مقدمة
تاريخيا ، تم تهميش الأشخاص المتحولين والمثليين ، وإقصائهم ، وإثباتهم المرض من قبل مجتمعات الصحة العقلية والطبية. من العلاج التحويلي والعلاج بالصدمات الكهربائية إلى الحرمان من التمويل والرعاية ، واجه أفراد مجتمع الميم تمييزًا هائلاً في مساحات الرعاية الصحية نتيجة لهوياتهم.
"بالنظر إلى هذا السياق التاريخي - وبشكل أكثر تحديدًا إذا كان لدى أفراد LGBTQ + هويات متقاطعة أخرى ، مثل كونهم شخصًا ملونًا ، أو يعاني من إعاقة ، أو فقيرًا ، أو سمينًا ، أو مسنًا ، وما إلى ذلك - فهناك تردد ، وتردد ، وخوف ، وصدمة ، والاستياء من أن جميع [يعرّفون] علاقات الأشخاص من مجتمع LGBTQ + بالرعاية الصحية "، كما تقول كريستين مارتينيز ، MEd ، EdS ، LMHCA ، NCC ، مستشار LGBTQ + الإيجابي في Pacific NorthWell في سياتل ، واشنطن.
رهاب المثلية الجنسية ورهاب المتحولين جنسيا ساكن قضية في الطب. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تصبح مكاتب الأطباء مرتعًا للأسئلة والإجابات والبيانات المؤلمة بناءً على افتراض أن أولئك الذين يتلقون الرعاية كانوا فقط من جنسين مختلفين ومتوافقين مع الجنس ، تشرح إريكا سميث ، معلمة الشؤون الجنسية.
تشمل الأمثلة ما يلي: ما هي طريقتك المفضلة لمنع الحمل؟ هل انت حامل؟ متى كانت آخر مسحة عنق الرحم وفحص الثدي؟
يمكن أن يجبر هذا الحوار الأشخاص LGTBQIA على الكذب بشأن هويتهم إذا شعروا بعدم الأمان في الكشف عن تلك المعلومات أو التردد في الكشف عنها. إذا خرجوا ، يمكن أن تصبح تلك المحادثة سلسلة من الاعتذارات أو الضحك غير المريح. في أسوأ الأحوال ، تتحقق هذه المخاوف من التمييز.
أو وفقًا لسميث ، "يُجبر الشخص المثلي على تعليم مقدمي الرعاية الصحية حول احتياجاتهم الخاصة."
أفادت مؤسسة LGBT أن 1 من كل 5 مرضى من المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي يقول إن ميولهم الجنسية كانت عاملاً في تأخير تلقي الرعاية الصحية. ووفقًا لآشلي سبيفاك ، المؤسس المشارك لموقع التثقيف الجنسي Cycles + Sex ، "هذا الرقم أعلى من أي وقت مضى للأشخاص المتحولين جنسياً وغير المطابقين للجنس والأشخاص غير الملونين."
لماذا نحتاج إلى دليل لمقدمي الرعاية الصحية المتحالفين مع LGBTQIA
في النهاية ، يمكن أن تكون مسألة وجود أو عدم وجود مقدمي رعاية صحية من حلفاء LGBTQIA مسألة حياة أو موت.
تشرح Kecia Gaither ، MD ، MPH ، FACOG ، الحاصلة على شهادتين في OB: "عندما يشعر المرضى بعدم الارتياح عند الذهاب إلى مقدم الرعاية الخاص بهم وإعطائهم صورة كاملة عن صحتهم ، فقد يواجهون نتيجة صحية سلبية". - طب النساء والجنين والأمهات ومدير خدمات الفترة المحيطة بالولادة في NYC Health + Hospitals / Lincoln.
يحتاج مقدمو الخدمة إلى إدراك أن كونك ببساطة "صديقًا لمجتمع الميم" - على سبيل المثال ، حب ابن عمهم المثلي أو وجود جيران مثليين - لا يكفي. يحتاج مقدمو الخدمة أيضًا إلى أن يكونوا على دراية بالمخاطر الصحية المحددة والمخاوف التي تؤثر على مجتمع LGBTQIA.
