ما الذي يساعد في التعافي من عملية استبدال مفصل الورك؟

تعد جراحة استبدال المفصل بالكامل ، بما في ذلك استبدال مفصل الورك ، واحدة من أكثر العمليات الجراحية الاختيارية شيوعًا.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، يتم إجراء أكثر من 450.000 عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك في الولايات المتحدة كل عام. ومن المتوقع أن يصل هذا العدد إلى 635 ألف عملية جراحية سنويًا بحلول عام 2030.

تتضمن جراحة استبدال مفصل الورك أو تقويم المفاصل إزالة مفصل الورك التالف واستبداله بمفصل ورك اصطناعي مصنوع من المعدن أو مواد اصطناعية متينة.

الهدف من جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل هو تخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الإصابات والحالات الأخرى المرتبطة بالورك ، واستعادة نطاق الحركة في مفصلك.

عادةً ما تُجرى الجراحة فقط إذا كانت الإجراءات التحفظية غير قادرة على تقليل الألم أو تحسين قدرتك على الحركة.

تشمل العلاجات التحفظية لمشاكل مفصل الورك عادةً ما يلي:

• مسكن آلام
• تمرين علاجي
• علاج بدني
• التمدد المنتظم
• إدارة الوزن
• مساعدات المشي ، مثل عصا

قد يختلف التعافي من جراحة استبدال مفصل الورك من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن وجود فكرة عما يمكن توقعه من تعافيك يمكن أن يساعدك في التخطيط المسبق والاستعداد لأفضل نتيجة.

كيف يبدو الإطار الزمني للتعافي؟

على الرغم من أن التعافي بعد استبدال مفصل الورك يختلف باختلاف الفرد ، إلا أن هناك بعض المعالم الشائعة. يعتمد هذا على البيانات التي تم تجميعها من العديد من المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة.

من المحتمل أن يتم إخراجك إلى منزلك أو إلى مركز إعادة التأهيل بعد عدة أيام من الجراحة. ستحتاج إلى شخص ما لمساعدتك لعدة أيام إلى عدة أسابيع.

أفادت AAOS أن معظم الناس سيكونون قادرين على استئناف معظم الأنشطة الخفيفة للحياة اليومية بشكل مستقل في غضون 3 إلى 6 أسابيع.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الجدول الزمني العام للتعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك.

بعد الجراحة مباشرة

بمجرد الانتهاء من الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ، حيث ستراقب الممرضات أو غيرهم من العاملين الطبيين علاماتك الحيوية.

وستساعد أيضًا في ضمان إبقاء السوائل خارج رئتيك أثناء زوال تأثير التخدير.

سيتم إعطاؤك مسكنات للألم أثناء وجودك في غرفة الإنعاش. قد يتم إعطاؤك أيضًا مميعًا للدم ويتم وضع جوارب ضاغطة على ساقيك لمنع تجلط الدم.

بمجرد زوال تأثير التخدير ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى. بمجرد أن تكون مستيقظًا ومتيقظًا تمامًا ، سيتم تشجيعك على الجلوس والمشي بمساعدة معالج فيزيائي.

وفقًا للأدلة السريرية ، يُعتقد أن بدء العلاج الطبيعي بعد الجراحة مباشرة يمكن أن يساعد في تسريع الشفاء وتحسين النتائج.

ستحتاج على الأرجح إلى قضاء يوم إلى ثلاثة أيام في المستشفى بعد الجراحة.

الأيام القليلة القادمة

أثناء تواجدك في المستشفى للتعافي من الجراحة ، سيعمل معالج فيزيائي معك على القيام بتمارين وحركات محددة.

تساعد المشاركة في العلاج الطبيعي بعد جراحة استبدال مفصل الورك على تحسين تدفق الدم وبناء قوة العضلات. يساعدك أيضًا على البدء في التحرك بأمان.

بعد الجراحة بفترة وجيزة ، سيعمل معالج فيزيائي معك لمساعدتك:

• اجلس في السرير
• انهض من السرير بأمان
• المشي لمسافات قصيرة بمساعدة مشاية أو عكازين

سيساعدك معالجك الفيزيائي أيضًا على أداء تمارين تقوية محددة ومدى الحركة في السرير.

قبل أن تغادر المستشفى ، سيزودك المعالج الفيزيائي بتعليمات حول التمارين اليومية التي يمكنك القيام بها في المنزل.

سوف ينصحونك بمدى الوزن الذي يمكن أن تضعه على ساقك. قد يقترحون أيضًا احتياطات محددة يجب اتخاذها عند النوم أو الجلوس أو الانحناء.

