- أدى التقدم في العلاج إلى ظهور أدوية قد تعالج التهاب الكبد سي.
- ستساعد خطط الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من ميديكير في دفع ثمن الأدوية ، لكنها قد تظل تكلف الكثير.
- يقدم برنامج Medicare فحوصات وقائية مجانية للكشف عن التهاب الكبد C في معظم الظروف.
التهاب الكبد الوبائي سي هو عدوى مزمنة تهدد الحياة وتؤثر على وظائف الكبد.
سيغطي برنامج Medicare الفحوصات وبعض الأدوية لعلاج التهاب الكبد C. ومع ذلك ، هناك الكثير لتعرفه حول كيفية تحقيق أفضل توفير في التكاليف.
استمر في القراءة لمعرفة أجزاء برنامج Medicare التي تغطي الكشف عن التهاب الكبد C وعلاجه ، بالإضافة إلى ما لا يتم تغطيته.
ما هي أجزاء برنامج Medicare التي تغطي التهاب الكبد C؟
يقسم Medicare خدماته إلى أجزاء مختلفة ، بما في ذلك الأجزاء A و B و C و D. كل جزء مسؤول عن دفع تكاليف الخدمات والعناصر الطبية اللازمة.
فيما يلي بعض الطرق التي قد تدفع بها تغطية Medicare الخاصة بك التكاليف المتعلقة بالتهاب الكبد C.
الجزء أ
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare الخدمات المتعلقة بالمستشفى والمرضى الداخليين. سيدفع هذا الجزء التكاليف إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى فيما يتعلق بالتهاب الكبد سي.
الجزء ب
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare التكاليف الطبية للمرضى الخارجيين. وتشمل هذه:
- زيارات مكتب الطبيب
- الرعاية الوقائية
- المعدات الطبية المعمرة
هذا يعني أن الجزء ب سيدفع تكاليف زيارات الطبيب المتعلقة بالتهاب الكبد سي والفحوصات لاختبار الفيروس.
ومع ذلك ، لا يغطي برنامج Medicare تكاليف الفحوصات الوقائية إلا إذا كنت تعتبر "عالي الخطورة". إذا لم تستوفِ معايير الفحص أو كنت بحاجة إلى إجراء اختبار التهاب الكبد C أكثر من مرة كل عام ، فقد تضطر إلى دفع بعض التكاليف.
الجزء ج
يُعرف الجزء C من برنامج Medicare أيضًا باسم Medicare Advantage. هذا هو مزيج من خطة Medicare حيث توفر شركة تأمين خاصة مزايا Medicare الخاصة بك.
يتطلب برنامج Medicare أن تغطي جميع خطط Advantage على الأقل نفس مزايا برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B). في كثير من الأحيان ، تشمل أيضًا تغطية الجزء د (العقاقير الطبية).
هذا يعني أنك ستستمر في الحصول على تغطية للفحوصات الوقائية ، والإقامات في المستشفى ، وزيارات الطبيب ، بالإضافة إلى الأدوية طالما أن لديك تغطية طبية من خلال خطتك.
الجزء د
يغطي الجزء د من برنامج ميديكير الأدوية الموصوفة طبيًا. تتوفر مجموعة متنوعة من خطط الجزء د من خلال العديد من شركات التأمين الخاصة. كل شركة لديها قائمة الأدوية التي تغطيها ، تسمى كتيب الوصفات.
اعتبارًا من يوليو 2015 ، يتطلب برنامج Medicare من جميع صيغ الجزء د تغطية دواء واحد على الأقل يعالج التهاب الكبد سي. ومع ذلك ، لا يعني هذا أن الأدوية منخفضة التكلفة.
ستتطلب منك العديد من الخطط الحصول على إذن من طبيبك قبل بدء العلاج. ستدفع أيضًا تكلفة التأمين المشترك مقابل الدواء ؛ هذا يمكن أن يختلف حسب الخطة.
