في حين تشير التقديرات إلى أن فقدان السمع يؤثر على ثلثي الأشخاص فوق سن 70 عامًا ، لا يغطي الجزءان A و B من Medicare تكلفة المعينات السمعية. قد تغطي بعض خطط الجزء C من Medicare ، أو خطط Medicare Advantage ، المعينات السمعية.
غالبًا ما يحدث فقدان السمع تدريجيًا مع تقدمنا في العمر. قد يؤدي ذلك إلى مشكلة في سماع المحادثات أو التلفاز أو حتى التنبيهات أو التحذيرات. يمكن أن تساعد المعينات السمعية في فقدان السمع عن طريق جعل الأصوات في بيئتك أعلى لك.
تابع القراءة بينما نستكشف هذا الموضوع وناقش أجزاء الميديكير التي تغطي المعينات السمعية.
أي أجزاء من Medicare تغطي المعينات السمعية؟
لنبدأ بتفصيل الأجزاء المختلفة من برنامج Medicare ومناقشة التغطية من حيث صلتها بالسماعات الطبية.
ميديكير الجزء أ
الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. وهي تغطي خدمات مثل الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين ، والرعاية في منشأة تمريض ماهرة ، ورعاية المسنين. لا يغطي الجزء "أ" المعينات السمعية.
ميديكير الجزء ب
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare أشياء مثل مواعيد الطبيب وخدمات العيادات الخارجية الأخرى. يمكن أن يساعد أيضًا في الدفع مقابل بعض الخدمات أو العناصر عندما تكون ضرورية من الناحية الطبية بالإضافة إلى بعض أنواع الخدمات الوقائية.
لا يغطي الجزء ب من برنامج Medicare تكلفة المعينات السمعية أو الفحوصات اللازمة لتركيبها.
ومع ذلك ، فإن الجزء ب من برنامج Medicare يغطي فحوصات السمع التشخيصية إذا طلب طبيبك منهم المساعدة في اكتشاف مشكلة السمع وتشخيصها. في هذه الحالة ، ستدفع 20 بالمائة من التكلفة المعتمدة من Medicare.
تم تقديم مشروع قانون ، HR 1518 ، إلى الكونجرس يمكن أن يزيل استبعاد تغطية المعينات السمعية من الرعاية الطبية الأصلية. ومع ذلك ، لا يُعرف متى أو ما إذا كان سيتم سن هذه التغييرات.
برنامج Medicare الجزء ج (خطط المزايا)
يتم تقديم برنامج Medicare Part C ، أو خطط Medicare Advantage ، من قبل شركات التأمين الخاصة المعتمدة من قبل Medicare. توفر هذه الخطط المزايا المغطاة في الجزأين أ و ب وقد تشمل تغطية إضافية.
يمكن أن تشمل التغطية الإضافية التي توفرها خطط الجزء ج مزايا السمع ، والتي يمكن أن تشمل تغطية المعينات السمعية. قد تغطي أيضًا أشياء مثل الرؤية ، والأسنان ، وتغطية الأدوية الموصوفة.
يمكن أن تختلف التكلفة والتغطية التي يوفرها الجزء ج باختلاف كل خطة فردية. لهذا السبب ، فإن مقارنة الخطط قبل اختيار واحدة مهمة للغاية.
ميديكير الجزء د
مثل الجزء C من برنامج Medicare ، يتم تقديم الجزء D من قبل شركات التأمين الخاصة لتغطية تكلفة الأدوية الموصوفة. لا يغطي المعينات السمعية.
ميديجاب
Medigap يسمى أيضا التأمين التكميلي. يتم توفير خطط Medigap من قبل الشركات الخاصة وتساعد في تغطية التكاليف أو الخدمات التي لا يغطيها الجزءان "أ" و "ب". ومع ذلك ، لا تغطي Medigap عادةً المعينات السمعية.
كم تكلفة المعينات السمعية؟
يمكن أن تكون المعينات السمعية غير مكلفة. يمكن أن تتراوح التكاليف بين 1500 دولار إلى بضعة آلاف من الدولارات. قدرت إحدى الدراسات أن الأفراد الذين يحتاجون إلى مساعدة سمعية لكل أذن يمكنهم دفع ما يقرب من 6000 دولار.
تغطي بعض خطط الجزء ج المعينات السمعية. ستعتمد التكلفة التي ستحتاج إلى دفعها من جيبك الشخصي على خطتك الفردية.
