سرطان القولون والمستقيم

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يبدأ في القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم. يقع كلا الجهازين في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يقع المستقيم في نهاية القولون.

تقدر جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن حوالي 1 من 23 رجلاً و 1 من كل 25 امرأة سيصابون بسرطان القولون والمستقيم خلال حياتهم.

قد يستخدم طبيبك التدريج كدليل إرشادي لمعرفة مدى امتداد السرطان. من المهم أن يعرف طبيبك مرحلة السرطان حتى يتمكن من التوصل إلى أفضل خطة علاج لك ويعطيك تقديرًا لتوقعاتك على المدى الطويل.

المرحلة 0 من سرطان القولون والمستقيم هي المرحلة الأولى ، والمرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدمًا:

• المرحلة 0: تُعرف أيضًا بالسرطان الموضعي ، في هذه المرحلة تكون الخلايا غير الطبيعية فقط في البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم.
• المرحلة الأولى: اخترق السرطان البطانة أو الغشاء المخاطي للقولون أو المستقيم وربما نما إلى الطبقة العضلية. لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان إلى جدران القولون أو المستقيم أو عبر الجدران إلى الأنسجة المجاورة ولكنه لم يؤثر على الغدد الليمفاوية.
• المرحلة 3. ينتقل السرطان إلى الغدد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين.

ما هي أعراض سرطان القولون والمستقيم؟

قد لا يظهر سرطان القولون والمستقيم مع أي أعراض ، خاصة في المراحل المبكرة. إذا واجهت أعراضًا خلال المراحل المبكرة ، فقد تشمل:

• إمساك
• إسهال
• تغيرات في لون البراز
• تغيرات في شكل البراز ، مثل ضيق البراز
• دم في البراز
• نزيف من المستقيم
• الغاز المفرط
• المغص
• وجع بطن

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فحدد موعدًا مع طبيبك لمناقشة إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم.

أعراض المرحلة 3 أو 4 (أعراض المرحلة المتأخرة)

تظهر أعراض سرطان القولون والمستقيم بشكل أكبر في المراحل المتأخرة (المرحلتان 3 و 4). بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تواجه أيضًا:

• التعب المفرط
• ضعف غير مبرر
• فقدان الوزن غير المقصود
• تغيرات في البراز تدوم أكثر من شهر
• الشعور بأن أمعائك لن تكون فارغة تمامًا
• التقيؤ

إذا انتشر سرطان القولون والمستقيم في أجزاء أخرى من جسمك ، فقد تواجه أيضًا:

• اليرقان ، أو اصفرار العيون والجلد
• تورم في اليدين أو القدمين
• صعوبات في التنفس
• صداع مزمن
• رؤية ضبابية
• كسور العظام

هل هناك أنواع مختلفة من سرطان القولون والمستقيم؟

في حين أن سرطان القولون والمستقيم يبدو بديهيًا ، إلا أنه يوجد في الواقع أكثر من نوع واحد. تتعلق الاختلافات بأنواع الخلايا التي تتحول إلى خلايا سرطانية وكذلك مكان تشكلها.

يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان القولون والمستقيم من الأورام الغدية. وفقًا لـ ACS ، تشكل الأورام الغدية معظم حالات سرطان القولون والمستقيم. ما لم يحدد طبيبك خلاف ذلك ، فمن المحتمل أن يكون سرطان القولون والمستقيم من هذا النوع.

تتكون الأورام السرطانية الغدية داخل الخلايا التي تصنع المخاط في القولون أو المستقيم.

أقل شيوعًا ، تحدث سرطانات القولون والمستقيم بسبب أنواع أخرى من الأورام ، مثل:

• الأورام اللمفاوية ، والتي يمكن أن تتكون في الغدد الليمفاوية أو في القولون أولاً
• الكارسينويد ، الذي يبدأ في الخلايا المنتجة للهرمونات داخل الأمعاء
• الأورام اللحمية ، والتي تتكون في الأنسجة الرخوة مثل عضلات القولون
• أورام اللحمة المعدية المعوية ، والتي يمكن أن تبدأ كأورام حميدة ثم تصبح سرطانية (تتشكل عادة في الجهاز الهضمي ، ولكن نادرًا في القولون).

ما الذي يسبب سرطان القولون والمستقيم؟

لا يزال الباحثون يدرسون أسباب سرطان القولون والمستقيم.

