لقد كان برنامج Medicare for All موضوعًا نوقش بشدة خلال العام الماضي ، ولكن هناك خيارًا آخر لا يتحدث عنه الكثير من الناس: الخيار العام. يهدف كل من Medicare for All و Public Option إلى تقديم تغطية رعاية صحية ميسورة التكلفة للأمريكيين. هناك أوجه تشابه بين الاقتراحين ، فضلا عن بعض الاختلافات الرئيسية التي يجب ملاحظتها.
في هذه المقالة ، سنناقش Medicare for All مقابل Public Option ، وكيف يمكن أن تؤثر على Medicare ، وكيف يمكن مقارنتهما في توفير التأمين الصحي للأمريكيين.
ما هو برنامج ميديكير للجميع؟
ميديكير للجميع هو برنامج تأمين صحي وطني تموله الحكومة من شأنه أن يوفر تغطية طبية شاملة لجميع الأمريكيين. يستند اقتراح برنامج Medicare for All إلى توسيع برنامج Medicare ، وهو برنامج التأمين الصحي الحالي الذي يغطي الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر ، وذوي الإعاقات المعينة.
تتكون ميديكار حاليًا من:
- يغطي الجزء أ من برنامج Medicare الخدمات المتعلقة بالرعاية بالمستشفى والرعاية الصحية المنزلية ورعاية مرافق التمريض الماهرة ورعاية المسنين.
- يغطي الجزء ب من برنامج ميديكير الخدمات المتعلقة بالرعاية الوقائية والاختبارات التشخيصية وعلاج الحالات الصحية.
- يغطي الجزء C من برنامج Medicare الجزئين A و B من برنامج Medicare ، ويوفر تغطية إضافية ، مثل الأدوية الموصوفة وطب الأسنان والرؤية والسمع.
- يساعد الجزء د من برنامج ميديكير في تغطية تكلفة الأدوية الموصوفة ، وبعض اللقاحات التي لا يغطيها الجزء ب.
- ميديجاب. تساعد Medigap في تغطية تكاليف أقساط Medicare والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والتكاليف الأخرى.
سيشمل توسيع برنامج Medicare ليشمل Medicare for All الأجزاء الأساسية المذكورة أعلاه: أجزاء Medicare A و B وتغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. سيتم توسيعه أيضًا لتقديم تغطية إضافية غير مدرجة حاليًا في Medicare ، مثل:
- رعاية الإنجاب
- رعاية الأمومة
- رعاية الأطفال حديثي الولادة
- رعاية الأطفال
- الرعاية على المدى الطويل
مع Medicarefor All ، ستكون الطريقة التي ندفع بها مقابل الرعاية الصحية مختلفة عن النظام الحالي ، فلن تكون هناك تكلفة مقدمة أو مشاركة في التكاليف في الوقت الذي تحتاج فيه إلى الخدمات الطبية ، وبدلاً من ذلك ، سيكون النظام بأكمله ممولًا من الضرائب ، أو دفعت من خلال الضرائب.
عند القضاء على تقاسم التكاليف ، فإن نظام دافع واحد من شأنه أن يلغي خطط التأمين الخاصة مثل Medicare parts C و D و Medigap. ومع ذلك ، فإن التكاليف الشخصية المرتبطة بهذه الأنواع من الخطط ستختفي أيضًا ، بما في ذلك:
- خصم (خصومات
- أقساط
- التأمين
- المدفوعات المشتركة
يهدف برنامج Medicare forAll أيضًا إلى التخلص من التكاليف المرتفعة للأدوية التي تستلزم وصفة طبية وتوسيع خيارات الأدوية المتوفرة حاليًا.
ما هو الخيار العام؟
الخيار العام هو برنامج تأمين صحي ممول من الحكومة أو ممول من الدولة والذي سيكون متاحًا في سوق التأمين الصحي كبديل لخطة خاصة. على عكس Medicare for All ، فإن التسجيل في الخيار العام سيكون اختياريًا تمامًا.
سيقدم الخيار العام فوائد صحية أساسية ، والتي تشمل:
- رعاية المرضى الداخليين والخارجيين
- رعاية الصحة العقلية وتعاطي المخدرات
- رعاية حديثي الولادة والأطفال
- رعاية ما قبل الولادة والأمومة
- الدواء الموصوف
- الرعاية الوقائية والتشخيصية والعلاجية
- رعاية إعادة التأهيل
باستخدام الخيار العام ، يمكنك اختيار التخلي عن التأمين الخاص لصالح الخيار الممول من الحكومة أو الممول من الدولة. ومع ذلك ، لن تتم مطالبتك بالتسجيل في الخيار العام إذا كنت تفضل الالتزام بخطة خاصة. يمكن أن يكون الخيار العام ممولًا من الضرائب ، مثل Medicare for All ، أو يدفع ثمنه المشاركون بهيكل تسعير تقليدي.
