تتغير الفيروسات بشكل طبيعي بمرور الوقت من خلال عملية الطفرة. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتطور متغيرات جديدة. SARS-CoV-2 ، الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب COVID-19 ، ليس استثناءً من ذلك.
مع تقدم الوباء ، تم اكتشاف متغيرات جديدة لفيروس كورونا في جميع أنحاء العالم.
بعض الأشياء التي ربما سمعت عنها في الأخبار هي:
- B.1.1.7 (البديل الذي شوهد لأول مرة في المملكة المتحدة)
- B.1.351 (البديل الذي شوهد لأول مرة في جنوب إفريقيا)
- P.1 (البديل الذي شوهد لأول مرة في البرازيل)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا متغيرات أخرى يتم تداولها حاليًا. نظرًا لظهورها مؤخرًا ، لا يزال هناك الكثير من العلماء لا يعرفون عن متغيرات فيروس كورونا ، مثل:
- مدى انتشارها بالضبط حول العالم
- إذا كان المرض الذي تسببه مختلفًا عن الإصدارات السابقة من فيروس كورونا
- ما هو تأثير طفراتهم على الاختبارات والعلاجات واللقاحات الحالية
في هذه المقالة ، سنستكشف ما نعرفه حتى الآن عن متغيرات فيروس كورونا بالإضافة إلى تأثيرها المحتمل على اللقاحات الحالية.
هل من الطبيعي أن تتحور الفيروسات؟
من الطبيعي تمامًا أن تتحور الفيروسات. يحدث هذا بشكل طبيعي عندما تصيب الفيروسات وتبدأ في التكاثر داخل الخلية المضيفة.
تحتوي جميع الفيروسات على مادة وراثية على شكل RNA أو DNA. تحدث الطفرات داخل هذه المادة الجينية بمعدلات مختلفة ، اعتمادًا على نوع الفيروس.
عادة ما تكون معدلات الطفرات أعلى في فيروسات الرنا مما هي عليه في فيروسات الدنا
نوعان من فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) لهما معدلات طفرة عالية ربما تكون قد سمعت بهما هما فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والإنفلونزا (الأنفلونزا).
SARS-CoV-2 هو أيضًا أحد فيروسات الحمض النووي الريبي ، لكنه يتحور بشكل أبطأ من فيروسات الحمض النووي الريبي الأخرى.
كيف تحدث الطفرات؟
عندما يصيب فيروس خلية مضيفة ، يجب نسخ مادته الجينية حتى يمكن وضعها في فيروسات جديدة. يتم إطلاق هذه الفيروسات الجديدة في النهاية من الخلية المضيفة ويمكن أن تستمر في إصابة خلايا جديدة.
تستخدم الفيروسات إنزيمًا يسمى بوليميراز لنسخ مادتها الجينية.
ومع ذلك ، فإن البوليميرات ليست مثالية ، ويمكن أن ترتكب أخطاء. يمكن أن تؤدي هذه الأخطاء إلى حدوث طفرة. في كثير من الأحيان ، لا تؤدي الطفرة إلى أي شيء أو أنها ضارة بالفيروس. لكن في بعض الحالات ، قد يساعد الفيروس.
عندما تكون الطفرات ضارة ، يمكن أن تؤثر على قدرة الفيروس على العدوى أو التكاثر داخل الخلية المضيفة. غالبًا ما لا تنجو الفيروسات الجديدة التي تحتوي على طفرة ضارة لأنها لا تعمل بشكل جيد.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تعطي الطفرة الفيروس المنتج حديثًا ميزة. ربما يسمح للفيروس بالارتباط بشكل أكثر إحكامًا بالخلية المضيفة أو يساعده في الهروب من جهاز المناعة.
عندما يحدث هذا ، يمكن أن تصبح هذه الفيروسات الطافرة أو المتغيرة أكثر شيوعًا بين السكان. هذا ما نراه حاليًا مع سلالات البديل الجديد من SARS-CoV-2.
