هل يغطي برنامج Medicare فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

• فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي دراسات تصويرية تساعد الأطباء على تقييم كيفية عمل أعضائك.
• غالبًا ما يتم إجراء هذه الفحوصات لتشخيص أنواع السرطان المختلفة ومرحلة ما قبلها.
• سيغطي برنامج Medicare فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في معظم الحالات.
• عادةً ما تندرج تغطية الرعاية الطبية لعمليات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ضمن الجزء ب من برنامج Medicare.

يعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - أداة تصوير تتيح للأطباء معرفة مدى جودة عمل الأنسجة والأعضاء. غالبًا ما يتم استخدامه في تشخيص السرطانات المختلفة وتحديد مراحلها.

سيغطي برنامج Medicare معظم تكاليف فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في العديد من المواقف.

لا يمكنك الحصول على فحص PET لأي نوع من المشاكل. ولكن إذا قال طبيبك أنك بحاجة إلى واحد ، فيجب على Medicare تغطية الجزء الأكبر من تكلفة الاختبار.

صورة بورترا / جيتي

هل سيغطي الميديكير فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare الاختبارات والمواعيد والإجراءات عندما لا تكون مقيمًا في المستشفى. هذه تسمى خدمات العيادات الخارجية.

في بعض الأحيان ، قد يحتاج طبيبك إلى استخدام أدوات تصوير معينة لإجراء التشخيص أو معرفة مدى تقدم الحالة. قد تتلقى فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في المستشفى ، ولكن في معظم الأوقات ، سيتم إجراء هذا الاختبار كخدمة للمرضى الخارجيين عند طلب طبيبك.

قد تتلقى فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في أحد الأماكن التالية:

• جناح العيادات الخارجية بالمستشفى
• مركز تصوير قائم بذاته
• مكتب طبي

يقدم Medicare أداة عبر الإنترنت لمساعدتك في العثور على الأطباء والمرافق التي تشارك في Medicare في منطقتك.

يحدد مكان إجراء الفحص كيفية الدفع للاختبار. على سبيل المثال:

• إذا كان لديك فحص PET في المستشفى ، فسيقوم الجزء أ من برنامج Medicare بتغطيته.
• إذا كان لديك فحص PET في مركز للمرضى الخارجيين ، مثل تلك الموضحة أعلاه ، فسيغطي الجزء ب من برنامج Medicare.
• إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage أو Medicare Part C ، فيجب أيضًا تغطية اختباراتك. يجب أن تغطي خطط Medicare Advantage على الأقل نفس الخدمات الأساسية مثل Medicare الأصلية (الجزأين A و B). ومع ذلك ، قد يختلف ما تدفعه مقابل اختبارك بناءً على خطتك.

سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للمرضى الخارجيين إذا طلب طبيبك إجراء الاختبار واعتُبر ضروريًا من الناحية الطبية.

سيغطي برنامج Medicare العدد الذي تحتاجه من فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، طالما أنك تستوفي المعايير. الظروف المختلفة التي قد تتطلب فحص PET لها معايير مختلفة.

مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) لديها قائمة محددة بالتفصيل المعايير.

ما أنواع اختبارات التصوير الروتينية الأخرى المشمولة؟

عندما يطلب طبيبك إجراء اختبار تشخيصي لسبب طبي لتشخيص أو علاج حالة ما ، فسيتم تغطيتها من خلال خطة Medicare الخاصة بك. سيغطي الجزء "أ" هذه التكاليف أثناء وجودك في المستشفى ، بينما سيغطي الجزء "ب" هذه التكاليف عند إجراء الاختبارات في مبنى طبي أو مركز اختبار.

بعض اختبارات التصوير الأخرى إلى جانب فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التي يغطيها برنامج Medicare هي:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• مخطط كهربية القلب (ECGs / EKGs)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• الأشعة السينية

يمكنك التحقق مما إذا كان برنامج Medicare يغطي فحصًا أو اختبارًا معينًا باستخدام أداة البحث عبر الإنترنت هذه.

كم سيكلف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع ميديكير؟

يعتمد المبلغ الذي سيكلفك فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على المكان الذي قمت به.

تكاليف الجزء أ

إذا خضعت لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أثناء إدخالك كمريض داخلي في المستشفى ، فسيغطي الجزء أ من برنامج Medicare اختبارك. هذا يعني ذاك:

• ستتم تغطية التكلفة الخاصة بك بموجب تغطية الجزء أ من برنامج Medicare الخاص بك.
• لكل فترة استحقاق - مثل الاستشفاء من أجل تشخيص محدد - ستدفع خصمًا قدره 1،484 دولارًا أمريكيًا في عام 2021.
• سيتم احتساب تكلفة الاختبار الخاص بك من الجزء أ الخاص بك للخصم.
• لن تدفع أي تكاليف تأمين مشترك تتجاوز هذا المبلغ القابل للخصم ، إلا إذا بقيت في المستشفى لأكثر من 60 يومًا.