يشرح مارتينيز ، "يجب ألا تكون هناك حواجز أمام الرجل المتحولين جنسياً ليتمكن من الوصول إلى رعاية الحوض ومسحة عنق الرحم ، تمامًا مثل أي شخص آخر لديه هذه الأعضاء الخاصة التي تحتاج إلى رعاية خاصة.
وبالمثل ، لا ينبغي إخبار النساء المثليات أنهن لسن معرضات لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إذا لم يكن لهن علاقة جنسية مخترقة مع رجل متكافئ. هذه المعلومات غير صحيحة ، حيث يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من أي شخص بغض النظر عن الجنس والأعضاء التناسلية.
في كثير من الحالات ، يكون عدم وجود تدريب متنوع للأطباء هو السبب في هذه التجارب السلبية.
يوضح جاثر: "حتى وقت قريب ، لم يعالج التدريب الطبي الاهتمامات والرعاية الخاصة بمرضى LGBTQ +". إذا كان المهنيون الطبيون الأكبر سنًا يرغبون في تعلم أفضل طريقة لتقديم الرعاية لمرضى LGBTQIA ، فغالبًا ما يتعين عليهم البحث عن فرص تعليمية بأنفسهم.
الاخبار الجيدة؟ هو - هي يكون يمكن لأفراد مجتمع الميم أن يجدوا مقدمي رعاية صحية قادرين على تقديم رعاية مستنيرة وذات كفاءة ثقافية. السؤال هو كيف.
لقد قمنا بتجميع موارد مختلفة للبحث عن خدمات LGBTQIA والحصول عليها. استخدم هذا الدليل للمساعدة في العثور على مقدم رعاية صحية من المحتمل أن يكون حليفًا لـ LGBTQIA حتى تتمكن من الحصول على الرعاية التي تحتاجها - وتستحقها.
إيجاد مقدمي الرعاية الصحية المحتملين
كلمة إيجابية
يقول سميث إن أحد أفضل الأماكن للبدء هو التحدث إلى أصدقائك المثليين حول من يذهبون إليه.
"أنا أعتمد على شبكة أصدقائي للعثور على رعاية صحية لمجتمع الميم + LGBTQ. بفضلهم نادرًا ما أضطر إلى الاعتماد على Google لإخباري ما إذا كان مقدم الخدمة أو المكتب حليفًا ، "يقول سميث.
وبالمثل ، إذا كان لديك مقدم خدمة واحد موثوق به وهو حليف ولكنك بحاجة إلى رؤية طبيب أو أخصائي جديد ، فيمكنك أن تطلب منهم الإحالة. يمتلك العديد من الأطباء المتوافقين مع مجتمع الميم شبكة من مقدمي الخدمات الذين يوصون مرضاهم بذلك.
إذا لم يكن لديك شبكة من الأشخاص المثليين الذين يمكنك التحدث إليهم ، فابحث عن "queer exchange [اسم مدينتك]" على Facebook واطلب الانضمام.هنا ، يمكن للأشخاص المثليين إرسال أسئلة إلى أعضاء مجتمعهم المحلي من المثليين وطلب توصيات للأطباء المتعاونين مع LGBTQIA في المنطقة.
العيادات المحلية ومراكز LGBT
تقول سبيفاك: "العيادات المحلية هي أيضًا مورد رائع للعثور على الرعاية" ، ولا سيما تلك الموجودة في المناطق الحضرية. تشمل الأمثلة مركز Callen-Lorde في مدينة نيويورك أو عيادة Whitman Walker في واشنطن العاصمة ، حيث يقدم كلاهما خدمات موجهة نحو مجتمع queer من بين العديد من الخدمات الأخرى.
اعثر على واحد بالقرب منك عن طريق Googling "عيادة قريبة مني + LGBTQIA" أو عبارات بحث مشابهة. يمكنك أيضًا زيارة منظمة الأبوة المخططة المحلية ، والتي تقدم رعاية ميسورة التكلفة وخدمات LGBTQIA في جميع الولايات الخمسين.
