غالبًا ما تؤدي مضادات الاكتئاب والستيرويدات مثل بريدنيزون إلى زيادة الوزن.
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مثل أمراض المناعة الذاتية ، من مرض كرون إلى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، أو اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب لديهم أدوية فعالة للغاية للمساعدة في تقليل أعراضهم أو القضاء عليها حتى يتمكنوا من العيش بشكل مريح.
ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية الشائعة لهذه المشكلات - مثل بريدنيزون والكورتيكوستيرويدات الأخرى ، والبوبروبيون (ويلبوترين) ومضادات الاكتئاب الأخرى - لها آثار جانبية أقل من المرغوب فيها. أحد الآثار الجانبية الرئيسية لهذه الأدوية هو زيادة الوزن.
وبينما يجب أن تتساهل مع نفسك - فأنت تقاوم مرضًا ، بعد كل شيء - يمكن أن يكون له تأثير سلبي محبط.
تابع القراءة لمعرفة أفضل الطرق لفقدان الوزن غير المرغوب فيه الناتج عن الأدوية التي تحتاجها.
ما الأدوية التي تسبب زيادة الوزن؟
الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية من الأدوية الشائعة التي لديها أكبر احتمال لزيادة الوزن. جميع مضادات الاكتئاب الـ 12 الرائدة ، بما في ذلك فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت) وإسيتالوبرام (ليكسابرو) ، تزيد من احتمالية اكتساب الوزن.
مع ما يقرب من 13 بالمائة من الأمريكيين يتناولون حاليًا مضادات الاكتئاب - وبدون خيارات الأدوية التي لا تسبب تقلبات في الوزن - لا يستطيع الكثير من الناس تجنب التعرض لخطر أكبر لزيادة الوزن غير الصحية.
قد يكون للستيرويدات مثل بريدنيزون تأثيرات مماثلة. تقول Alanna Cabrero ، MS ، أخصائية تغذية مسجلة في مركز IBD التابع لجامعة NYU Langone Health ، إن الستيرويدات غالبًا "تستخدم لمعالجة الحالات الالتهابية مثل IBD ، و Crohn ، والتهاب المفاصل ، والذئبة ، والتهاب المفاصل."
بالنسبة لبعض هذه الأدوية ، أبلغ ما يقرب من 70 بالمائة من المستخدمين عن زيادة الوزن كأثر جانبي.
قد تفترض أنك لاحظت أن الوزن ينزلق على الفور إذا كان جسمك حساسًا لهذا التأثير الجانبي. لكن دراسة حديثة وجدت أن الأمر ليس كذلك. الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب هم الأكثر عرضة لخطر زيادة الوزن بعد سنتين إلى ثلاث سنوات من العلاج.
تشمل الأدوية التي تسبب زيادة الوزن ما يلي:
- مضادات الاكتئاب ، مثل:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، بما في ذلك فلوكستين (بروزاك) ، سيرترالين (زولوفت) ، إسكيتالوبرام (ليكسابرو) ، سيتالوبرام (سيليكسا) ، وباروكستين (باكسيل)
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين ، بما في ذلك دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ، بما في ذلك ديسيبرامين (نوربرامين)
- الستيرويدات القشرية ، مثل:
- بوديزونيد ، بما في ذلك Pulmicort و Symbicort
- بريدنيزون
- ميثيل بريدنيزولون
- الأدوية الموصوفة عادةً للاضطراب ثنائي القطب والفصام ، مثل:
- أولانزابين
- ريسبيريدون
- كيتيابين
لماذا تزيد بعض الأدوية من احتمالية اكتساب أرطال زائدة؟
عقاقير مثل الكورتيكوستيرويدات تغير توازن الكهارل والماء في الجسم ، وكذلك الأيض.
يوضح كابريرو: "تقلل العقاقير مثل المنشطات من طرد الجسم للصوديوم".
أبلغ العديد من الأشخاص الذين يتناولون المنشطات عن زيادة الدهون في البطن والوجه والرقبة. حتى إذا كان بإمكانك التحكم في زيادة الوزن التي يسببها الستيرويد ، فمن الممكن أن تبدو أثقل بسبب إعادة توزيع الدهون.
