حول التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تجعل جسمك يهاجم عن طريق الخطأ الأغشية التي تبطن مفاصلك. هذا يسبب الالتهاب والألم وكذلك الأضرار المحتملة لأنظمة الجسم الأخرى ، بما في ذلك:
- عيون
- رئتين
- قلب
- الأوعية الدموية
التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مزمن. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من فترات نشاط مرض مكثف يسمى النوبات. يعاني بعض الأشخاص من فترات من الهدوء عندما تقل الأعراض بشكل كبير أو تختفي.
تقدر الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم أن 1.3 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
السبب الدقيق للاستجابة المعيبة للجهاز المناعي غير واضح. كما هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، يعتقد الباحثون أن بعض الجينات قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لكنهم أيضًا لا يعتبرون التهاب المفاصل الروماتويدي اضطرابًا وراثيًا.
هذا يعني أن عالم الوراثة لا يمكنه حساب فرصك في التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على تاريخ عائلتك. أيضًا ، يمكن أن تؤدي العوامل الأخرى إلى حدوث هذه الاستجابة المناعية الذاتية غير الطبيعية ، مثل:
- الفيروسات أو البكتيريا
- ضغط عاطفي
- الصدمة الجسدية
- هرمونات معينة
- التدخين
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الارتباط بين علم الوراثة وأسباب التهاب المفاصل الروماتويدي.
كيف تلعب الوراثة دورًا في التهاب المفاصل الروماتويدي؟
يحميك جهازك المناعي من خلال مهاجمة المواد الغريبة - مثل البكتيريا والفيروسات - التي تغزو الجسم. في بعض الأحيان يتم خداع الجهاز المناعي لمهاجمة أجزاء صحية من أجسامك.
حدد الباحثون بعض الجينات التي تتحكم في الاستجابات المناعية. يزيد وجود هذه الجينات من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، ليس كل من لديه التهاب المفاصل الروماتويدي لديه هذه الجينات ، وليس كل من لديه هذه الجينات لديه التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعض هذه الجينات تشمل:
- HLA. موقع جين HLA مسؤول عن التمييز بين بروتينات الجسم وبروتينات الكائن الحي المصاب. يكون الشخص الذي يحمل العلامة الوراثية HLA أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بخمس مرات من أولئك الذين ليس لديهم هذه العلامة. هذا الجين هو أحد أهم عوامل الخطر الجينية لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- STAT4. يلعب هذا الجين دورًا في تنظيم وتنشيط جهاز المناعة.
- TRAF1 و C5. هذا الجين له دور في التسبب في التهاب مزمن.
- PTPN22. يرتبط هذا الجين بظهور التهاب المفاصل الروماتويدي وتطور المرض.
بعض الجينات التي يُعتقد أنها مسؤولة عن التهاب المفاصل الروماتويدي تشارك أيضًا في أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض السكري من النوع 1 والتصلب المتعدد. قد يكون هذا سبب إصابة بعض الأشخاص بأكثر من مرض مناعي ذاتي.
ماذا يعني إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
ذكرت إحدى الدراسات أن الأقارب من الدرجة الأولى لشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم أكثر عرضة للإصابة بالحالة ثلاث مرات أكثر من أقارب الدرجة الأولى للأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
هذا يعني أن الآباء والأشقاء والأطفال من شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي معرضون بشكل طفيف لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. لا تشمل هذه المخاطر عوامل بيئية مختلفة.
قدرت دراسة أخرى أن العوامل الوراثية تنسب إلى 53 إلى 68 بالمائة من أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي. قام الباحثون بحساب هذا التقدير من خلال مراقبة التوائم. التوائم المتطابقة لها نفس الجينات بالضبط.
من المحتمل أن يصاب حوالي 15 بالمائة من التوائم المتطابقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. في التوائم الأخوية ، الذين لديهم جينات مختلفة مثل الأشقاء الآخرين ، يكون الرقم 4 في المائة.
الجنس والعمر والجماعات العرقية
يمكن العثور على التهاب المفاصل الروماتويدي في كل جنس وعمر ومجموعة عرقية ، ولكن ما يقدر بنحو 70 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم من النساء. عادة ما يتم تشخيص هؤلاء النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي بين سن 30 و 60. يعزو الباحثون هذا العدد إلى الهرمونات الأنثوية التي قد تساهم في تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي.
عادة ما يتم تشخيص الرجال في وقت لاحق ويزداد الخطر العام مع تقدم العمر.
الحمل ومخاطر التهاب المفاصل الروماتويدي
وجدت دراسة عام 2014 قدمت في الجمعية الأمريكية لعلم الوراثة البشرية أن النساء اللائي حملن أطفالًا مع جينات معروف أنها تساهم في التهاب المفاصل الروماتويدي كانوا أكثر عرضة للإصابة بـ RA. تشمل الأمثلة الأطفال الذين يولدون بجين HLA-DRB1.
هذا لأنه أثناء الحمل ، يبقى عدد من الخلايا الجنينية في جسم الأم. يُعرف وجود الخلايا المتبقية مع وجود الحمض النووي باسم الخيمرية الدقيقة.
هذه الخلايا لديها القدرة على تغيير الجينات الموجودة في جسم المرأة. قد يكون هذا أيضًا سببًا لارتفاع احتمالية إصابة النساء بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال.
عوامل الخطر البيئية والسلوكية
تلعب عوامل الخطر البيئية والسلوكية أيضًا دورًا كبيرًا في فرص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يميل المدخنون أيضًا إلى الشعور بأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الأكثر حدة.
تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى استخدام موانع الحمل الفموية أو العلاج بالهرمونات البديلة. قد يكون هناك ارتباط بين تاريخ الحيض غير المنتظم و RA. قد تتعرض النساء اللائي وضعن أو رضاعة طبيعية إلى انخفاض طفيف في خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل الأمثلة الإضافية لعوامل الخطر البيئية والسلوكية التي يمكن أن تسهم في التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- التعرض لتلوث الهواء
- التعرض للمبيدات الحشرية
- بدانة
- التعرض المهني للزيوت المعدنية و / أو السيليكا
- الاستجابة للصدمة ، بما في ذلك الإجهاد البدني أو العاطفي
بعض هذه عوامل الخطر القابلة للتعديل والتي يمكنك تغييرها أو التعامل معها من خلال نمط حياتك. قد يؤدي الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن وتقليل التوتر في حياتك أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
إذن ، هل التهاب المفاصل الروماتويدي وراثي؟
في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي ليس وراثيًا ، يمكن أن تزيد العوامل الوراثية لديك من فرص الإصابة باضطراب المناعة الذاتية هذا. توصل الباحثون إلى عدد من الواسمات الجينية التي تزيد من هذا الخطر.
ترتبط هذه الجينات بجهاز المناعة والالتهاب المزمن وبالتهاب المفاصل الروماتويدي على وجه الخصوص. من المهم ملاحظة أنه ليس كل من لديه هذه العلامات يطور التهاب المفاصل الروماتويدي. ليس كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديه العلامات أيضًا.
يشير هذا إلى أن تطور التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة من الاستعداد الوراثي والتعرضات الهرمونية والبيئية.
لا يزال هناك المزيد لتجدهوجد الباحثون فقط نصف الواسمات الجينية التي تزيد من خطر إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي. معظم الجينات الدقيقة غير معروفة ، باستثناء HLA و PTPN22.
