حقائق حول فيروس نقص المناعة البشرية: متوسط ​​العمر المتوقع والتوقعات طويلة الأجل

ملخص

تحسنت التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل ملحوظ خلال العقدين الماضيين. يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الآن أن يعيشوا حياة أطول بكثير وأكثر صحة عند تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بانتظام.

وجد باحثو Kaiser Permanente أن متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية والذين يتلقون العلاج قد زاد بشكل كبير من عام 1996 فصاعدًا. منذ ذلك العام ، تم تطوير عقاقير جديدة مضادة للفيروسات العكوسة وإضافتها إلى العلاج الحالي المضاد للفيروسات العكوسة. وقد أدى ذلك إلى نظام علاج فعال للغاية لفيروس نقص المناعة البشرية.

في عام 1996 ، كان متوسط ​​العمر المتوقع لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية 39 عامًا. في عام 2011 ، ارتفع متوسط ​​العمر المتوقع إلى حوالي 70 عامًا.

كما تحسن معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير منذ الأيام الأولى لوباء فيروس نقص المناعة البشرية. على سبيل المثال ، وجد الباحثون الذين فحصوا معدل وفيات المشاركين في دراسة أجريت على السويسريين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن 78 في المائة من الوفيات بين عامي 1988 و 1995 كانت بسبب أسباب مرتبطة بالإيدز. بين عامي 2005 و 2009 ، انخفض هذا الرقم إلى 15 بالمائة.

كم عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟

يقدر أن 1.1 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، لكن عددًا أقل يصابون بالفيروس كل عام. قد يكون هذا بسبب زيادة الاختبارات والتقدم في العلاج. يمكن أن يقلل العلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الدم إلى مستويات لا يمكن اكتشافها. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الشخص المصاب بمستويات غير قابلة للكشف من فيروس نقص المناعة البشرية في دمه غير قادر على نقل الفيروس إلى شريك أثناء ممارسة الجنس.

بين عامي 2010 و 2014 ، انخفض العدد السنوي للإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة بنسبة 10 في المائة.

كيف تحسن العلاج؟

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في إبطاء الضرر الناجم عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومنعها من التطور إلى المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

سيوصي مقدم الرعاية الصحية بالخضوع للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يتطلب هذا العلاج تناول ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يوميًا. يساعد المزيج على قمع كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم (الحمل الفيروسي). تتوفر الحبوب التي تجمع بين العديد من الأدوية.

تشمل الفئات المختلفة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ما يلي:

• مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية
• مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد
• مثبطات الأنزيم البروتيني
• مثبطات الدخول
• مثبطات انزيم

يتيح قمع الحمل الفيروسي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة صحية ويقلل من فرصهم في تطوير المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية.الميزة الأخرى للحمل الفيروسي الذي لا يمكن اكتشافه هو أنه يساعد في تقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

وجدت دراسة الشراكة الأوروبية لعام 2014 أن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ضئيل جدًا عندما يكون لدى الشخص عبء لا يمكن اكتشافه. هذا يعني أن الحمل الفيروسي أقل من 50 نسخة لكل مليلتر (مل).

أدى هذا الاكتشاف إلى استراتيجية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية تُعرف باسم "العلاج والوقاية". يعزز العلاج المستمر والمتسق كوسيلة للحد من انتشار الفيروس.

تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير منذ ظهور الوباء ، واستمر إحراز تقدم. أظهرت التقارير الأولية من تجربة سريرية في المملكة المتحدة ودراسة منشورة من الولايات المتحدة نتائج واعدة في العلاجات التجريبية لفيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تضع الفيروس في حالة مغفرة وتعزز المناعة.

أُجريت الدراسة الأمريكية على القرود المصابة بالشكل القردي لفيروس نقص المناعة البشرية ، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان الناس سيرون نفس الفوائد. بالنسبة لتجربة المملكة المتحدة ، لم يُظهر المشاركون أي علامات لفيروس نقص المناعة البشرية في دمائهم. ومع ذلك ، حذر الباحثون من احتمال عودة الفيروس ، والدراسة لم تكتمل بعد.

من المتوقع أن يصل الحقن الشهري إلى الأسواق في أوائل عام 2020 بعد ظهور نتائج واعدة في التجارب السريرية. يجمع هذا الحقن بين الأدوية Cabotegravir و rilpivirine (Edurant). عندما يتعلق الأمر بقمع فيروس نقص المناعة البشرية ، فقد أثبت الحقن أنه فعال مثل النظام القياسي للأدوية الفموية اليومية.

كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على الشخص على المدى الطويل؟

على الرغم من أن التوقعات قد تحسنت كثيرًا بالنسبة لأولئك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أنه لا تزال هناك بعض الآثار طويلة المدى التي قد يتعرضون لها.

مع مرور الوقت ، قد يبدأ الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في تطوير بعض الآثار الجانبية للعلاج أو فيروس نقص المناعة البشرية نفسه.

قد تشمل هذه:

• تسارع الشيخوخة
• الضعف الادراكي
• المضاعفات المرتبطة بالالتهابات
• التأثيرات على مستويات الدهون
• سرطان

قد يخضع الجسم أيضًا لتحول في كيفية معالجة السكريات والدهون. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الدهون في مناطق معينة من الجسم ، مما قد يغير شكل الجسم. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض الجسدية أكثر شيوعًا مع الأدوية القديمة لفيروس نقص المناعة البشرية. العلاجات الحديثة لها عدد أقل بكثير من هذه الأعراض التي تؤثر على المظهر الجسدي ، إن وجدت.

إذا عولجت بشكل سيئ أو تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

يصاب الشخص بالمرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية عندما يكون جهاز المناعة لديه ضعيفًا جدًا للدفاع عن جسمه ضد العدوى. من المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية إذا انخفض عدد خلايا الدم البيضاء (خلايا CD4) في الجهاز المناعي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أقل من 200 خلية لكل مل من الدم.

يختلف متوسط ​​العمر المتوقع لكل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الثالثة. قد يموت بعض الأشخاص في غضون أشهر من هذا التشخيص ، لكن الغالبية يمكن أن تعيش حياة صحية إلى حد ما مع العلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية.

هل هناك مضاعفات طويلة الأمد؟

مع مرور الوقت ، يمكن أن يقتل فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا في جهاز المناعة. هذا يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم محاربة الالتهابات الخطيرة. قد تصبح هذه العدوى الانتهازية مهددة للحياة لأنها يمكن أن تلحق الضرر بجهاز المناعة عندما يكون ضعيفًا بالفعل.

إذا أصيب شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بعدوى انتهازية ، فسيتم تشخيصه بالمرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الإيدز.

تشمل بعض أنواع العدوى الانتهازية:

• مرض السل
• تكرار الالتهاب الرئوي
• السالمونيلا
• أمراض المخ والحبل الشوكي
• أنواع مختلفة من التهابات الرئة
• عدوى معوية مزمنة
• فيروس الهربس البسيط
• الالتهابات الفطرية
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا

تظل العدوى الانتهازية ، وخاصة السل ، سببًا رئيسيًا للوفاة للأشخاص الذين يعيشون مع المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية. أفضل طريقة للوقاية من العدوى الانتهازية هي الالتزام بالعلاج وإجراء الفحوصات الروتينية. من المهم أيضًا استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، والتطعيم ، وتناول الأطعمة المعدة بشكل صحيح.

تعزيز النظرة طويلة المدى

يمكن أن يسبب فيروس نقص المناعة البشرية ضررًا سريعًا لجهاز المناعة ويؤدي إلى المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية ، لذا فإن الحصول على العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يساعد في تحسين متوسط ​​العمر المتوقع. يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية زيارة مقدم الرعاية الصحية بانتظام ومعالجة الحالات الصحية الأخرى عند ظهورها.

يعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والبقاء فيه بعد التشخيص أمرًا أساسيًا للبقاء بصحة جيدة ومنع المضاعفات والتقدم إلى المرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية

الخط السفلي

أدت الاختبارات الجديدة والعلاجات والتطورات التكنولوجية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تحسين ما كان يومًا ما نظرة قاتمة. قبل ثلاثين عامًا ، كان تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يعتبر حكماً بالإعدام. اليوم ، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة طويلة وصحية.

هذا هو السبب في أن الفحص الروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية أمر حيوي. يعد الاكتشاف المبكر والعلاج في الوقت المناسب أمرًا أساسيًا لإدارة الفيروس وإطالة العمر المتوقع وتقليل مخاطر انتقاله. أولئك الذين لم يتلقوا العلاج هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن أن تؤدي إلى المرض والوفاة.