زيادة الوزن الناتجة عن مضادات الاكتئاب مرتبطة بتغيرات الشهية. مع أدوية الاكتئاب ، تحدث زيادات في الشهية. بشكل عام ، إذن ، يصبح أي شيء فاتح للشهية قليلاً - وعادة لا تندرج الرغبة الشديدة لدينا في الفواكه والخضروات ، "يشير كابريرو.
كيفية التحكم في زيادة الوزن التي تسببها الأدوية
إذا كنت ترغب في إنقاص بعض الأرطال الزائدة التي استهلكتها منذ تناول دواء يؤدي إلى زيادة الوزن ، فأنت بالفعل على المسار الصحيح.
مسلحًا بتلك المعرفة بأن اكتساب الوزن هو أحد الآثار الجانبية المحتملة ، يمكنك اتخاذ خيارات أكثر وعيًا عندما يتعلق الأمر بالوجبات والتمارين الرياضية.
يقول كابريرو: "إذا كنت تعلم أن هذه الأدوية لها تأثير جانبي محتمل لزيادة الوزن ، فيمكنك اتخاذ الخطوات المناسبة للاستعداد".
فيما يلي سبع طرق توصي بها خلع - أو محاربة - الوزن غير المرغوب فيه.
1. اتخاذ قرارات واعية بشأن الصوديوم
يعد تجنب الكثير من الصوديوم في نظامك الغذائي أمرًا ذكيًا لأي شخص يتطلع إلى تناول طعام صحي. لكن قد يرغب المرضى الذين يتناولون المنشطات أو مضادات الاكتئاب في التفكير في إيلاء اهتمام إضافي عن كثب.
وهذا يعني تجنب الأطعمة المصنعة والأطعمة المعلبة والأطعمة السريعة ، لأنها غالبًا ما تكون مليئة بالصوديوم.
يقول كابريرو: "ثمانية بالمائة من مدخولنا من الصوديوم يأتي من هذه الأطعمة". "عموم السكان في الولايات المتحدة لديهم 3300 إلى 3500 مليجرام من الصوديوم يوميًا ، في حين يجب أن ينخفض أكثر بنحو 2300 مجم. قلل من هذه الأطعمة التي تحتوي بشكل طبيعي على طن من الصوديوم ".
يوصي Cabrero بتعلم كيفية قراءة الملصقات الغذائية لفهم ما هو موجود في طعامك.
لكبح الوزن ، استخدم نفس الإستراتيجيات التي تستخدمها للتحكم في الوزن مع أو بدون التأثيرات المضافة للأدوية. اختر الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية مثل الفواكه والخضروات الطازجة ، وتناول الكربوهيدرات المعقدة الغنية بالألياف وبطيئة الهضم ، واشرب الكثير من الماء.
يجب أن يكون الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب على دراية أيضًا بنقص صوديوم الدم ، وهو انخفاض الصوديوم في الدم. هذا مهم بشكل خاص في أول 28 يومًا من بدء تناول مضادات الاكتئاب ، حيث يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الصوديوم إلى مشاكل صحية أكثر خطورة.
إذا كنت قد وصفت لك مؤخرًا أحد مضادات الاكتئاب ، فيجب على طبيبك أن يراقبك بحثًا عن علامات نقص صوديوم الدم ، بما في ذلك:
- دوخة
- غثيان
- الخمول
- ارتباك
- تشنجات
- تشنج
يمكن لطبيبك مساعدتك في تجنب نقص صوديوم الدم.
2. زيادة البوتاسيوم في نظامك الغذائي
يعد تناول نظام غذائي غني بالبوتاسيوم أمرًا رائعًا للأشخاص الذين يتطلعون إلى إنقاص الوزن المكتسب بسبب الأدوية - حيث يعمل البوتاسيوم على التخلص من الصوديوم. ويرتبط النظام الغذائي الغني بالبوتاسيوم بفوائد صحية أخرى ، مثل خفض ضغط الدم ، والحماية من السكتة الدماغية ، والوقاية من هشاشة العظام.
تشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم:
- موز
- البطاطا الحلوة
- افوكادو
- ماء جوز الهند
- سبانخ
- فاصوليه سوداء
- ادامامي
- بطاطا
- البنجر
3. اسأل طبيبك عن خياراتك
تعتبر إدارة حالتك من الأولويات ، لذلك قد لا توجد حتى الآن أي خيارات تسبب القليل من زيادة الوزن أو لا تؤدي إلى زيادة الوزن.
ومع ذلك ، اسأل طبيبك عما إذا كانت هناك أي أدوية أو علاجات بديلة من شأنها أن تحافظ على صحتك دون الوزن الزائد.
بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون المنشطات ، اسأل عما إذا كان من الممكن تناول الجرعة الأقصر والأكثر فاعلية.
إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب ، فقد تقل احتمالية تسبب البوبروبيون (ويلبوترين) في زيادة الوزن.
4. تناول وجبات صغيرة متكررة
يمكن أن تزداد شهيتك أثناء تناول أدوية معينة ، لذلك قد تميل إلى تناول المزيد من الطعام.
بدلاً من تناول ثلاث وجبات ضخمة على مدار اليوم ، فإن تقسيم طعامك إلى وجبات أصغر وأكثر تكرارًا يمكن أن يجعلك تشعر وكأنك تستهلك سعرات حرارية أكثر لأن لديك القليل من الوقت بين الوجبات الخفيفة للشعور بالجوع.
يوصى بتجنب الجوع بتناول ست وجبات صغيرة في اليوم مقابل ثلاث وجبات كبيرة.
تقترح Cabrero أن تحاول دمج الخضار غير النظامية ، أو ما تسميه "الأطعمة الغنية بالحجم" ، في نظامك الغذائي. يقول كابريرو: "إنها مغذية ولا تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية". جرب ما وراء قطع الجزر: جرب حساء الخضار والسلطات.
5. كن نشيطا
الحفاظ على النشاط مهم للصحة العامة وكذلك فقدان الوزن أو الحفاظ عليه. اعتمادًا على مستوى صحتك أو الأعراض الحالية ، قد ترغب في استشارة طبيبك أولاً.
يقول Cabrero: "اعتمادًا على الأعراض الأخرى التي تحدث ، فإن النشاط البدني شيء يجب التأكد من القيام به". "قد لا تكون نشيطًا كما كنت من قبل ، ولكن اليوغا الخفيفة ، أو المشي ، أو أي شيء من هذا القبيل يساعد في الحفاظ على حركتك وتحسين الصحة العامة."
6. جرب الصيام المتقطع
بالنسبة للأشخاص الذين توقفوا عن تناول الدواء ، يمكن أن يكون الصيام المتقطع وسيلة فعالة لفقدان الوزن ، بشرط أن يوصي به أطبائك.
"عادة ما أقترح راحة في القناة الهضمية. هذه نافذة مدتها 12 ساعة عندما لا تأكل ، والتي يجب أن تبدأ قبل 2 إلى 3 ساعات من النوم ، "يقول كابريرو. "في كثير من الأحيان بعد العشاء ينتهي بنا الأمر بتناول وجبات خفيفة من الأطعمة غير المغذية ، ولا حتى مرتبطة بالجوع."
7. الحصول على بعض الجودة من النوم
يمكن للنوم الجيد ليلاً أن يفعل العجائب عندما تحاول إنقاص الوزن ، خاصةً إذا كنت تتناول المنشطات لأي حالة.
يقول كابريرو: "مع استخدام الستيرويد ، يجد المرضى أنهم لن يناموا جيدًا ، وهذا يزيد من شهيتك للأطعمة السكرية لأنك بحاجة إلى انفجار الطاقة".
إليك 10 أفكار لطرق طبيعية للنوم بشكل أفضل.
Meagan Drillinger هو كاتب سفر وعافية. ينصب تركيزها على تحقيق أقصى استفادة من السفر التجريبي مع الحفاظ على نمط حياة صحي. ظهرت كتاباتها في Thrillist و Men’s Health و Travel Weekly و Time Out New York وغيرها. قم بزيارة مدونتها أو Instagram.]