موارد عبر الإنترنت لمساعدتك في العثور على مزود مناسب لمجتمع الميم
الرابطة الطبية للمثليين والسحاقيات (GLMA)
يقدم GLMA دليل مزود يسرد مقدمي الخدمة الذين يرحبون بمجتمع LGBTQIA وعلى دراية بالاحتياجات والمخاوف الصحية الفريدة. يجب على جميع مزودي GLMA تأكيد التزامهم بخلق بيئة ترحيبية لمجتمع LGBTQIA.
المركز الوطني للتثقيف الصحي LGBT
في المقام الأول لمقدمي الرعاية الصحية الذين يرغبون في أن يصبحوا متعلمين بشكل أفضل في الاحتياجات الصحية لمجتمع LGBTQIA ، فإن المركز الوطني للتثقيف الصحي LGBT لديه الكثير من الموارد الرائعة والمجانية والشاملة لأفراد LGBTQIA. وتشمل ندوات مجانية عبر الإنترنت ، وقائمة بالمبادرات الصحية الوطنية للمثليين ، وقائمة بالخطوط الساخنة.
دليل أعضاء CenterLink LGBT Community Center
هذه قاعدة بيانات تحتوي على معلومات عن مراكز مجتمع LGBTQIA في جميع أنحاء العالم. أدخل موقعك ، وابحث عن المركز المجتمعي الأقرب إليك ، واتصل به للحصول على توصيات لمقدمي الرعاية الصحية.
الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسيا (WPATH)
يمكن أن يساعدك دليل مزود WPATH عبر الإنترنت في العثور على مقدمي خدمات تأكيد المتحولين جنسيًا. ما عليك سوى إدخال معلومات حول المكان الذي تعيش فيه ونوع مقدم الرعاية الصحية الذي تبحث عنه.
من فضلك PrEP Me
هذه خدمة مجتمعية ترعى مقدمي الخدمة الذين يصفون PrEP استنادًا إلى الرمز البريدي. ما عليك سوى الانتقال إلى صفحة الويب الخاصة بهم وإدخال الرمز البريدي الخاص بك.
رعاية داش
أضافت Care Dash مؤخرًا خيارًا لمقدمي الرعاية الصحية للإشارة إلى ما إذا كانوا مناسبين لمثليي الجنس والمتحولين جنسيًا أو مكانًا آمنًا لمتحولي الجنس أو كليهما.
أدخل نوع الخدمة الصحية التي تبحث عنها في شريط البحث "بحث" والمكان الذي تتواجد فيه في "بالقرب". ثم انقر فوق أحد مقدمي الرعاية الصحية الذين يظهرون وانتقل إلى اليمين. إذا كانوا مناسبين لمجتمع LGBTQIA ، فسيتم تخصيصهم باستخدام رمز تعبيري بألوان قوس قزح ، مثل هذا.
غرفة التجارة الوطنية للمثليين (NGLCC)
NGLCC قادرة على التصديق على الأعمال التجارية على أنها صديقة للمثليين أو مملوكة ومدارة من قبل LGBTQIA على الصعيد الوطني.
علامة التبويب "Affiliate Chambers" مفيدة للعثور على مقدم رعاية صحية. انقر فوقه وسترى غرفة في كل ولاية تقريبًا. ما عليك سوى اختيار الولاية ، ثم البحث في الدليل الصحي عن الخدمة التي تبحث عنها.
يلاحظ جوناثان لوفيتز ، نائب الرئيس الأول في NGLCC: "ستجد مقدمي رعاية صحية محليين ، والتبني ومخاوف حديثي الولادة ، وجراحة تأكيد النوع الاجتماعي وغير ذلك".
Out2Enroll
الهدف من Out2Enroll هو ربط الأشخاص من LGBTQIA أو الحلفاء بخيارات تغطية التأمين الصحي ، خاصة بالنسبة لأشياء مثل رعاية تأكيد الجنس. وهي تركز في الغالب على خطط قانون الرعاية بأسعار معقولة ولكن لها روابط بالمنظمات المحلية التي يمكنها تقديم المشورة المالية والمتعلقة بالتأمين.