ما هو معروف عن المتغيرات الجديدة لفيروس كورونا؟
دعنا الآن نتعمق في بعض أنواع الفيروسات التاجية الأكثر انتشارًا والتي ربما سمعت عنها في الأخبار.
سنستكشف من أين نشأت هذه المتغيرات وما الذي يجعلها مختلفة عن الإصدارات السابقة من فيروس كورونا الجديد.
من المهم ملاحظة أنه يتم تحديد المتغيرات الجديدة طوال الوقت. من الأمثلة على ذلك المتغيرات التي تم تحديدها مؤخرًا في كاليفورنيا ونيويورك.
من المحتمل جدًا أيضًا أن هناك المزيد من المتغيرات التي لا نعرف عنها حتى الآن. يعمل العلماء حاليًا بجد لاكتشاف وتوصيف متغيرات فيروس كورونا الجديدة.
B.1.1.7: متغير المملكة المتحدة
تم تحديد B.1.1.7 لأول مرة في المملكة المتحدة في خريف عام 2020. ثم انتقل بعد ذلك بسرعة كبيرة ، ليصبح السلالة السائدة في المملكة المتحدة.
تم اكتشاف هذا المتغير في 80 دولة أخرى على الأقل حول العالم ، بما في ذلك الولايات المتحدة. يشعر مسؤولو الصحة العامة بالقلق من أن B1.1.7. قد يصبح المتغير قريبًا النوع الرئيسي لفيروس كورونا في الولايات المتحدة.
بماذا يختلف عنه؟
يحتوي المتغير B.1.1.7 على العديد من الطفرات التي تؤثر على بروتين سبايك. تم العثور على هذا البروتين على سطح الفيروس. إنه ما يستخدمه الفيروس للالتزام بالخلية المضيفة والدخول إليها في جسمك.
ينتقل هذا المتغير بسرعة أكبر بين الأفراد. لاحظ مسؤولو الصحة العامة في المملكة المتحدة أن B.1.1.7 معدية بنسبة 50٪ أكثر من فيروس كورونا الأصلي.
لماذا هذا غير معروف بالضبط ، ولكن من الممكن أن الطفرات في بروتين السنبلة تساعد B.1.1.7 على الارتباط بشكل أقوى بالخلية المضيفة. تدعم البيانات المأخوذة من التجارب المعملية (أنبوب الاختبار) والموجودة حاليًا هذه الفكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت بعض الأبحاث أن عينات B.1.1.7 مرتبطة بكمية أكبر من الفيروسات (الحمل الفيروسي). يمكن أن تؤدي الكميات المتزايدة من الفيروس لدى الأشخاص الذين أصيبوا بهذا النوع إلى تسهيل انتقاله إلى أفراد آخرين.
يمكن أن يكون للانتقال الأسرع تأثير كبير لأنه عندما ينتقل الفيروس بسرعة أكبر ، يمكن أن يمرض المزيد من الأشخاص. يمكن أن يؤدي ذلك إلى المزيد من حالات دخول المستشفى والوفيات ، مما يضع عبئًا ثقيلًا على أنظمة الرعاية الصحية.
يشير تقرير صادر عن علماء في المملكة المتحدة أيضًا إلى أن الأشخاص الذين يصابون بـ B.1.1.7 يحتمل أن يكون لديهم خطر متزايد للوفاة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتحقيق في هذه النتيجة.
B.1.351: البديل الجنوب أفريقي
تم تحديد B.1.351 مبدئيًا في جنوب إفريقيا في أوائل أكتوبر 2020. ومنذ ذلك الحين تم اكتشافه في 41 دولة أخرى على الأقل ، بما في ذلك الولايات المتحدة.
بماذا يختلف عنه؟
يحتوي B.1.351 على بعض طفرات البروتين الشائك الموجودة في B.1.1.7 ، وهو البديل الذي شوهد لأول مرة في المملكة المتحدة ، ومع ذلك ، فإنه يحتوي أيضًا على بعض الطفرات الأخرى.
لا يوجد حاليًا أي دليل على أن الفيروس B.1.351 يسبب مرضًا أكثر خطورة من الإصدارات السابقة من فيروس كورونا. أحد الشواغل الرئيسية حول هذا البديل هو تأثير طفراته على المناعة.