قبل الحصول على سماعك ، تحقق من خطتك بشأن مقدار التكلفة التي سيتم تغطيتها. يمكنك بعد ذلك استخدام هذه المعلومات جنبًا إلى جنب مع التكلفة الإجمالية للمعينات السمعية للمساعدة في تقدير التكلفة التي تدفعها من جيبك.
تذكر أن الحصول على مساعدة السمع لا يشمل فقط تكلفة الجهاز ، ولكنه يشمل أيضًا الاختبارات والتجهيزات. قد ترغب أيضًا في السؤال عنها وتضمينها في تقدير التكلفة أيضًا.
ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى معينات سمعية؟
لا يغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) المعينات السمعية. إذن ما هو الأفضل لك إذا كنت تعلم أنك ستحتاج إلى سماعة أذن في العام القادم؟
إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare وتعلم أنك ستحتاج إلى أداة مساعدة للسمع ، فقد ترغب في النظر في خطة الجزء ج. بالإضافة إلى تضمين مزايا الجزأين (أ) و (ب) ، قد تغطي خطة الجزء ج أيضًا خدمات إضافية مثل السمع والبصر والأسنان.
يمكن أن تختلف التكاليف والتغطية المتضمنة في خطة الجزء ج اختلافًا كبيرًا حسب كل خطة فردية. لتوضيح ذلك ، قدمنا عدة أمثلة من أربع مدن مختلفة أدناه.
- أتلانتا ، جورجيا
- نيويورك، نيويورك
- دي موين ، آيوا
- سان فرانسيسكو، كاليفورنيا
كما ترى ، تتضمن العديد من خطط الجزء ج تغطية السمع. ومع ذلك ، قد تلاحظ أيضًا أن هناك الكثير من الاختلاف حسب الخطة ، كما هو الحال في عوامل مثل:
- القسط الشهري
- للخصم
- المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك
- الحد الأقصى من الجيب
- مقدار التغطية أو حدود التغطية لخدمات أو عناصر معينة
بسبب هذه الاختلافات ، من المهم جدًا إجراء مقارنة دقيقة بين عدة خطط من الجزء "ج" قبل اختيار واحدة. يمكن أن يساعدك هذا في اختيار أفضل ما يناسب احتياجاتك الصحية والمالية.
نصائح لمساعدة أحد أفراد أسرته على التسجيل في برنامج Medicareهل سيسجل أحد أفراد أسرته في برنامج Medicare قريبًا؟ اتبع النصائح أدناه لمساعدتهم على التسجيل:
- هل هم بحاجة للتسجيل؟ سيتم تسجيل الأشخاص الذين يجمعون مزايا الضمان الاجتماعي تلقائيًا في الجزأين "أ" و "ب" عندما يكونون مؤهلين. أولئك الذين ليسوا كذلك سيحتاجون إلى التسجيل.
- تعرف على موعد فتح التسجيل. خلال هذا الوقت ، يمكن للأشخاص التسجيل في خططهم أو إجراء تغييرات عليها. كل عام ، فترة التسجيل المفتوح تبدأ من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر.
- تحدث معهم عن احتياجاتهم. كل فرد لديه احتياجات مختلفة تتعلق بالصحة. تأكد من مناقشة ما قد تكون عليه هذه الأشياء مع من تحب عندما تستعد لتحديد خطة.
- قارن الخطط. إذا كنت تفكر في التسجيل في برنامج Medicare Part C أو D ، فقم بمقارنة الخطط للتأكد من أن الشخص المقرب لك يحصل على التغطية التي يحتاجها.
- تقديم المعلومات. قد يُطلب منك تقديم معلومات حول علاقتك بالشخص الذي تساعده. سيحتاج الشخص العزيز عليك إلى التوقيع على طلب Medicare بنفسه.
الخط السفلي
يمكن أن يكون لفقدان السمع أسباب متنوعة ، ولكن غالبًا ما يحدث مع تقدمنا في العمر. يمكن أن تساعد المعينات السمعية الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع.
لا يغطي برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) المعينات السمعية. ومع ذلك ، قد تتضمن بعض خطط الجزء C من برنامج Medicare تغطية خدمات السمع ، بما في ذلك المعينات السمعية.
عند التسجيل في برنامج Medicare ، من المهم مراعاة احتياجاتك الصحية الفردية ، مثل ما إذا كنت ستحتاج إلى مساعدة سمعية في المستقبل. إذا كنت تفكر في خطة الجزء ج ، قارن خطط متعددة لضمان حصولك على التغطية المناسبة لك.