قد ينجم السرطان عن طفرات جينية سواء موروثة أو مكتسبة. لا تضمن هذه الطفرات إصابتك بسرطان القولون والمستقيم ، لكنها تزيد من فرص الإصابة به.

قد تتسبب بعض الطفرات في تراكم الخلايا غير الطبيعية في بطانة القولون ، وتشكيل الزوائد اللحمية. هذه زيادات صغيرة حميدة.

يمكن أن تكون إزالة هذه النتوءات من خلال الجراحة إجراءً وقائيًا. يمكن أن تصبح السلائل غير المعالجة سرطانية.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟

هناك قائمة متزايدة من عوامل الخطر التي تعمل بمفردها أو مجتمعة لزيادة فرص إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم.

عوامل الخطر الثابتة

بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لا مفر منها ولا يمكن تغييرها. العمر واحد منهم. تزداد فرص إصابتك بهذا السرطان بعد بلوغك سن الخمسين.

بعض عوامل الخطر الثابتة الأخرى هي:

• تاريخ سابق من الاورام الحميدة القولون
• تاريخ سابق لأمراض الأمعاء
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
• وجود متلازمات وراثية معينة ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
• أن تكون من أصل يهودي أو أفريقي من أوروبا الشرقية

عوامل الخطر القابلة للتعديل

عوامل الخطر الأخرى يمكن تجنبها. هذا يعني أنه يمكنك تغييرها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تشمل عوامل الخطر التي يمكن تجنبها ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة
• كونه مدخنًا
• كونه يشرب بكثرة
• الإصابة بمرض السكري من النوع 2
• اتباع أسلوب حياة مستقر
• اتباع نظام غذائي غني باللحوم المصنعة

كيف يتم تشخيص سرطان القولون والمستقيم؟

يمنحك التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم أفضل فرصة لعلاجه.

توصي الكلية الأمريكية للأطباء (ACP) بإجراء فحوصات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا ، والمعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، والذين يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع لهم 10 سنوات على الأقل.

توصي المجلة الطبية البريطانية (BMJ) بإجراء فحوصات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 79 عامًا والذين يبلغ خطر إصابتهم بالحالة لمدة 15 عامًا 3 بالمائة على الأقل.

سيبدأ طبيبك بالحصول على معلومات حول تاريخك الطبي والعائلي. سيجرون أيضًا فحصًا جسديًا. قد يضغطون على بطنك أو يجرون فحصًا للمستقيم لتحديد ما إذا كانت الكتل أو الأورام الحميدة موجودة.

اختبار البراز

قد تخضع لاختبار البراز كل عام إلى عامين. تُستخدم اختبارات البراز للكشف عن الدم المخفي في البراز. هناك نوعان رئيسيان ، اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT) واختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT).

اختبار الدم الخفي في البراز (gFOBT)

Guaiac عبارة عن مادة نباتية تُستخدم لتغطية البطاقة التي تحتوي على عينة البراز. في حالة وجود أي دم في البراز ، سيتغير لون البطاقة.

سيتعين عليك تجنب بعض الأطعمة والأدوية ، مثل اللحوم الحمراء والعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، قبل هذا الاختبار. قد تتداخل مع نتائج الاختبار الخاصة بك.

اختبار الكيمياء المناعية البرازية (FIT)

يكشف FIT عن الهيموجلوبين ، وهو بروتين موجود في الدم. يعتبر أكثر دقة من الاختبار القائم على الغاياك.

وذلك لأنه من غير المرجح أن يكتشف جهاز FIT نزيفًا من الجهاز الهضمي العلوي (نوع من النزيف نادرًا ما ينتج عن سرطان القولون والمستقيم). علاوة على ذلك ، لا تتأثر نتائج هذا الاختبار بالأطعمة والأدوية.

الاختبارات في المنزل

نظرًا لأن هناك حاجة إلى عينات براز متعددة لإجراء هذه الاختبارات ، فمن المرجح أن يزودك طبيبك بمجموعات اختبار لاستخدامها في المنزل بدلاً من خضوعك للاختبار في العيادة.

يمكن أيضًا إجراء كلا الاختبارين باستخدام مجموعات الاختبار في المنزل التي يتم شراؤها عبر الإنترنت من شركات مثل LetsGetChecked و Everlywell.

تتطلب العديد من المجموعات التي يتم شراؤها عبر الإنترنت إرسال عينة من البراز إلى المختبر للتقييم. يجب أن تكون نتائج اختبارك متاحة عبر الإنترنت في غضون 5 أيام عمل. بعد ذلك ، سيكون لديك خيار استشارة فريق رعاية طبية حول نتائج الاختبار.