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الطفرات في B.1.351 تؤثر على الأجسام المضادة.
وجدت دراسة أجريت عام 2021 ، وهي قيد النشر حاليًا ، أن هذا المتغير يمكن أن يفلت من الأجسام المضادة المعزولة من الأفراد الذين سبق لهم الإصابة بـ COVID-19.
الأجسام المضادة هي بروتينات مناعية مهمة يمكنها الارتباط وتحييد الغزاة الأجانب مثل الفيروسات. يتم إنتاجها استجابة لعدوى طبيعية أو لقاح.
نظرًا لأن B.1.351 قد يتجنب الأجسام المضادة ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا الجديد سابقًا يمكن أن يصابوا بهذا النوع الجديد ، على الرغم من مناعتهم الحالية.
من الممكن أيضًا أن تكون اللقاحات الحالية أقل فعالية لهذا البديل.
يمكن أيضًا إرسال B.1.351 بشكل أسرع.
وجدت دراسة في زامبيا أن 22 من أصل 23 عينة تم جمعها خلال فترة أسبوع واحد كانت B.1.351 ، والتي لم يتم اكتشافها في 245 عينة تم جمعها مسبقًا.
تزامن هذا الاكتشاف مع ارتفاع حالات الإصابة المؤكدة بكوفيد -19 في زامبيا.
ص 1: البديل البرازيلي
تم اكتشاف P.1 لأول مرة في أوائل يناير 2021 في المسافرين من البرازيل الذين تم اختبارهم عند دخول اليابان.
تم العثور عليه لأول مرة في الولايات المتحدة في أواخر يناير 2021. بشكل عام ، لا يُعرف الكثير عن هذا المتغير مقارنة بالاثنين الآخرين.
بماذا يختلف عنه؟
تحتوي الصفحة 1 على 17 طفرة فريدة. وتشمل هذه بعض الطفرات الرئيسية في بروتين السنبلة الموجودة في كل من المتغيرات التي تم تحديدها لأول مرة في المملكة المتحدة وجنوب إفريقيا ، بالإضافة إلى العديد من الطفرات الأخرى.
كما هو الحال مع المتغيرين الآخرين ، قد يكون P.1 أكثر قابلية للانتقال.
كان P.1 منتشرًا بشكل كبير في العينات التي تم جمعها خلال زيادة حالات الإصابة المؤكدة بـ COVID-19 في يناير 2021 في ماناوس ، البرازيل. كان البديل غائبًا في العينات السابقة.
نظرًا لأن P.1 تشترك في بعض الطفرات مع B.1.351 ، فمن الممكن أن يكون لهذا البديل تأثيرات على المناعة وفعالية اللقاح. هناك بالفعل بعض الأدلة على ذلك.
دعنا نعود إلى موجة COVID-19 للحالات المؤكدة في ماناوس.
وجدت دراسة استقصائية للمتبرعين بالدم في المدينة أن حوالي 76 في المائة من الأشخاص أصيبوا بفيروس كورونا الجديد بحلول أكتوبر 2020. وهذا يعني أن بعض الأفراد في زيادة يناير قد يكون لديهم عدوى متكررة مع P.1.
هل ستوفر لقاحات COVID-19 الحماية ضد السلالات الجديدة؟
قد تتساءل عما إذا كان لمتغيرات الفيروس التاجي تأثير على فعالية لقاحاتنا الحالية.
مما نعرفه حتى الآن ، يبدو أن اللقاحات الحالية قد تكون أقل فعالية لـ B.1.351 ، البديل الذي تم تحديده لأول مرة في جنوب إفريقيا. هذا هو مجال البحث المستمر والمكثف.
فلنلقِ نظرة سريعة على ما تقوله بعض البيانات حتى الآن.
لقاح Pfizer-BioNTech
وجدت التجارب السريرية واسعة النطاق للقاح Pfizer-BioNTech فعالية لقاح بنسبة 95 في المائة ضد الإصدار الأصلي من فيروس كورونا الجديد.
