هل ستدفع ميديكير ثمن حوض الغسيل؟

• تقلل أحواض الاستحمام من الحاجة إلى الصعود أو تجاوز حافة مرتفعة عند الدخول إلى حوض الاستحمام الخاص بك. هذا يمكن أن يقلل من خطر السقوط.
• لا يغطي برنامج Medicare عادةً تكاليف هذه الأحواض لأنها لا تعتبر معدات ضرورية من الناحية الطبية.
• ومع ذلك ، قد تكون هناك بعض الطرق للحصول على تغطية أو توفيرات أخرى في التكاليف إذا كنت تريد حوض استحمام.

بينما يغطي برنامج Medicare بعض المعدات الطبية - مثل المشايات وأسرّة المستشفيات والكراسي المتحركة - فإن أحواض المشي غير مؤهلة عادةً للتغطية.

بعض جوانب الأحواض الداخلية ، مثل متطلبات التثبيت الخاصة بها ، تجعلها محظورة بالنسبة لمعظم أشكال تغطية Medicare.

ومع ذلك ، في ظروف معينة ، قد تتمكن من الحصول على تعويض جزئي على الأقل من خطة Medicare الخاصة بك. هناك أيضًا طرق للحصول على المساعدة المالية من المنظمات الأخرى.

إليك ما تحتاج إلى معرفته إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك ستستفيد من حوض الاستحمام.

هل يغطي الميديكير أحواض الاستحمام؟

كقاعدة عامة ، لا يغطي برنامج Medicare أحواض الاستحمام الكبيرة.

يغطي برنامج Medicare بعض المعدات والأجهزة الطبية ، المعروفة باسم المعدات الطبية المعمرة (DME). هذه معدات مخصصة للاستخدام المتكرر لإدارة حالة طبية.

تتضمن أمثلة DME ما يلي:

• أجهزة قياس سكر الدم
• قصب
• كراسي صوان
• عكازات
• أسرة المستشفيات
• البخاخات
• مصاعد المرضى
• مشوا
• الكراسي المتحركة

الجزء ب من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare يغطي DME. يوفر الجزء "ب" عادةً تغطية طبية ، مثل:

• مواعيد الطبيب
• زيارات غرفة الطوارئ
• خدمات العيادات الخارجية الأخرى

في الوقت الحالي ، لا يعتبر برنامج Medicare أن حوض الاستحمام من المعدات الضرورية من الناحية الطبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يختلف حوض الاستحمام عن غيره من DME المغطاة لأن التثبيت يتطلب إجراء تغييرات كبيرة في منزلك. يمكن شراء أو استئجار معظم DME التي يغطيها برنامج Medicare ، ثم إعادتها لاحتمال إعادة استخدامها.

لهذه الأسباب ، لا يدفع Medicare عادةً التكاليف المرتبطة بحوض الاستحمام ، مثل شرائه أو تركيبه.

هل هناك استثناءات عندما يقوم الميديكير بتغطية حوض الاستحمام؟

يمكن أن يكون عالم التأمين والرعاية الصحية معقدًا - وليس برنامج Medicare استثناءً.

في ظل ظروف محدودة ، قد تتمكن أنت أو أحد أفراد أسرتك من الحصول على تعويض أو بعض المساعدة في مدفوعات حوض الاستحمام.

سنشرح هذه المواقف بعد ذلك.

التغطية بموجب الجزء ب

إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي ، يتكون من الجزأين A و B ، وتسعى للحصول على تغطية لحوض الاستحمام ، فأنت بحاجة أولاً إلى طبيب لكتابة وصفة طبية للجهاز.

تحتاج الوصفة إلى صياغة محددة للغاية ، بما في ذلك تفاصيل حول أي حالة طبية تم تشخيصها لديك والطرق المحددة التي يمكن أن يحسن بها الحوض حالتك.

تحتاج أيضًا إلى شراء الحوض من مورد مسجل في Medicare. سيكون لهذا المورد رقم مشارك محدد من Medicare ، مما يدل على قبوله لمهمة Medicare.

وفقًا لـ Medicare ، لن تحصل على تعويض عن مطالبتك إذا لم يكن لدى المورد رقم Medicare ، حتى لو كان المورد شركة كبيرة أو معروفة.

مع هذه الوصفة الطبية والمورد المشارك ، قد تتمكن من شراء حوض الاستحمام ، ثم تقديم المطالبة إلى Medicare لسداد التكاليف.

ليس هناك ما يضمن أن Medicare ستدفع أي جزء من المطالبة ، ولكن من المحتمل أن تكون أفضل فرصة لك للتغطية مع Medicare الأصلية.

التغطية من خلال خطة Medicare Advantage

ميزة Medicare Advantage (الجزء C) هي بديل لبرنامج Medicare الأصلي حيث تختار شركة تأمين خاصة لتقديم مزايا Medicare الخاصة بك.

يمكن لشركات Medicare Advantage تقديم مزايا إضافية تتجاوز عروض Medicare التقليدية. قد تشمل هذه:

• توصيل الوجبات
• النقل إلى المواعيد الطبية
• حتى مرشحات الهواء المنزلية لمن يعانون من الربو

من الممكن أن تقوم بعض خطط Medicare Advantage بتوسيع هذه المزايا لتشمل تغطية لحوض الاستحمام.

توجد الآلاف من خطط Medicare Advantage. فهي تخضع للقواعد الإقليمية ، وقواعد الشركة ، والرعاية الطبية.