قد تكون هذه التدابير الاحترازية في مكانها لبضعة أشهر أو على المدى الطويل. سيحدد الجراح المدة التي ستحتاجها لاتخاذ هذه الإجراءات.

سيعمل معك معالج مهني أيضًا قبل مغادرة المستشفى. سوف يساعدونك في تعلم وممارسة طرق معدلة للقيام بالمهام اليومية ، مثل:

• الاستحمام والاستحمام
• الدخول والنهوض من السرير
• الدخول والخروج من المرحاض
• الانحناء لوضع الجوارب والأحذية
• نقل أشياء مثل الطعام والشراب في منزلك أثناء استخدام عصا أو مشاية
• الدخول والخروج من السيارة

سيساعدونك أيضًا في الحصول على المعدات التي قد تحتاجها أثناء فترة التعافي. ستختلف هذه الأدوات وفقًا لأسلوب حياتك ولكنها قد تتضمن عناصر مثل:

• مقعد مرحاض مرتفع
• انتزاع القضبان لحمامك
• قصب ووكر
• مقعد الاستحمام
• الوصول إلى الجهاز ، مثل ملتقط المسافة
• أحذية بإغلاق مطاطي أو فيلكرو

سيناقش المعالج المهني أيضًا بيئة منزلك معك. سوف يعطونك التعليمات والممارسات الشخصية للتنقل في منزلك والقيام بالأنشطة اليومية بأمان.

يمكنك استئناف نظام غذائي منتظم في الأيام التالية للجراحة. أثناء تواجدك في المستشفى ، ستتم مراقبة مستويات الألم لديك بعناية.

اعتمادًا على تقدمك ، قد يتم خفض جرعة دواء الألم قبل العودة إلى المنزل.

إذا شعر فريقك الطبي أنك ستستفيد من الحصول على مزيد من الرعاية أو التعليمات قبل العودة إلى المنزل ، فقد يتم تسريحك إلى مركز إعادة التأهيل بدلاً من ذلك. ثم سيستمر علاجك المهني هناك.

بعد مغادرة المستشفى

في البداية ، سيكون من الصعب القيام بأنشطتك اليومية المعتادة ، مثل الاستحمام والطهي والتنظيف ، بمفردك. لهذا السبب من المهم أن يكون لديك نظام دعم لضمان قدرتك على قضاء يومك بأمان.

إذا لم يكن لديك نظام الدعم اللازم ، فقد تحتاج إلى البقاء في مرفق إعادة التأهيل بمجرد مغادرة المستشفى.

ستحصل على علاج طبيعي خاضع للإشراف كل يوم حتى تصبح قويًا وثابتًا بما يكفي للتنقل بأمان بمفردك.

بمجرد وصولك إلى المنزل ، ستحتاج إلى الاستمرار في أداء التمارين التي أوصى معالجك الفيزيائي بأدائها.

سيساعدك هذا على اكتساب القوة والمرونة في عضلاتك ومفاصلك الجديدة ، وسيساعد في تسريع عملية الشفاء.

إذا لزم الأمر ، قد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بترتيب مساعدة صحية منزلية أو معالج طبيعي أو ممرضة زائرة للحضور إلى منزلك لمساعدتك في التعافي أو للتحقق من تقدمك.

بمجرد أن تكون في المنزل ، سيكون عليك الحفاظ على جرحك جافًا حتى تخرج الغرز.

الأشهر الثلاثة المقبلة

كلما أصبحت أقوى وقادرًا على زيادة الوزن على ساقك ، سيكون لديك وقت أسهل في مواكبة أنشطتك اليومية. ستحتاج على الأرجح إلى مساعدة أقل من ذي قبل في القيام ببعض الأعمال الأساسية والرعاية الذاتية.

عادة ما يستغرق الأمر حوالي 4 إلى 6 أسابيع لبدء الشعور بالقوة والقدرة على الالتفاف مع ألم أقل.

ستظل بحاجة إلى مواصلة العلاج الطبيعي بالذهاب إلى المواعيد المنتظمة.

المشي في هذه المرحلة مهم بشكل خاص للتعافي. سترغب في المشي بانتظام وتجنب الجلوس لفترة طويلة.

سيرشدك المعالج الفيزيائي الخاص بك إلى البروتوكول المناسب لجسمك ، بما في ذلك عدد مرات القيام بتمارين محددة وتمارين الإطالة. ومع ذلك ، فإن القاعدة الأساسية المعتادة لإعادة التأهيل هي أنه سيتطلب مزيدًا من العمل مقدمًا.

ضع في اعتبارك أنه بعد الجراحة ، ستشعر بألم وتيبس. سيساعدك العمل على البقاء متحركًا قدر الإمكان في التحكم في ألمك وتيبسك.

