في حين يربط معظم الناس التصلب المتعدد (MS) بضعف العضلات ، والتنميل ، والألم ، فإن التعب هو في الواقع أكثر أعراض هذه الحالة شيوعًا.
ما يقرب من 80 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتصلب المتعدد يعانون من التعب في مرحلة ما ، وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الأمريكية.
يُعرَّف التعب بأنه التعب الشديد أو الإرهاق الذي لا يلين. قد يكون من الصعب التعامل مع التعب المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد ، كما يصعب شرحه للآخرين. على الرغم من أنه من الأعراض غير المرئية ، فإن التعب حقيقي جدًا لمن يعيشون مع هذه الحالة.
تتمثل الخطوة الأولى في علاج التعب في معرفة سبب ذلك. قد يكون التعب نتيجة لتلف الأعصاب الناجم عن مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن أن تكون مشاكل النوم والاكتئاب والآثار الجانبية للأدوية جزءًا من المشكلة أيضًا.
والخبر السار هو أنه من الممكن التحكم في الإرهاق من خلال المجموعة الصحيحة من الأدوية وتغيير نمط الحياة والنصائح الموفرة للطاقة.
ما الذي يسبب التعب؟
لا يفهم العلماء حاليًا السبب الدقيق للإرهاق المرتبط بالتصلب المتعدد. يعتقد البعض أن التعب قد يكون مرتبطًا بالتنشيط المستمر لجهاز المناعة ، مثل الإصابة بفيروس الأنفلونزا في جميع الأوقات.
يعتقد آخرون أن التعب مرتبط بضرورة أن يعمل الدماغ بجدية أكبر لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
أظهرت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أن الأشخاص الذين يعانون من إرهاق التصلب المتعدد يستخدمون مساحة أكبر من الدماغ لأداء المهام مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من التعب. استجابةً لتلف الأعصاب ، قد يجد دماغ الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد طرقًا جديدة لإرسال الرسائل. يعتقد أن هذا يتطلب المزيد من الطاقة.
قد يكون الشعور بالإرهاق نتيجة لضعف العضلات المصاحب لمرض التصلب العصبي المتعدد.
يمكن أن تؤدي بعض مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا إلى الشعور بالإرهاق. قد يشار إلى هذا على أنه سبب ثانوي. تشمل مضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد التي قد تسبب أيضًا أعراض التعب ما يلي:
- ألم مزمن
- الاضطرابات العاطفية مثل القلق والاكتئاب
- فقر دم
- انخفاض اللياقة البدنية
- زيادة الوزن أو السمنة
- انخفاض وظيفة الغدة الدرقية
- مشاكل النوم ، مثل الأرق أو توقف التنفس أثناء النوم أو متلازمة تململ الساق
- داء السكري
- الالتهابات
يمكن أن يكون التعب أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل تلك المستخدمة لعلاج التشنج والألم والخلل الوظيفي في المثانة.
ما هو شعورك مثل؟
لا يعاني الجميع من الإرهاق بنفس الطريقة ، وقد يكون من الصعب شرح هذا الشعور للآخرين. بشكل عام ، هناك نوعان من التعب MS: شعور عام بالتعب الشديد والتعب العضلي.
يختلف التعب من مرض التصلب العصبي المتعدد عن التعب العادي. يصف بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد التعب على أنه الشعور بأنك مثقل ومثل كل حركة تكون صعبة أو خرقاء. قد يصفه الآخرون بأنه تأخر شديد في الرحلات الجوية أو صداع الكحول الذي لا يزول.
بالنسبة للآخرين ، يكون التعب أكثر عقلية. يصبح الدماغ مشوشًا ، ويصبح من الصعب التفكير بوضوح. قد يؤثر الإرهاق على البصر ، فضلاً عن قدرتك على الكلام دون التلاعب بكلماتك.
يتميز إرهاق MS أيضًا بالخصائص التالية:
- يحدث بشكل يومي
- غالبًا ما يحدث في الصباح حتى بعد ليلة نوم جيدة
- يميل إلى التفاقم مع تقدم اليوم
- تتفاقم بفعل الحرارة والرطوبة
- قد يأتي فجأة
- يتداخل مع المهام اليومية ، مثل العمل
مقياس التعب MS
التعب يصعب تفسيره أو تحديده. هذا هو السبب في أن الأطباء طوروا مقياس تأثير التعب المعدل (MFIS). يتم استخدامه لتقييم مدى تأثير التعب على حياة شخص ما.
يستغرق ملء MFIS 5 أو 10 دقائق فقط في مكتب الطبيب. يتضمن سلسلة من الأسئلة أو العبارات حول صحتك الجسدية والمعرفية والعاطفية.
سيُطلب منك تقييم مدى قوة كل عبارة تعكس تجاربك على مدار الشهر الماضي على مقياس من 0 إلى 4 ، حيث يشير الصفر إلى "أبدًا" و 4 "دائمًا تقريبًا".
تتضمن أمثلة العبارات التي سيُطلب منك تقييمها ما يلي:
- عضلاتي تشعر بالضعف.
- لا بد لي من تنظيم نفسي في أنشطتي البدنية.
- أجد صعوبة في التركيز.
- لقد كنت أقل حماسًا للمشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
يمكنك العثور على جميع الأسئلة والبيانات على MFIS هنا.
مجموع كل تقييماتك هو مجموع نقاط MFIS الخاصة بك. تعني الدرجة الأعلى أن التعب يؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية. يمكن أن تساعدك النتيجة أنت وطبيبك على التوصل إلى خطة إدارة تعالج أعراض التعب الخاصة بك.
