في لمحة
- تقدم AARP خطط Medicare Advantage مع فوائد مثل الرؤية والأسنان والرعاية الوقائية.
- على الرغم من أن AARP تقدم خططًا في كل ولاية ، ستحتاج إلى التحقق من الخطط المتوفرة في منطقتك.
- تقدم AARP و UnitedHealthcare خيارات منظمة صيانة الصحة التقليدية (HMO) ومنظمة المزود المفضل (PPO) ، بالإضافة إلى الرسوم الخاصة مقابل الخدمة (PFFS) وخطط الاحتياجات الخاصة (SNPs).
- تخدم AARP ما يقرب من 38 مليون عضو وقد دخلت في شراكة مع UnitedHealthcare لتقديم خطط Medicare Advantage هذه.
الرابطة الأمريكية للمتقاعدين (AARP) هي مجموعة مناصرة تقدم مزايا خاصة لأعضائها. على سبيل المثال ، تتعاون AARP مع UnitedHealthcare لتقديم خطط Medicare Advantage (الجزء C) للأعضاء المؤهلين للتسجيل في Medicare.
في هذه المقالة ، سننتقل إلى مكان بيع هذه الخطط ، وما هي الفوائد التي تأتي مع أنواع مختلفة من الخطط ، وما هي التكاليف المحتملة.
خيارات خطة AARP Medicare Advantage
تأتي كل خطة تقدمها AARP بتكاليف وفوائد مختلفة. راجع ملخصات المزايا ووثائق التخطيط بعناية قبل التسجيل في خطة.
بعد ذلك ، سنلقي نظرة فاحصة على كل نوع من خطط AARP Medicare Advantage.
خطط AARP HMO
تقدم AARP Medicare Advantage مجموعة من خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO).
مع صندوق المرضى ، يجب عليك اختيار طبيب رعاية أولية من دليل أطباء الخطة. سيكون هذا المزود هو الشخص المناسب لمعظم رعايتك. إذا كان عليك زيارة أخصائي ، فستحتاج عادةً إلى إحالة من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.
تحتوي معظم خطط AARP Medicare Advantage على استثناءات قليلة لهذه القاعدة. إذا كنت بحاجة إلى لقاحات الإنفلونزا أو اللقاحات أو خدمات الرعاية الصحية الوقائية للمرأة ، فقد تحصل عليها من أخصائي دون إحالة.
في AARP Medicare Advantage HMO ، لا تغطي خطتك الرعاية الطبية من مقدمي الرعاية الصحية خارج الشبكة إلا إذا:
- إنها حالة طوارئ
- يتطلب برنامج Medicare أن تغطي الخطة الرعاية التي تحتاجها ، ولكن لا يوجد مقدمو خدمات يقدمون هذه الرعاية في شبكتك
- كنت بحاجة لغسيل الكلى وأنت تسافر خارج منطقة خدمة الخطة
خطط AARP HMO D-SNP
تقدم AARP Medicare Advantage خطط HMO المزدوجة المؤهلة للاحتياجات الخاصة (D-SNPs) في العديد من المواقع. تم تصميم هذه الخطط خصيصًا للأشخاص المؤهلين للحصول على كل من Medicare و Medicaid.
معظم HMO D-SNPs ليس لها أقساط أو خصومات أو مشاركة. أنها توفر العديد من الفوائد الهامة ، مثل:
- ائتمان ربع سنوي بقيمة 350 دولارًا أمريكيًا لشراء المستلزمات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية ومنتجات العافية المعتمدة
- 60 رحلة في اتجاه واحد لمقدمي الرعاية الصحية سنويًا
- جهاز طوارئ شخصي
- تجديد عضويات اللياقة النشطة
- 20 زيارة لتقويم العمود الفقري أو الوخز بالإبر في السنة
- فحوصات العين والنظارات
- مساعدات للسمع
- العقاقير الطبية بدون تكلفة أو منخفضة التكلفة
- رعاية أسنان روتينية أو شاملة
- زيارات الصحة الافتراضية (الرعاية الصحية عن بعد)
خطط AARP PPO
تقدم AARP Medicare Advantage خطط منظمة المزود المفضل (PPO) في العديد من أسواقها.
مع PPO ، لديك القليل من الحرية للاختيار من بين مقدمي الرعاية الصحية الذين هم إما في الشبكة المفضلة للخطة أو خارج الشبكة.
ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن التكاليف أقل بكثير إذا كنت تستخدم مزودًا داخل الشبكة.
ميزة أخرى لـ PPO هي أنك لن تحتاج عادةً إلى إحالة من مقدم الرعاية الأولية إذا كنت بحاجة إلى زيارة أخصائي.
خطط AARP PFFS
تقدم AARP أيضًا خطط الرسوم مقابل الخدمة الخاصة (PFFS) في بعض مناطق خدمتها. تعمل خطط PFFS بشكل مختلف عن خطط الجزء ج العادية.
تحدد شركة التأمين المبلغ الذي ستدفعه مقابل كل خدمة طبية - ولكن إذا لم يقبل مقدم الرعاية الصحية الرسوم المحددة ، فلن يضطر إلى علاجك. هذا يعني أن طبيبك لديه خيار تقديم بعض الخدمات لك دون غيرها.