هذا اللقاح مصرح به حاليًا للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة.
حققت دراسة حديثة في فعالية هذا اللقاح لفيروسات الاختبار التي تحتوي على الطفرات الموجودة في B.1.351. للقيام بذلك ، تم استخدام مصل من الأفراد الذين تم تطعيمهم بلقاح Pfizer-BioNTech.
وجد الباحثون أن هذا المصل ، الذي يحتوي على أجسام مضادة ، كان أقل فعالية ضد B.1.351. في الواقع ، تم تقليل تحييد فيروسات الاختبار التي تحتوي على جميع الطفرات الموجودة في B.1.351 بمقدار الثلثين.
ماذا عن B.1.1.7 ، البديل الذي شوهد لأول مرة في المملكة المتحدة؟
وجدت دراسة مشابهة لتلك التي ناقشناها أعلاه أن تحييد فيروسات الاختبار باستخدام بروتين سبايك B.1.1.7 كان أقل قليلاً مما كان عليه في الإصدارات السابقة من فيروس كورونا.
لقاح موديرنا
حددت التجارب السريرية واسعة النطاق على لقاح موديرنا أن فعالية اللقاح كانت 94.1 في المائة مقابل الإصدار الأصلي من فيروس كورونا الجديد.
مثل لقاح Pfizer-BioNTech ، تم ترخيص لقاح Moderna للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة.
نظرت دراسة حديثة في فعالية لقاح موديرنا لمتغيري B.1.1.7 و B.1.351. من أجل القيام بذلك ، استخدم الباحثون مصلًا من الأفراد الذين تلقوا لقاح موديرنا واختبار الفيروسات التي تحتوي على بروتينات سبايك من المتغيرات.
وجد أنه تم تحييد فيروسات الاختبار باستخدام بروتين السنبلة B.1.1.7 بطريقة مماثلة للإصدارات السابقة من فيروس كورونا.
ومع ذلك ، فإن تحييد فيروسات الاختبار باستخدام بروتين سبايك B.1.351 كان 6.4 أضعاف.
لقاح جونسون آند جونسون
لقاح Johnson & Johnson هو لقاح COVID-19 الثالث المسموح به للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة.
على عكس لقاح Pfizer-BioNTech و Moderna ، فإنه يتطلب جرعة واحدة فقط.
لم يتم اختبار هذا اللقاح حتى الآن ضد متغيرات محددة. ومع ذلك ، أجريت تجارب سريرية واسعة النطاق في الأماكن التي تنتشر فيها المتغيرات ، مثل جنوب إفريقيا وأمريكا الجنوبية.
وفقًا للبيانات الصادرة عن التجارب السريرية ، فإن فعالية هذا اللقاح بعد 28 يومًا من التطعيم هي:
- 66 في المائة فعالة بشكل عام
- 72٪ في الولايات المتحدة
- 66 في المائة فعالة في أمريكا الجنوبية ، حيث يتم تداول متغير P.1
- 57 في المائة فعالة في جنوب إفريقيا ، حيث يتم تداول متغير B.1.351
- فعال بنسبة 85٪ في الوقاية من أعراض COVID-19 الشديدة في جميع المناطق الجغرافية
لقاحات COVID-19 الأخرى
ماذا عن بعض لقاحات COVID-19 الأخرى حول العالم؟ ما مدى فعاليتها ضد متغيرات فيروس كورونا الجديد؟
يلخص منشور حديث من المجلة الطبية البريطانية (BMJ) ما نعرفه حتى الآن عن لقاحات COVID-19 المختلفة والمتغيرات الأكثر انتشارًا.
إليك ما هو معروف حتى الآن عن فعاليتها:
- أكسفورد / أسترا زينيكا. يتمتع لقاح Oxford / AstraZeneca بفاعلية تصل إلى 82.4 بالمائة بشكل عام. لقد وجد أن 74.6 فعال ضد B.1.1.7. ومع ذلك ، قد تكون فعالة بنسبة 10 في المائة فقط مقابل B.1.351.