واحد طبي
One Medical هو مقدم رعاية أولية وطني يقدم ممارسين خبراء في المخاوف الصحية لـ LGBTQIA.
"يمكننا معالجة الكل عن مخاوف صحة الشخص ، من الحساسية والربو إلى اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتهابات الجلد ، "تقول الدكتورة ناتاشا بهويان ، موفر في One Medical مقرها في أريزونا.
ولا يحتاجون إلى زيارة مكتبية لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. "يمكن للمرضى إجراء فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من خلال مختبراتنا في الموقع. حتى أننا نقدم زيارات فيديو للمرضى ، والتي قد تكون منصة أكثر راحة للبعض ، "يقول بهويان.
الأبوة المخططة
منظمة الأبوة المخططة لديها مستودع كبير على الإنترنت لمعلومات الصحة الجنسية والإنجابية لمرضى LGBTQIA. يقول بهويان: "لقد أطلقوا مؤخرًا روبوت محادثة جديد ، Roo ، يمكن للمرضى من أي توجه أو جنس استخدامه لطرح أسئلة حول أجسادهم أو جنسهم أو علاقاتهم".
دورات + الجنس
Cycles + Sex عبارة عن منصة تثقيفية للصحة الجنسية والإنجابية. وستطلق قاعدة بيانات لمقدمي الرعاية الصحية الملائمين لمثليي الجنس في وقت لاحق من هذا العام. في غضون ذلك ، يحتوي موقع الويب الخاص بهم على قائمة بالموارد الخاصة بالرعاية الصحية لـ LGBTQIA.
مشروع تريفور
مشروع تريفور موجه بشكل خاص نحو توفير خدمات التدخل في الأزمات ومنع الانتحار لمجتمع LGBTQIA.
يقول أخصائي الصحة العقلية Kryss Shane ، MS ، MSW ، LSW ، LMSW: "في حين أن هدفهم هو توفير دعم الصحة العقلية ، يمكنهم أيضًا إحالة الأشخاص إلى موارد أخرى تلبي احتياجاتهم الصحية [الأخرى]".
قبل الموعد الأول
بينما تقوم الموارد المذكورة أعلاه ببعض الأعمال التمهيدية نيابة عنك ، ينصح كل من Gaither و Shane المرضى بإجراء المزيد من الأبحاث حول مرفق الرعاية الصحية ومقدم الخدمة قبل تحديد موعد.
لسوء الحظ ، كما يقول شين ، "في كثير من الأحيان ، يلصق الناس علم قوس قزح على موقعهم وباب أعمالهم ويدعون أنهم LGBTQ + - ودودون ولكن ليس لديهم في الواقع المعرفة الداعمة أو البرمجة لدعم ادعائهم بأنهم آمنون مكان."
يمكن أن تساعدك الخطوات أدناه في معرفة المزيد.
قم بزيارة موقع مزود الخدمة
ألق نظرة فاحصة على اللغة المستخدمة على موقع الويب الخاص بالموفر. يقول Spivak ، ما لم يتحدثوا عن شخص معين ، لا ينبغي لمقدم الخدمة أن يراعي نوع الجنس في خدماته.
بدلاً من توجيه الناس إلى خدمات "النساء" ، "سيستخدم مقدم الخدمة الملائم لمجتمع الميم" الشخص الحامل "أو" الشخص الذي يحيض "بدلاً من ذلك لعدم ممارسة الجنس مع تلك التجارب" ، تشرح.
قراءة التعليقات
يلاحظ سميث أن العديد من الأشخاص المثليين سوف ينادون ما إذا كان مقدم الرعاية الصحية يرحب بشكل استثنائي - أم لا - في المراجعات عبر الإنترنت. يمكن أن تساعد في توفير إحساس بجودة الرعاية المقدمة.
ضع في اعتبارك أن المراجعات ليست كذلك دائما يمكن الاعتماد عليها. يمكن أن تكون مؤرخة أو مضللة. ولكن إذا كانت هناك مراجعة فظيعة بشكل خاص حول كيفية تعامل الطبيب مع شخص ما أو معاملته بناءً على هويته ، فهذه علامة حمراء كبيرة.