كيف نعالجها
إذا كنت تعاني من الإرهاق ، فحدد موعدًا مع طبيبك لمناقشة خيارات العلاج الممكنة. من المحتمل أن يرغب الطبيب في إجراء بعض الاختبارات لمعرفة المزيد عما قد يسبب لك التعب.
بناءً على نتائج هذه الاختبارات ، قد يصف طبيبك الأدوية أو يوصي بالاستشارة والعلاج الطبيعي والعلاج المهني.
الأدوية
اعتمادًا على سبب إجهاد التصلب المتعدد ، قد يصف الطبيب ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن تناول 100 ملليجرام من الأسبرين مرتين يوميًا يقلل بشكل كبير من التعب المرتبط بالتصلب المتعدد.
- أمانتادين (جوكوفري) ، وهو دواء مضاد للفيروسات قد يساعد في التخلص من إرهاق مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن آليته في علاج التعب غير معروفة.
- أرمودافينيل (نوفيجيل) أو مودافينيل (بروفيجيل) ، وهي أدوية تستخدم عادة لعلاج الخدار. لقد أظهروا بعض الأدلة على تعزيز اليقظة لدى الأشخاص المصابين بتعب التصلب المتعدد ، وقد يساعدون أيضًا في مشاكل النوم.
- مكملات الحديد لعلاج فقر الدم
- الحبوب المنومة لعلاج الأرق ، مثل الزولبيديم (أمبين ، إنترميزو).
- الفيتامينات المتعددة لعلاج النقص الغذائي الناجم عن سوء التغذية
- مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين (بروزاك) أو بوبروبيون (ويلبوترين)
- الأدوية للمساعدة في تشنج الساق
- أدوية ضعف المسالك البولية ، إذا كانت الحاجة إلى استخدام الحمام تجعلك مستيقظًا في الليل
- ميثيلفينيديت (ريتالين) أو ديكستروأمفيتامين (ديكسيدرين) ، والتي تستخدم عادة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والخدار. يمكن استخدام هذه الأدوية لتحسين اليقظة وزيادة الطاقة.
إذا كنت تعتقد أن أحد الأدوية الحالية قد يسبب لك التعب ، فاسأل طبيبك عن إمكانية تغيير الدواء أو تعديل الجرعة. لا تتوقف عن تناول أدويتك دون استشارة طبيبك أولاً.
نصائح حول أسلوب الحياة
قد يحتاج الأشخاص المصابون بإرهاق التصلب المتعدد إلى إعادة شحن بطارياتهم بالراحة المتكررة وقيلولة يومية قصيرة ، ولكن من الممكن أيضًا تخطيط وجدولة أنشطتك اليومية للمساعدة في الحفاظ على الطاقة.
للحفاظ على الطاقة ، جرب هذه النصائح:
- قسّم المشاريع الكبيرة إلى أجزاء أصغر.
- اجمع الإمدادات مسبقًا قبل أي نشاط ، مثل الطهي أو التنظيف ، حتى لا تضطر إلى الركض للعثور على الإمدادات أثناء إكمال المهمة.
- خطة قائمة التسوق الخاصة بك مقدما.
- تسليم البقالة الخاصة بك.
- قم بطهي جميع وجباتك طوال الأسبوع دفعة واحدة ، إن أمكن.
- نظّم منزلك بحيث يتم تخزين العناصر المستخدمة بشكل متكرر في أماكن يسهل الوصول إليها.
- استخدم عربات ذات عجلات لنقل الأشياء الثقيلة في جميع أنحاء المنزل.
- تأكد من وجود إضاءة جيدة في منزلك حتى لا تجهد نفسك لرؤية الأشياء بوضوح.
- ضع في اعتبارك استخدام أجهزة تكيفية لارتداء الملابس والاستحمام والأعمال المنزلية.
- حافظ على برودة منزلك إذا كان التعب يميل إلى التفاقم عندما يكون الجو دافئًا.
- قم بتشغيل مزيل الرطوبة إذا كان التعب يميل إلى التفاقم في الطقس الرطب.
- استخدم تصريح الإعاقة وأوقف سيارتك بالقرب من المبنى.
في حين أن الحفاظ على الطاقة أمر مهم ، إلا أن الكثير من الراحة يمكن أن يؤدي إلى نتائج عكسية. ممارسة الرياضة يوميًا أمر ضروري للحفاظ على قوة العضلات وبناء القدرة على التحمل. جرب هذه التمارين والأنشطة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
هناك العديد من التغييرات الأخرى في نمط الحياة والعلاجات التي يمكن أن تساعدك في محاربة التعب. وتشمل هذه:
- الذهاب إلى العلاج الطبيعي للتعرف على طرق الحفاظ على طاقتك وإنشاء ممارسة روتينية
- مقابلة معالج مهني لتبسيط المهام في العمل أو في المنزل
- ممارسة عادات نوم جيدة
- طلب الاستشارة النفسية إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق
- تقليل استهلاك الكحول
- اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون
- تناول نظام غذائي نباتي أو نباتي. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا يعتمد على نسبة منخفضة جدًا من الدهون ، قد تحسنوا بشكل كبير في التعب بعد 12 شهرًا.
- تقليل التوتر. تعتبر اليوجا والتأمل والتاي تشي طرقًا ممتازة لتقليل التوتر والانخراط في النشاط البدني.
الخط السفلي
التعب هو عرض شائع جدًا لمرض التصلب العصبي المتعدد وقد يكون أحد أكثر الأعراض إزعاجًا. إذا كان الإرهاق يؤثر على عملك أو حياتك اليومية ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أدوية تحتاج إلى تناولها أو إذا كانت الأدوية الحالية تحتاج إلى تعديل.
يمكنك التغلب على التعب من خلال الجمع الصحيح بين الأدوية وتغيير نمط الحياة.