ميديجاب
Medigap ، أو التأمين التكميلي Medicare ، هو خطة تساعدك على تقليل التكاليف من الجيب إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي.
في حين أن هناك خططًا مختلفة متاحة ، فإنها تساعد بشكل عام في دفع تكاليف مثل التأمين المشترك وأقساط التأمين للجزأين A و B ، بالإضافة إلى رعاية الطوارئ للسفر إلى الخارج والمزيد.
قد يساعد وجود سياسة Medigap في تقليل التكاليف التي تدفعها من الجيب إذا كنت بحاجة إلى رعاية التهاب الكبد C. ومع ذلك ، لا تقدم Medigap تغطية محددة للأدوية أو الاختبارات.
ما هي الخدمات والعلاجات التي يشملها التهاب الكبد سي؟
فيما يلي بعض جوانب الرعاية للكشف عن التهاب الكبد C وعلاجه التي قد يغطيها برنامج Medicare.
الأدوية
يتطلب برنامج Medicare أن يكون لدى جميع الأفراد المؤهلين للحصول على برنامج Medicare خطة الجزء (د) أو غيرها من تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. عادة ما تحتوي هذه الخطط على كتيب وصفات يفصل الأدوية إلى مستويات مختلفة بناءً على التكلفة.
واحدة من أغلى المستويات تسمى الطبقة المتخصصة.قد تكلف بعض هذه الأدوية أكثر من 600 دولار شهريًا.
غالبًا ما تندرج أدوية علاج التهاب الكبد C ضمن فئة التخصص ، مما يعني أنها قد تكون باهظة الثمن حتى مع التغطية.
عروض
سيغطي برنامج Medicare اختبارات فحص التهاب الكبد C إذا كنت:
- لديك تاريخ في استخدام الأدوية القابلة للحقن
- ولدوا بين عامي 1945 و 1965
- كانوا متلقين لنقل الدم قبل عام 1992
إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد C - مثل إذا واصلت استخدام الأدوية القابلة للحقن - فسوف يغطي برنامج Medicare فحصًا سنويًا لالتهاب الكبد C. يقبل التنازل.
ما الذي لم يتم تغطيته؟
أنتج الباحثون باستمرار أدوية جديدة مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد سي. قد يكون بعضها جديدًا جدًا بالنسبة لخطط Medicare لتغطيتها.
على سبيل المثال ، لا تغطي خطط Medicare حتى الآن الأدوية Zepatier (elbasvir و grazoprevir) و Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حاليًا على سبعة أدوية لعلاج التهاب الكبد سي. ومع ذلك ، لن تظهر جميع هذه الأدوية في كتيب وصفات الجزء د من الخطة. في كثير من الأحيان ، يظهر دواء واحد فقط في قائمة الخطة. نتيجة لذلك ، قد يصف لك طبيبك الأدوية بناءً على ما تغطيه خطتك.
بالطبع ، ليست كل أدوية التهاب الكبد الوبائي متشابهة. يطلب البعض أن تأخذها لفترة زمنية طويلة - حتى ما يقرب من عام. بعضها يكون أكثر ملاءمة في تناوله ، أو يكون له آثار جانبية أقل ، أو أكثر بحثًا من حيث مخاطره وفوائده.
إذا شعر طبيبك أنك بحاجة إلى دواء مختلف عن الدواء الذي تغطيه خطتك ، فقد يكون قادرًا على كتابة خطاب إلى Medicare أو مزود Medicare Advantage الخاص بك وطلب إعفاء لحالتك الخاصة.
ما التكاليف التي يجب أن أتوقع دفعها؟
حتى مع تغطية Medicare ، قد تظل العلاجات الدوائية لالتهاب الكبد C مكلفة. وفقًا لتحليل عام 2017 ، يمكن أن تتراوح التكلفة من 6،297 دولارًا إلى 10889 دولارًا لكامل دورة العلاج.