يمكن أيضًا شراء الجيل الثاني من FIT عبر الإنترنت ، ولكن لا يلزم إرسال عينة البراز إلى المختبر. نتائج الاختبار متاحة في غضون 5 دقائق. هذا الاختبار دقيق ، ومعتمد من إدارة الغذاء والدواء ، وقادر على اكتشاف حالات إضافية مثل التهاب القولون. ومع ذلك ، لا يوجد فريق رعاية طبية للتواصل معه إذا كانت لديك أسئلة حول نتائجك.

منتجات للتجربة

يمكن استخدام الاختبارات المنزلية لاكتشاف الدم في البراز ، وهو عرض مهم لسرطان القولون والمستقيم. تسوق لهم عبر الإنترنت:

• LetsGetChecked اختبار فحص سرطان القولون
• اختبار فحص سرطان القولون Everlywell FIT
• الجيل الثاني FIT (اختبار البراز الكيميائي المناعي)

فحص الدم

قد يُجري طبيبك بعض اختبارات الدم للحصول على فكرة أفضل عن سبب ظهور الأعراض. يمكن أن تؤدي اختبارات وظائف الكبد وتعداد الدم الكامل إلى استبعاد الأمراض والاضطرابات الأخرى.

التنظير السيني

يسمح التنظير السيني طفيف التوغل لطبيبك بفحص القسم الأخير من القولون ، والذي يُعرف باسم القولون السيني ، بحثًا عن التشوهات. يتضمن الإجراء ، المعروف أيضًا باسم التنظير السيني المرن ، أنبوبًا مرنًا به ضوء.

يوصي ACP بإجراء تنظير سيني كل 10 سنوات ، بينما يوصي BMJ بإجراء تنظير سيني لمرة واحدة.

تنظير القولون

يتضمن تنظير القولون استخدام أنبوب طويل مزود بكاميرا صغيرة متصلة به. يسمح هذا الإجراء لطبيبك برؤية ما بداخل القولون والمستقيم للتحقق من أي شيء غير عادي. يتم إجراؤه عادةً بعد أن تشير اختبارات الفحص الأقل توغلاً إلى احتمال إصابتك بسرطان القولون والمستقيم.

أثناء تنظير القولون ، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة الأنسجة من المناطق غير الطبيعية. يمكن بعد ذلك إرسال عينات الأنسجة هذه إلى المختبر لتحليلها.

من بين طرق التشخيص الحالية ، يعتبر التنظير السيني وتنظير القولون أكثر فاعلية في اكتشاف الأورام الحميدة التي قد تتطور إلى سرطان القولون والمستقيم.

توصي ACP بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات ، بينما يوصي BMJ بإجراء تنظير القولون لمرة واحدة.

الأشعة السينية

قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية باستخدام محلول تباين مشع يحتوي على عنصر الباريوم الكيميائي.

يقوم طبيبك بإدخال هذا السائل في أمعائك من خلال استخدام حقنة الباريوم الشرجية. بمجرد وضعه في مكانه ، يغلف محلول الباريوم بطانة القولون. يساعد هذا في تحسين جودة صور الأشعة السينية.

الاشعة المقطعية

تزود الأشعة المقطعية طبيبك بصورة مفصلة عن القولون. يُطلق أحيانًا على الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب الذي يُستخدم لتشخيص سرطان القولون والمستقيم تنظير القولون الافتراضي.

ما هي خيارات علاج سرطان القولون والمستقيم؟

يعتمد علاج سرطان القولون والمستقيم على عدة عوامل. ستساعد حالة صحتك العامة ومرحلة سرطان القولون والمستقيم طبيبك على وضع خطة علاجية.

جراحة

في المراحل الأولى من سرطان القولون والمستقيم ، قد يكون من الممكن للجراح إزالة الأورام الحميدة السرطانية من خلال الجراحة. إذا لم تلتصق الورم بجدار الأمعاء ، فمن المحتمل أن تتمتع بمظهر ممتاز.

إذا انتشر السرطان في جدران الأمعاء ، فقد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من القولون أو المستقيم مع أي عقد ليمفاوية مجاورة. إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيقوم الجراح بإعادة توصيل الجزء الصحي المتبقي من القولون بالمستقيم.

إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يقومون بإجراء فغر القولون. يتضمن ذلك عمل فتحة في جدار البطن لإزالة الفضلات. قد يكون فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم ، عادةً ما يتم العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، عندما يتم استخدامه لتدمير أي خلايا سرطانية باقية. يتحكم العلاج الكيميائي أيضًا في نمو الأورام.

تشمل أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج سرطان القولون والمستقيم ما يلي:

• كابسيتابين (زيلودا)
• فلورويوراسيل
• أوكساليبلاتين (Eloxatin)
• إرينوتيكان (كامبتوسار)

غالبًا ما يصاحب العلاج الكيميائي آثار جانبية يجب السيطرة عليها بأدوية إضافية.

إشعاع

يستخدم الإشعاع شعاعًا قويًا من الطاقة ، على غرار الأشعة السينية ، لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها قبل الجراحة وبعدها. يحدث العلاج الإشعاعي عادةً بجانب العلاج الكيميائي.

أدوية أخرى

قد يوصى أيضًا بالعلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية. تشمل الأدوية التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج سرطان القولون والمستقيم ما يلي:

• بيفاسيزوماب (أفاستين)
• راموسيروماب (سيرامزا)
• زيف افليبرسبت (زالتراب)
• سيتوكسيماب (إيربيتوكس)
• بانيتوماب (فيكتيبيكس)
• ريغورافينيب (ستيفارجا)
• بيمبروليزوماب (كيترودا)
• نيفولوماب (أوبديفو)
• إبيليموماب (ييرفوي)

يمكنهم علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر أو المتأخر الذي لا يستجيب لأنواع العلاج الأخرى وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم؟

قد يكون تشخيص سرطان القولون والمستقيم أمرًا مقلقًا ، لكن هذا النوع من السرطان قابل للعلاج للغاية ، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا.

يُقدر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع مراحل سرطان القولون بنسبة 63 بالمائة بناءً على بيانات من 2009 إلى 2015. بالنسبة لسرطان المستقيم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 67 بالمائة.

يعكس معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات النسبة المئوية للأشخاص الذين نجوا 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.

لقد قطعت تدابير العلاج أيضًا شوطًا طويلاً بالنسبة للحالات الأكثر تقدمًا من سرطان القولون.

وفقًا للمركز الطبي بجامعة تكساس ساوث وسترن الطبي ، في عام 2015 ، كان متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة للمرحلة 4 من سرطان القولون حوالي 30 شهرًا. في التسعينيات ، كان المتوسط ​​من 6 إلى 8 أشهر.

في الوقت نفسه ، يرى الأطباء الآن سرطان القولون والمستقيم لدى الشباب. قد يكون بعض هذا بسبب اختيارات نمط الحياة غير الصحية.

وفقًا لـ ACS ، بينما انخفضت وفيات سرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن ، زادت الوفيات بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بين عامي 2008 و 2017.

هل يمكن منع سرطان القولون والمستقيم؟

لا يمكن الوقاية من عوامل خطر معينة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، مثل تاريخ العائلة والعمر.

ومع ذلك ، فإن عوامل نمط الحياة التي قد تسهم في الإصابة بسرطان القولون والمستقيم نكون يمكن الوقاية منه ، وقد يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بهذا المرض بشكل عام.

يمكنك الآن اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر من خلال:

• تقليل كمية اللحوم الحمراء التي تتناولها
• تجنب اللحوم المصنعة ، مثل النقانق واللحوم الباردة
• تناول المزيد من الأطعمة النباتية
• تقليل الدهون الغذائية
• ممارسة الرياضة يوميا
• إنقاص الوزن ، إذا أوصى طبيبك بذلك
• الاقلاع عن التدخين
• تقليل استهلاك الكحول
• تقليل التوتر
• إدارة مرض السكري الموجود مسبقًا

إجراء وقائي آخر هو التأكد من إجراء فحص القولون بالمنظار أو أي فحوصات أخرى للسرطان بعد سن الخمسين. كلما تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، كانت النتيجة أفضل.

ما هي التوقعات على المدى الطويل؟

عندما يتم اكتشافه مبكرًا ، يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم.

مع الاكتشاف المبكر ، يعيش معظم الناس على الأقل 5 سنوات أخرى بعد التشخيص. إذا لم يعد السرطان في ذلك الوقت ، فهناك احتمال ضئيل للغاية لتكرار الإصابة ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرض في مراحله المبكرة.