لذلك ، سيكون من المهم إكمال برنامج التمارين المنزلية للعلاج الطبيعي عدة مرات على مدار اليوم.

بعد ثلاثة أشهر

بعد 3 أشهر ، قد تكون في مرحلة يمكنك فيها استئناف أنشطتك اليومية بالكامل ، بما في ذلك بعض الرياضات منخفضة التأثير.

على الرغم من أنه من المحتمل أن تكون قادرًا على التنقل دون مساعدة كبيرة ، فلا يزال من المهم مواكبة تمارين العلاج الطبيعي والقيام بحركة خفيفة ومشي خفيف بشكل منتظم.

سيساعد هذا في ضمان الاستمرار في تحسين:

• قوة
• المرونة
• حركة مشتركة
• الرصيد

تعتبر التمارين التي تركز على حمل الوزن وآليات الجسم الصحيحة والوقوف مفيدة بشكل خاص ، خاصةً بالنسبة لكبار السن الذين هم أكثر عرضة للسقوط.

يختلف كل فرد عن الآخر ، لذا استشر طبيبك أو معالجك الفيزيائي لتقييم حالتك.بناءً على تقدمك ، يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن أنواع التمارين التي يجب عليك القيام بها.

في هذه المرحلة ، من المهم أيضًا مواكبة مواعيدك لإجراء فحوصات المتابعة للتأكد من تقدمك بشكل جيد وعدم وجود مضاعفات.

على الرغم من أنك ستحقق أداءً جيدًا على الأرجح بعد 4 إلى 6 أشهر من الجراحة ، إلا أن ضعف العضلات المحيطة بالورك قد يستمر لمدة تصل إلى عامين.

ما الذي يساعد في التعافي؟

يتطلب التعافي من استبدال مفصل الورك عملًا متسقًا وصبرًا.

على الرغم من أنه يلزم القيام بالكثير من العمل بعد الجراحة ، إلا أن هناك خطوات مهمة يمكنك اتخاذها قبل الجراحة للمساعدة في جعل التعافي سلسًا قدر الإمكان.

قبل الجراحة

يمكن أن يساعد التحضير الجيد قبل الجراحة بشكل كبير على التعافي. تتضمن بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها والتي قد تسهل عملية التعافي ما يلي:

• تقوية العضلات حول الورك. سيساعد برنامج العلاج الطبيعي في ذلك.
• ضع نظام دعم في مكانه. رتّب للحصول على المساعدة عند عودتك إلى المنزل من المستشفى أو ضع خططًا للإقامة في مركز إعادة التأهيل.
• قم بإجراء تعديلات على منزلك. قم بإجراء أي تغييرات تحتاجها للتأكد من أنك ستتمكن من ممارسة أنشطتك اليومية بأمان عند العودة إلى المنزل. قد ترغب في القيام ببعض ما يلي:
  • قم بتركيب مقعد مرحاض أعلى.
  • ضع مقعدًا في الحمام أو حوض الاستحمام.
  • قم بتركيب بخاخ دش محمول باليد.
  • قم بإزالة الأشياء التي قد تتسبب في تعثرك ، مثل الأسلاك والسجاد.
• تحدث إلى جراحك حول ما يمكن توقعه. تأكد من معرفتك بأي مشاكل محتملة يجب البحث عنها.
• اخسر الوزن إذا لزم الأمر. ستحتاج إلى القيام بذلك فقط إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو تم تشخيص إصابتك بزيادة الوزن أو السمنة.

بعد الجراحة

من المهم جدًا اتباع تعليمات فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، خاصة بمجرد عودتك إلى المنزل.

كلما تمكنت من اتباع تعليماتهم عن كثب ، كانت نتيجتك أفضل على الأرجح. هذا مهم بشكل خاص للعناية بالجروح وممارسة الرياضة.

العناية بالجروح

تأكد من الحفاظ على منطقة الجرح نظيفة وجافة لمدة 3 أسابيع. قد تضطر إلى تغيير الضمادة على الجرح عندما تكون في المنزل ، أو يمكنك أن تطلب من مقدم الرعاية تغييرها لك.

تمارين

ستبدأ العلاج الطبيعي في المستشفى ، بعد الجراحة بفترة وجيزة. الاستمرار في ممارسة تمارين العلاج الموصوفة لك هو مفتاح الشفاء.

سيعمل معالجك الفيزيائي معك على وضع روتين تمرين. في معظم الحالات ، ستحتاج إلى أداء هذه التمارين الموصوفة 3 أو 4 مرات في اليوم لعدة أشهر.