تكاليف الجزء ب

إذا كان لديك فحص PET كمريض خارجي ، فسيغطي الجزء ب من برنامج Medicare اختبارك. هذا يعني أنك ستدفع التكاليف التالية:

• قسط التأمين الشهري من الجزء ب من برنامج Medicare ، والذي يبلغ 148.50 دولارًا لمعظم الأشخاص في عام 2021
• 203 دولارات للخصم للسنة
• التأمين المشترك ، وهو 20 بالمائة من المبلغ المعتمد من Medicare لفحص PET بعد استيفاء المبلغ المخصوم الخاص بك عن العام

هذا يعني أنه بعد دفع 203 دولارات أمريكية (أو ما يعادلها بالعملة المحلية) للخصم لعام 2021 ، ستدفع 20 بالمائة من تكلفة فحص PET. على سبيل المثال ، إذا كان فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الخاص بك يكلف 5000 دولار قبل التغطية ، فستدفع 1000 دولار وسيدفع الجزء ب من برنامج Medicare نسبة 80 بالمائة المتبقية ، أو 4000 دولار في هذا المثال.

التكاليف مع خطط التأمين الخاصة

• إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، فقد تختلف حصتك من التكاليف بناءً على الخطة التي اخترتها.
• عندما يكون لديك برنامج Medicare الأصلي ، يكون لديك أيضًا خيار استخدام التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، والمعروف باسم Medigap ، للمساعدة في تغطية تكلفة التأمين المشترك.

متى قد أحتاج إلى فحص PET؟

يعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أحد الاختبارات التي قد يستخدمها الطبيب للحصول على عرض تفصيلي لما يحدث داخل جسمك. يستخدم الاختبار دواءً مشعًا يسمى المتتبع.قد تبتلعها أو تستنشقها ، أو قد يتم حقنها في عروقك للاختبار.

سيظهر الكاشف أكثر إشراقًا أثناء الفحص في المناطق التي زادت فيها عملية التمثيل الغذائي - أو زادت من النشاط الكيميائي. عادة ما يكون هناك نشاط أكبر في مناطق المرض ، مثل السرطان.

تتضمن بعض الأسباب التي قد تجعل طبيبك يطلب فحص PET ما يلي:

• توصيف العقيدات الرئوية
• تشخيص وعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
• تشخيص وتحديد مراحل سرطان المريء
• تحديد وتشخيص وتحديد مراحل سرطان القولون والمستقيم
• تشخيص وتنظيم بعض الأورام اللمفاوية
• تشخيص وتحديد مراحل بعض الأورام الميلانينية
• فحص سرطان الثدي بعد التشخيص الأولي
• تشخيص وتحديد مراحل سرطان الرأس والرقبة
• تنظيم سرطانات الغدة الدرقية
• اختبار ما قبل الجراحة للنوبات المقاومة للحرارة
• اختبار نضح (تدفق الدم) وصلاحية القلب في ظروف معينة

ما يمكن توقعه أثناء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

عندما تستعد لإجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، قد يُطلب منك ارتداء رداء المستشفى وتفريغ مثانتك قبل بدء الاختبار. يجب أن يستغرق الفحص بالكامل حوالي ساعتين.

في بداية الفحص ، سيتم إعطاؤك المتتبع الذي ستستنشقه أو تبتلعه أو تحقنه. سوف تنتظر حوالي ساعة بينما يمتص جسمك مادة التتبع.

سيُطلب منك بعد ذلك الاستلقاء على طاولة مبطنة. سيتم وضعك داخل ماسح ضوئي كبير ذو شكل دائري. سيصدر الجهاز ، الذي يشبه ماسح التصوير المقطعي المحوسب ، رنينًا ونقرًا عند اكتمال الفحص.

يجب ألا تشعر بأي ألم ، وسيخبرك الفني الذي يجري الاختبار بموعد الاستلقاء بهدوء ومتى يتم الانتهاء من الاختبار.

بعد الاختبار ، يمكنك ارتداء ملابسك والعودة إلى المنزل. من المحتمل أن يُنصح بشرب الكثير من السوائل للمساعدة في طرد باقي المتتبع من جسمك. سيتصل بك طبيبك لاستعراض نتائج فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

الوجبات الجاهزة

• يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لإعطاء طبيبك نظرة مفصلة على مدى جودة عمل الأنسجة والأعضاء في جسمك.
• غالبًا ما تُستخدم هذه الفحوصات لتقييم السرطان أو بعض حالات القلب أو الدماغ.
• سيغطي برنامج Medicare معظم تكلفة فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، ولكنك ستظل تدفع تكاليف التأمين المشترك.