لا تزال خطط Medicare Advantage PFFS تغطي نفس الرعاية التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي. ونظرًا لكونها خطط الجزء ج ، فإنها تقدم أيضًا مزايا إضافية ، على الرغم من اختلافها من خطة إلى أخرى.
مع معظم خطط PFFS ، يمكنك رؤية أي طبيب معتمد من Medicare. لن تحتاج إلى اختيار مقدم رعاية أولية أو الحصول على إحالة لرؤية أخصائي.
يجب ملاحظة شيئين أخيرين: لا يتم تقديم خطط PFFS في جميع المناطق ، وتكون الأقساط في بعض الأحيان أعلى من الخطط الأخرى.
خيارات AARP الجزء د
تعمل UnitedHealthcare مع AARP لتقديم ثلاثة خيارات متميزة لخطة الجزء د في عام 2021:
- AARP MedicareRx والجرينز. تحتوي هذه الخطة على أقساط منخفضة ووفورات إضافية إذا تم ملء الوصفات الطبية في مواقع Walgreens أو Duane Reade.
- يفضل AARP MedicareRx. تقدم خطة الجزء د هذه شبكة واسعة من الصيدليات وخصم منخفض.
- AARP MedicareRx Saver Plus. تحتوي هذه الخطة على شبكة واسعة من الصيدليات وأقساط منخفضة.
تتضمن العديد من خطط Medicare Advantage التابعة لـ AARP تغطية للعقاقير التي تستلزم وصفة طبية كجزء من حزمة مزاياها. إذا كنت ترغب في تجميع هذه التغطية في خطة Medicare Advantage الخاصة بك ، فيمكنك تحديد هذا الخيار عند البحث من الخطط في منطقتك.
ما الدول التي تقدم خطط AARP Medicare Advantage؟
تقدم AARP و UnitedHealthcare خطط Medicare Advantage على الصعيد الوطني. ولكن قد لا تتوفر جميع خططهم في المكان الذي تعيش فيه ، وقد تختلف التكاليف بناءً على موقعك.
ماذا تغطي خطط AARP Medicare Advantage؟
تغطي خطط AARP Medicare Advantage نفس الخدمات الأساسية التي يقدمها الجزء A والجزء B من Medicare (يشار إليهما معًا باسم Medicare الأصلي). تغطي العديد من هذه الخطط أيضًا:
- رعاية الأسنان الوقائية أو الشاملة
- فحوصات العين والنظارات أو العدسات اللاصقة
- مساعدات للسمع
- برامج اللياقة البدنية أو عضويات الصالة الرياضية
- الفحوصات الجسدية السنوية
- لقاحات الإنفلونزا ولقاحات أخرى
- الرعاية الصحية عن بعد (زيارات افتراضية)
- الخط الساخن للممرضة على مدار 24 ساعة
بالإضافة إلى الرعاية الطبية القياسية في المستشفيات والعيادات الخارجية التي يتم تغطيتها نظرًا لأن خطط Advantage يجب أن تتطابق مع تغطية Medicare الأصلية ، ستحصل على بعض المزايا الإضافية ، مثل تلك المذكورة أعلاه. إلى جانب هذه التغطية الإضافية ، تتضمن بعض الخطط خدمات صحية بديلة ، مثل العناية بتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر.
لمعرفة المزايا المضمنة في خطتك ، اقرأ مستندات الخطة بعناية قبل التسجيل.
ما هي تكلفة خطط AARP Medicare Advantage؟
ستختلف تكاليفك وفوائدك من خطة إلى أخرى ، لذا تأكد من مراجعة وثائق الخطة عندما تفكر في الخطة التي تناسب احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك وميزانيتك.
فيما يلي بعض الأمثلة على خيارات خطة AARP Medicare Advantage في عام 2021:
بعد الموافقة
ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء C من برنامج Medicare)؟
ميديكير أدفانتج (الجزء ج) هو نوع من خطة التأمين الصحي التي تقدمها شركات التأمين الخاصة. تطلب الحكومة الفيدرالية منهم تقديم نفس المستوى الأساسي من التغطية مثل الرعاية الطبية الأصلية (الجزء أ والجزء ب).
توفر هذه الخطط عادةً بعض مزايا التغطية الإضافية ، والتي ستختلف وفقًا للخطة المحددة.
لن تقدم كل شركة تبيع خطط Medicare Advantage تغطية في كل ولاية. لمقارنة الخطط في منطقتك المحددة ، يمكنك استخدام أداة العثور على خطة Medicare للعثور على الخطة التي تلبي احتياجاتك على أفضل وجه.
الوجبات الجاهزة
شراكة AARP و UnitedHealthcare لتقديم خطط Medicare Part C (Medicare Advantage). مثل منتجات Medicare Advantage الأخرى ، تقدم هذه الخطط نفس التغطية الأساسية لخطط Medicare الأصلية ولكن مع مزايا إضافية مثل خدمات الرؤية والأسنان والرعاية الوقائية.
في عام 2021 ، تقدم AARP خيارات خطط HMO و HMO D-SNP و PPO و PFFS. على الرغم من توفر الخطط من AARP على الصعيد الوطني ، تحقق من موقع AARP على الويب أو استخدم أداة العثور على خطة Medicare لمعرفة الخطط المتاحة في المكان الذي تعيش فيه.