اتصل بمكتب الاستقبال
وفقًا لـ Spivak ، فإن الإشارة الواضحة على أن مقدم الخدمة ليس صديقًا لمجتمع LGBTQIA هو عندما يستخدم مكتب الاستقبال بشكل غير ضروري لغة جنسانية ، أو يفترض ضمائرك أو حياتك الجنسية ، أو يشكك في هويتك.
يقول Spivak: "لقد ضمن مقدمو الخدمات التقدميون أن موظفيهم قد خضعوا لتدريبات خاصة للعمل مع أفراد LGBTQ + أيضًا".
علاوة على ذلك ، يقول شين إنه يمكنك حتى أن تسأل الموظف عما إذا كان هو وموفر الخدمة مدربين على عمل عملاء LGBTQIA. يقول شين: "إذا قالوا نعم ، يمكنك أن تسأل كيف تم تدريبهم وكم مرة يحدث التدريب والتعليم المستمر". هذه حالة أكثر أفضل.
أسئلة يجب طرحها
- هل لديك
سياسة عدم التمييز؟ مزود ملتزم بتوفير المساواة
يجب أن يكون لرعاية الفرصة سياسة مناهضة للتمييز لحماية الموظفين. - هل هذا الطبيب
أعمل بانتظام مع [أدخل علامة (علامات) الهوية هنا] ، أو سأكون أحد
أول؟ سواء كنت تريد أن تكون من أوائل المرضى بهويتك
لقد رأى مقدم الخدمة أن الأمر متروك لك ، لكنه سؤال مفيد. - هل
مرفق بها حمامات محايدة جنسانياً؟ حتى لو لم يفعلوا ذلك ، يقول لانغ كيف
يستجيب الموظف في كثير من الأحيان. - افعل أيًا من LGBTQIA
يعمل الموظفون على الموظفين؟ ليس كل مكان عمل سيفعل ذلك ، ولكن إذا فعلوا ذلك ، فسيكون
علامة جيدة ، كما يقول لانغ. "في حين أن مقدمي الخدمات هم منظمات المريض أولاً ، فهي كذلك
من المهم أن يشعر الموظفون أيضًا بالاطمئنان والراحة للخروج
في العمل ، "يقول لانغ.
انظر إلى نموذج رقمي للمريض
سترسل لك معظم المرافق بريدًا إلكترونيًا وتزور الأوراق الرسمية لأول مرة قبل موعدك إذا طلبت ذلك ، كما يقول شين. تحقق لمعرفة الخيارات المتاحة لعلامة الهوية الجنسية وما إذا كان هناك مكان لإدراج اسمك المفضل واسمك القانوني.
على سبيل المثال ، وفقًا لبويان ، تستخدم One Medical نظامًا صحيًا إلكترونيًا يسمح للمرضى بتحديد جنسهم واسمهم المفضل. تقول: "إنهم يدخلون المعلومات ، ثم يتم تقديمها بطريقة مرئية جدًا لموظفينا".
ثق بغرائزك
أخيرًا ، يقول لانغ ، "ثق في غرائزك ، وثق بنفسك ، وثق فيما تراه".
تذكر: "الأطباء الذين يقدمون رعاية صحية ذات كفاءة ثقافية وخالية من الأحكام وذات جودة ، وهم حساسون عندما يتعلق الأمر بخلق مساحة آمنة للمرضى ليكونوا ضعفاء وصادقين فعل يقول بهويان. "إنها مجرد مسألة العثور عليهم."
غابرييل كاسل كاتبة عافية مقرها نيويورك ومدرب كروس فيت المستوى 1. لقد أصبحت شخصًا صباحيًا ، وجربت تحدي 30 يوم ، وأكلت ، وشربت ، وحطمت ، وغسلت ، واستحممت بالفحم - كل ذلك باسم الصحافة. في أوقات فراغها ، يمكن العثور عليها وهي تقرأ كتب المساعدة الذاتية أو الضغط على مقاعد البدلاء أو الرقص على العمود. اتبعها على Instagram.