بناءً على دخلك ، قد تكون مؤهلاً للحصول على إعانة منخفضة الدخل. هذا يعني أنك ستحصل على مساعدة لدفع تكاليف الأدوية الخاصة بك. وفقًا للتحليل نفسه ، دفع المستفيدون من برنامج Medicare من إعانة الدخل المنخفض ما بين 10.80 دولارًا و 1191 دولارًا مقابل إجمالي تكاليف علاج التهاب الكبد الوبائي سي.
يمكن للعديد من الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية علاج التهاب الكبد سي. وفيما يلي بعض الأدوية الموصوفة بشكل شائع التي تغطيها خطط Medicare ، بالإضافة إلى تكاليفها المقدرة وفقًا لموقع GoodRx.com.
من المؤكد أن التكلفة عامل يجب مراعاته في علاج التهاب الكبد سي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الكبد الوبائي سي مهددة للحياة. من الناحية المثالية ، يمكنك أنت وطبيبك العثور على خطة علاج تكون ميسورة التكلفة وآمنة وفعالة بالنسبة لك.
ما هو التهاب الكبد سي؟
التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس يمكن أن يسبب عدوى طويلة الأمد في الجسم تصيب الكبد بشكل خاص. يتعرض بعض الأشخاص للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي ويقضي الجسم على العدوى من تلقاء نفسه. يمكن أن يعاني الأشخاص الآخرون من مرض حاد وعدوى مدى الحياة تؤدي إلى مضاعفات الكبد.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يقدر أن 2.4 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع التهاب الكبد الوبائي سي في عام 2016.
في الوقت الحالي ، لا يوجد لقاح يمكن أن يمنع انتقال التهاب الكبد الوبائي سي. ومع ذلك ، يمكنك تناول الأدوية لعلاج الفيروس المسبب لالتهاب الكبد سي.
لسوء الحظ ، حتى إذا كنت قد أصبت بالتهاب الكبد سي في الماضي وحصلت على علاجات ناجحة ، فقد تصاب بالفيروس مرة أخرى. تجنب الممارسات التي قد تؤدي إلى انتقال التهاب الكبد C ، بما في ذلك:
- الذهاب إلى مواقع الوشم وثقب الجسم غير المرخصة أو غير المنظمة
- ممارسة الجنس دون استخدام طريقة الحاجز
- عدم استخدام احتياطات السلامة عند التعامل مع المستلزمات والمعدات الطبية التي تعرضت للدم
- مشاركة الأشياء الشخصية - مثل ماكينة الحلاقة أو فرشاة الأسنان أو جهاز مراقبة الجلوكوز - التي يمكن أن تلامس دم شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي
- مشاركة الإبر أو العناصر أو المعدات الأخرى المتعلقة بالمخدرات
إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالتهاب الكبد سي ، فسينصحك عادةً بتناول بعض الأدوية. ستستغرق هذه عادةً حوالي 8 إلى 12 أسبوعًا.
غالبًا ما يكون معدل نجاح العلاج مرتفعًا: في حوالي 90 بالمائة من الأشخاص الذين يتناولون أدوية التهاب الكبد الوبائي سي ، يتم علاج الحالة.
الوجبات الجاهزة
- يغطي برنامج Medicare فحوصات الكشف عن التهاب الكبد C ، وغالبًا ما يكون ذلك بدون تكلفة.
- يجب أن تتضمن خطط الجزء د من برنامج ميديكير دواءً واحدًا على الأقل لعلاج التهاب الكبد سي.
- غالبًا ما تظل هذه العقاقير التي تستلزم وصفة طبية باهظة الثمن إذا لم يكن لديك إعانة منخفضة الدخل للمساعدة في دفع ثمنها.
- يمكنك التحدث مع طبيبك حول طرق توفير المال على الوصفات الطبية الخاصة بك والعثور على وصفة تلبي جميع احتياجاتك.