وفقًا لـ AAOS ، قد تكون التمارين الأساسية التالية مفيدة بشكل خاص بعد الجراحة مباشرة لمنع تجلط الدم وتسريع الشفاء.

• مضخات الكاحل. أثناء استلقائك على ظهرك ، حرك قدمك ببطء لأعلى ولأسفل عدة مرات. افعل ذلك لقدم واحدة ، ثم كرر بالقدم الأخرى. كرر هذا التمرين كل 5 إلى 10 دقائق.
• دوران الكاحل. أثناء الاستلقاء على ظهرك ، حرك كاحلك بعيدًا عن قدمك الأخرى ثم باتجاهها. افعل هذا لكاحل واحد ثم الآخر. كرر 5 مرات ، 3 أو 4 مرات في اليوم.
• ثني الركبة. أثناء الاستلقاء على ظهرك ، اثني ركبتك ، مع إبقاء كعبك على السرير. حرك قدمك نحو الأرداف ، مع الحفاظ على ركبتك في المنتصف. امسك ركبتك المثنية لمدة 5 إلى 10 ثوانٍ ، ثم افردها. افعل هذا لركبة واحدة ، ثم كرر مع الأخرى. كرر ذلك 10 مرات ، من 3 إلى 4 مرات يوميًا لكلتا الساقين.

أشارت دراسة أجريت عام 2019 إلى أن الأشخاص الذين زادوا تدريجيًا من مستوى التمرين أثناء فترة تعافيهم كانوا أكثر سعادة بنتائجهم ، مقارنة بالأشخاص الذين لم يطوروا برامجهم الرياضية.

كما سجلوا نتائج أفضل من حيث الوظيفة.

تأكد من العمل عن كثب مع معالجك الفيزيائي للتأكد من استمرار تقدمك في مستوى التمارين التي تمارسها.

تمشي كثيرًا

يعد المشي من أفضل الطرق لتعزيز تعافيك.

في البداية ، ستستخدم مشاية ثم عصا لتحقيق التوازن. وفقًا لـ AAOS ، يمكنك البدء في المشي من 5 إلى 10 دقائق في المرة الواحدة ، 3 أو 4 مرات في اليوم.

بعد ذلك ، مع تحسن قوتك ، يمكنك زيادة المدة إلى 20 إلى 30 دقيقة في المرة الواحدة ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

بعد أن تتعافى ، يجب أن يتضمن برنامج الصيانة المنتظم المشي 20 إلى 30 دقيقة في المرة ، 3 أو 4 مرات في الأسبوع.

المخاطر والمضاعفات

المضاعفات بعد استبدال مفصل الورك ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تحدث. وفقًا لـ AAOS ، يعاني أقل من 2 بالمائة من المرضى من مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب المفاصل.

بالإضافة إلى العدوى ، تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• جلطات الدم
• خلع الكرة في تجويف الورك
• اختلاف في طول الساق
• تآكل الزرع مع مرور الوقت

العلامات والأعراض التي يجب الانتباه إليها

احصل على عناية طبية فورية إذا لاحظت أيًا مما يلي بعد عودتك إلى المنزل من الجراحة:

• لديك ألم أو احمرار أو تورم في الفخذ أو الساق أو الكاحل أو القدم.
• لديك ضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر.
• لديك حمى فوق 37.8 درجة مئوية.
• جرحك منتفخ أو أحمر أو ينز.

الخط السفلي

تعد جراحة استبدال مفصل الورك من العمليات الجراحية الشائعة بمعدل نجاح مرتفع. سيبدأ التعافي بمجرد زوال تأثير التخدير.

سيبدأ بالعلاج الطبيعي والعلاج المهني في المستشفى. سيتم إعطاؤك تعليمات حول التمارين التي يجب القيام بها في المنزل بمجرد مغادرة المستشفى. ستتلقى أيضًا نصائح حول كيفية القيام بالأنشطة اليومية بأمان.

للحصول على أفضل نتيجة ، من المهم إجراء التمارين الموصوفة عدة مرات في اليوم وزيادة مستوى التمارين كلما اكتسبت القوة والقدرة على الحركة.

المشي المنتظم مهم أيضًا في كل مرحلة من مراحل الشفاء.

من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى معظم أنشطتك اليومية ، بما في ذلك القيادة ، في حوالي 6 أسابيع. قد يستغرق الشفاء التام سنة واحدة أو أكثر.

من المهم التحدث إلى طبيبك حول كيفية الاستعداد لهذه الجراحة وما تتضمنه فترة التعافي.

ستساعدك معرفة ما يمكن توقعه واتباع تعليمات طبيبك على تحقيق أفضل النتائج.