لذلك ، من الأفضل الاتصال بشركة Medicare Advantage مباشرة للاستفسار عن التغطية المحتملة أو السداد. إذا كنت تتسوق بحثًا عن خطط ، فيمكنك السؤال عن هذه التغطية مقدمًا وطلب إجابة كتابية قبل شراء خطة.

إذا كانت خطتك تغطي حوض الاستحمام ، فمن المحتمل أنك ستتبع بروتوكولات مماثلة لتلك الخاصة ببرنامج Medicare الأصلي: سيحتاج طبيبك إلى كتابة وصفة طبية للحوض ، وستحتاج إلى اختيار مورد يقبل خطتك و في الشبكة.

التكاليف وخيارات الادخار الأخرى

يمكن أن تكون أحواض الاستحمام غير مكلفة. وفقًا لشئون المستهلك ، يمكن أن تكلف أحواض الاستحمام من 1500 دولار إلى 20000 دولار.

يقدر متوسط ​​التكاليف بدون المعالجة المائية بما يتراوح بين 2000 دولار و 5000 دولار. يجب عليك أيضًا الدفع مقابل التثبيت ، والذي يمكن أن يتراوح من 700 دولار إلى 3000 دولار.

على الرغم من أن Medicare لا تغطي عمومًا مزايا حوض الاستحمام ، إلا أن هناك طرقًا أخرى لجعل هذا الخيار في متناول الجميع. وتشمل هذه:

• ميديكيد. يوفر برنامج Medicaid مزايا التأمين للأفراد الذين يكونون عند مستوى دخل معين أو أقل منه. تختلف مزايا Medicaid المحددة من ولاية إلى أخرى ، ولكن قد يكون لدى بعض الولايات مساعدة متاحة لشراء أو تركيب حوض الاستحمام. ومع ذلك ، عادة ما تكون هناك قواعد صارمة يجب اتباعها ، مثل الحصول على وصفة طبية من الطبيب واختيار مورد يقبل برنامج Medicaid.
• إدارة المحاربين القدامى. قد تساعد بعض البرامج للمحاربين القدامى المعاقين في تعويض أو تقليل تكاليف حوض الاستحمام. تأتي هذه في شكل منح وتشمل منحة تحسين المنزل والتعديلات الهيكلية أو منحة الإسكان المعدّل بشكل خاص. يمكنك الاتصال بقسم شؤون المحاربين القدامى لمعرفة المزيد حول هذه المنح أو غيرها من المنح التي قد تكون متاحة لك.
• التخفيضات الضريبية أو التمويل. في حين أن هذه الخيارات لا تدفع تكاليف مقصورة الاستحمام ، إلا أنها يمكن أن تجعل الحصول على حوض استحمام أكثر تكلفة. تقدم بعض الشركات المصنعة التمويل ، حتى تتمكن من سداد دفعة شهرية أقل. إذا كنت تستخدم الحوض لحالة طبية معينة ، فقد تتمكن أيضًا من خصم تكاليف الحوض من ضرائبك.

قد ترغب في التحدث مع طبيبك واسأله عما إذا كان على علم بأي برامج في مجتمعك قد تقدم المساعدة لإجراء تعديلات منزلية. قد يشمل ذلك:

• منظمات الرعاية
• برامج الوصول إلى المنزل
• البرامج التي تخدم كبار السن

ما هو حوض الاستحمام ولماذا أحتاج إليه؟

حوض الاستحمام هو حوض استحمام معدل له باب يفتح ويسمح لك بالسير مباشرة في الحوض بدلاً من رفع ساقك فوق حافة عالية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في التوازن ، فإن تخطي الحافة يمكن أن يؤدي إلى السقوط أو الإصابة.

تحتوي العديد من أحواض الاستحمام أيضًا على مقعد معدل حيث يمكنك الجلوس بأمان أثناء الاستحمام. قد تحتوي أيضًا على ميزات أمان بما في ذلك:

• الدرابزين
• نفاثات المعالجة المائية
• الأرضيات المضادة للانزلاق

أكبر فائدة محتملة لأحواض المشي هي تقليل مخاطر السقوط. وفقًا لمقال نشر عام 2014 في مجلة Injury Epidemiology:

• في كبار السن ، ما يقدر بنحو 7.8 في المائة من السقوط دون إصابة و 17.3 في المائة من السقوط مع الإصابة تحدث في الحمام.
• كان كبار السن أكثر عرضة 2.5 مرة للسقوط في الحمام مقارنة بغرفة المعيشة.
• كانت أعلى معدلات الإصابة التي جلبت كبار السن إلى قسم الطوارئ للعلاج هي السقوط في حوض الاستحمام أو الاستحمام أو الخروج منه.

لا تضمن مقصورة الاستحمام عدم سقوط الشخص أثناء الاستحمام. أيضًا ، لم تثبت أي دراسات أن أحواض الاستحمام الداخلية تعمل على تحسين السلامة.

ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، فإن زيادة سلامة الأحواض من خلال التدخلات مثل أحواض الاستحمام قد تساعد بعض الأفراد على تقليل مخاطر السقوط وتوفر راحة البال لأحبائهم.

الوجبات الجاهزة

• لا يغطي برنامج Medicare عادةً أحواض الاستحمام.
• قد تعني التوسعات في تغطية Medicare Advantage أن بعض السياسات يمكن أن تعوضك أو توفر تغطية لهذه التكاليف (على الرغم من أن هذا لا يزال نادرًا).
• قد تقدم المنظمات الفيدرالية والولائية والمجتمعية الأخرى منحًا لمساعدتك في دفع ثمن حوض الاستحمام لمنزلك.