- نوفافاكس. لقاح Novavax فعال بنسبة 95.6 في المائة بشكل عام. إنه فعال بنسبة 85.6 بالمائة مقابل B.1.1.7 و 60 بالمائة فعال مقابل B.1.351.
- سينوفارم. هذا اللقاح ، المنتج في الصين ، له فعالية 79.34 في المئة. ومع ذلك ، تشير التقارير المبكرة إلى أنها أقل فعالية مقابل B.1.351.
السباق بين اللقاح وطفرات فيروس كورونا
طالما استمر انتشار فيروس كورونا الجديد ، سنستمر في ظهور متغيرات جديدة.
ومع ذلك ، هناك أداة حيوية واحدة يمكننا استخدامها للمساعدة في إبطاء انتقال فيروس كورونا وكذلك ظهور المتغيرات. هذه الأداة هي التطعيم.
سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بثلاثة لقاحات لـ COVID-19 للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة. تم العثور على جميع هذه اللقاحات الثلاثة لتكون آمنة وفعالة في التجارب السريرية واسعة النطاق.
حتى لو كانت اللقاحات الحالية أقل فعالية ضد بعض المتغيرات ، فإنها لا تزال توفر مستوى معينًا من الحماية من الإصابة بمرض COVID-19. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون لدى المزيد من الأشخاص بعض المناعة ، يمكن إبطاء انتقال الفيروس.
هذا هو سبب أهمية التطعيم عندما يحين دورك. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن تطعيم COVID-19 ، فتأكد من مناقشتها مع طبيبك.
حماية نفسك من متغيرات فيروس كورونا
بالإضافة إلى التطعيم ، من المهم الاستمرار في ممارسة التدابير الوقائية بعناية لحماية نفسك من فيروس كورونا ومتغيراته. تشمل هذه التدابير:
- يرتدي القناع. ارتدِ قناعًا يغطي أنفك وفمك عندما تكون بالخارج في الأماكن العامة أو بالقرب من الآخرين خارج أسرتك. تأكد من أن قناعك يحتوي على طبقتين إلى ثلاث طبقات على الأقل من القماش.
- جرب التقنيع المزدوج. عند الحديث عن الطبقات ، فكر في التقنيع المزدوج. أظهرت الأبحاث من مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الإخفاء المزدوج فعال للغاية في منع التعرض لقطرات الجهاز التنفسي التي قد تحتوي على فيروسات.
- اغسل يديك. اغسل يديك بالماء والصابون. استخدم معقم اليدين بنسبة 60٪ على الأقل من الكحول إذا لم يكن ذلك متاحًا. تعتبر الأيدي النظيفة مهمة بشكل خاص بعد التواجد في الأماكن العامة وقبل لمس أنفك أو فمك أو عينيك.
- تدرب على التباعد الجسدي. حاول البقاء على بعد 6 أقدام على الأقل من الأشخاص خارج أسرتك. بالإضافة إلى ذلك ، حاول تجنب المناطق المزدحمة أو ذات التهوية السيئة.
الخط السفلي
تتحور جميع الفيروسات ، بما في ذلك فيروس كورونا الجديد. تم تحديد العديد من المتغيرات الجديدة لفيروس كورونا مؤخرًا.
تختلف هذه المتغيرات عن الإصدارات السابقة لفيروس كورونا في أنها تنتقل بشكل أسرع بين الأفراد.
البعض ، مثل المتغير B.1.351 ، الذي شوهد لأول مرة في جنوب إفريقيا ، قد يؤثر أيضًا على المناعة وفعالية اللقاح.
يعد البحث في متغيرات فيروس كورونا المحددة حاليًا مجال دراسة سريع التطور. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم اكتشاف متغيرات جديدة مع استمرار انتشار الفيروس التاجي.
في الوقت الحالي ، من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لحماية نفسك من فيروس كورونا ومتغيراته هو التطعيم.
تأكد من التحدث مع طبيبك حول الوقت الذي ستكون فيه مؤهلاً للحصول على لقاح COVID-19.
