حماية الرسم التخطيطي الخاص بك عن طريق:

• الحد من الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة أو ارتداد الحمض
• تناول كميات أصغر من الطعام في وقت واحد
• التمدد والإحماء قبل التمرين
• ممارسة في حدودك

مثل أي عضلة ، يمكنك أيضًا تقوية الحجاب الحاجز بتمارين خاصة. التنفس البطني أو التنفس البطني هو أفضل طريقة للقيام بذلك. وهو ينطوي على الاستنشاق بعمق وببطء من خلال الأنف حتى تمتلئ رئتيك بالهواء مع توسع بطنك. إلى جانب تقوية الحجاب الحاجز ، يمكن أن يقلل التنفس الحجابي من التوتر ويخفض ضغط الدم.