في حين أن برنامج Medicare for All سيتألف من إصلاح شامل لهيكل Medicare الحالي ، فإن الخيار العام قد يؤثر على Medicare بشكل مختلف. على سبيل المثال ، يمكن أن تتضمن تغييرات الخيار العام في برنامج Medicare ما يلي:
- تخفيض سن الأهلية للتسجيل في برنامج Medicare (في برنامج Medicare عند 50 عامًا)
- توسيع متطلبات الأهلية لتشمل الأفراد ذوي الدخل المنخفض
- تغيير عروض Medicare في سوق التأمين الصحي
- تقديم Medicare كخيار احتياطي إذا كانت الخطط الأخرى باهظة الثمن
الهدف من خيار Public Option للرعاية الصحية هو إنشاء خيار تأمين صحي ميسور التكلفة للأفراد الذين لا يستطيعون شراء تأمين خاص. سيوفر أيضًا تغطية للأشخاص الذين لا يتأهلون عادةً للخطط الخاصة ، مثل الأفراد الذين يعانون من ظروف صحية موجودة مسبقًا.
ميديكير للجميع مقابل الخيار العام
إذن ، كيف يقارن برنامج ميديكير للجميع بخيار عام؟ دعونا نناقش بعض أوجه التشابه والاختلاف بين الخيارين.
التشابه
الهدف من كل من Medicare for All و Public Option هو تزويد الأفراد بخيار منخفض التكلفة وميسور التكلفة للتأمين الصحي. سيكون كلا النوعين من أنظمة التأمين الصحي غير هادفين للربح ، مما سيهدف إلى خفض تكاليف المستفيدين والإداريين وتكاليف الأدوية الموصوفة.
سيشمل كل خيار الأفراد الذين قد لا يكونون قادرين على تلقي التأمين الصحي من خلال الكيانات الخاصة. يمكن تغطية الأفراد ذوي الدخل المنخفض والذين يعانون من ظروف صحية سابقة بموجب كلا خياري التأمين.
اختلافات
بموجب برنامج Medicare for All ، سيتوفر خيار تأمين صحي واحد فقط. سيكون كل فرد مؤهلاً ومغطى للفوائد الصحية الأساسية. لن تكون هناك خيارات تأمين خاص ولا منافسة في السوق. سيكون الهدف هو خفض تكاليف الرعاية الصحية للأفراد ، الذين لم يعودوا سيدفعون رسومًا مقدمًا مقابل الخدمات. سيكون هذا الخيار ممولًا بالكامل من الضرائب وتديره الحكومة.
سيكون الخيار العام خيار تأمين صحي للأفراد ، وليس خيارًا إلزاميًا لجميع الأمريكيين. ستظل خيارات التأمين الصحي الخاص موجودة ، لكن الخيار العام سيتنافس على خفض تكاليف التأمين الصحي الإجمالية. يمكن تمويل الخيار العام من خلال الضرائب ، مثل نظام ممول من ضرائب دافع واحد ، أو من خلال تكلفة التسجيل الفردي.
مقارنة تغطية Medicare for All مقابل Public Option
نظرًا لأوجه التشابه والاختلاف بين عرضي التأمين الصحي ، قد تتساءل عن كيفية تأثير كل خيار من هذه الخيارات على وضعك الطبي والمالي. يوجد أدناه مخطط مقارنة للتغطية الأولية والتكاليف الخاصة بـ Medicare for All و Public Option.
تغطية Medicare for All مقابل تغطية Public Option
يتمثل الاختلاف الأكبر بين الاقتراحين في خيار التسجيل: Medicare for All هو نظام رعاية صحية إلزامي يدفعه شخص واحد ويغطي جميع الأمريكيين ، بينما تقدم Public Option خطة رعاية صحية اختيارية لجميع الأمريكيين المؤهلين والذين يرغبون في الاشتراك.
الوجبات الجاهزة
تحتل المناقشات حول التأمين الصحي موقع الصدارة في المناخ السياسي والاجتماعي الحالي ، وبغض النظر عن أي جانب من الطيف السياسي الذي ينتمي إليه الأمريكيون ، لا يزال العديد من الأفراد يريدون خيارات تأمين صحي أكثر بأسعار معقولة. ومع ذلك ، هذا لا يعني بالضرورة أن كل شخص يفضل نظام رعاية صحية بدافع واحد مثل Medicare for All. لم يكن هناك أيضًا الكثير من الحديث عن خيار عام ، والذي يمكن أن يوفر وسيطًا بين جانبي النقاش.
من الصعب أن نقول بالضبط كيف تتناسب مقترحات مثل Medicare for All و Public Option مع مستقبل الرعاية الصحية الأمريكية ، لكننا سنواصل رؤية كيف تتطور هذه القضايا مع اقترابنا من الانتخابات الرئاسية لعام 2020 وما بعدها.
