اسأل خبير الصداع النصفي: كيف يمكنني شرح ألمي؟

مرحبًا بك في اسأل خبير الصداع النصفي ، وهو عمود حول إدارة الحياة مع الصداع النصفي من Deena Kuruvilla، MD. الدكتور كوروفيلا طبيب أعصاب معتمد ومدير معهد ويستبورت للصداع في مقاطعة فيرفيلد ، كونيتيكت. هل لديك سؤال لخبير الصداع النصفي؟ أرسل سؤالك عبر هذا النموذج.

عزيزي خبير الصداع النصفي ،

ما هي أفضل الطرق لوصف أنواع مختلفة من آلام الصداع؟

- Hamsterwheelbrain ، عضو مجتمع Migraine Healthline

سؤال رائع. إن تقديم تفاصيل محددة عن ألمك وجميع الظروف المحيطة بألمك يمكن أن يقود طبيبك إلى التشخيص الصحيح وخطة العلاج.

يتم تشخيص معظم اضطرابات الصداع أثناء جلوسك مع طبيبك لتقديم تاريخك وإجراء الفحص البدني.

قبل أن نتعمق في التفاصيل التي قد تكون مفيدة لطبيبك ، سأبدأ بالتأكيد على أهمية يوميات الصداع. يمكن أن تساعدك مفكرة الصداع على تتبع الأعراض واكتشاف الأنماط.

يمكن أن يكون التقويم الورقي أو تطبيق الهاتف الذكي مفيدًا جدًا ، مثل Migraine Buddy.

عند تتبع ألمك وتوضيحه لطبيبك ، إليك ما يجب مراعاته:

موقع

قد يكون وصف مكان الألم مفيدًا جدًا.

هل ألمك يحدث في جانب واحد فقط من رأسك ، هل هو تبديل للجانبين ، أم أن الألم دائمًا في كلا الجانبين؟

إذا كان صداعك يحدث فقط في جانب واحد من الرأس ، فقد يشير ذلك إلى كتلة ثابتة ، أو تمدد الأوعية الدموية ، أو تسلخ في هذا الجانب.

بمجرد استبعاد هذه الأشياء ، يمكن أن يكون السبب هو الصداع اللاإرادي الثلاثي التوائم ، وهو مجموعة من اضطرابات الصداع الأولية التي تحدث فقط في جانب واحد من الرأس.

يحدث الصداع النصفي في جانب واحد فقط من الرأس في حوالي 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصداع.

يتم التعامل مع الصداع اللاإرادي ثلاثي التوائم بشكل مختلف عن الصداع النصفي.

يجب أيضًا وصف موقع الصداع على أنه يحدث داخل الجبهة أو داخل المعابد أو في مؤخرة الرأس أو في الرقبة أو أعلى الظهر.

يمكن أن تساعد الإشارة إلى المنطقة الدقيقة التي يحدث فيها الألم في إبراز النقاط الساخنة التشريحية المحددة التي تشارك بشكل مميز في الصداع النصفي.

على سبيل المثال ، إذا وجدت المزيد من الألم في الجزء الخلفي من الرأس ، فقد يفحصك طبيبك بحثًا عن ألم العصب القذالي ، والذي غالبًا ما يظهر مع الصداع النصفي ويتم علاجه بحقن العصب القذالي.

إذا كان ألمك أكثر تركيزًا داخل الرقبة ، فيمكن التفكير في تشخيصات مثل صداع عنق الرحم ، بالإضافة إلى الصداع النصفي.

جودة

يمكن أن تساعد جودة صداعك بالتأكيد في تضييق نطاق الصداع الذي قد تعاني منه.

قد تنطلق أجراس الإنذار في رأس طبيبك إذا وصفت أسوأ صداع في حياتك أو صداع حدث فجأة.

إذا سمع طبيبك هذا ، فقد يوصيك بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغك للتأكد من عدم وجود شيء خطير يسبب الصداع.

تشمل الطرق الأخرى التي قد تصف بها ألمك ما يلي:

• الخفقان
• طعن
• عصر
• احتراق
• حرق

أسمع هذه المصطلحات الشائعة عندما يصف الناس الصداع النصفي أو غيرها من اضطرابات الصداع الأولية ، مثل الصداع العنقودي وهو صداع ثلاثي التوائم اللاإرادي.

يمكن أن تكون الطريقة التي يأتي بها صداعك مفيدة جدًا أيضًا.

بالإضافة إلى الإبلاغ عن أي صداع مفاجئ ، من المفيد أيضًا الإبلاغ عما إذا كان صداعك يزداد سوءًا بشكل تدريجي وما إذا كان ذلك تفاقمًا بطيئًا. نميل إلى القلق بشكل أقل بشأن الصداع الذي يأتي ببطء أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.

الشدة

تسمح معظم مفكرات الصداع بالإبلاغ عن مستوى الألم عند الشعور بالصداع.

يمكن الإبلاغ عن مستوى الألم على أنه خفيف أو متوسط ​​أو شديد على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يكون الألم 10 هو أسوأ ألم.

بالإضافة إلى مستويات الألم التي يتم الإبلاغ عنها في الهجمات الفردية ، من المفيد أن يطلع طبيبك على الصورة الأكبر.

إذا كنت تعاني من صداع متكرر أو مستمر أو يومي ، فمن المهم الإبلاغ عن مستوى خط الأساس النموذجي للألم لديك ، وأسوأ ألمك أثناء التفاقم ، وتكرار التفاقم.

يمكن أن تعطي هذه النقاط الأساسية لطبيبك نظرة أوسع حول حالتك على مدى شهر أو عدة أشهر.

التردد والمدة

بدلاً من الإبلاغ عن عدد أيام الصداع التي تمر بها شهرًا أو أسبوعًا ، فمن الأدق الإبلاغ عن عدد الأيام كل أسبوع أو شهر لديك لا عدم الراحة في رأسك أو رقبتك.

عندما يبلغ الأشخاص المصابون بالصداع النصفي عن أيام الصداع ، أجد أنهم في كثير من الأحيان لا يبلغون عن عدد أيام الصداع ولا يبلغون إلا عن الأيام الشديدة.

بصفتي طبيبًا للصداع النصفي ، أريد أن أعرف عن كل أيامك مع أي إزعاج في رأسك ورقبتك. أريد أيضًا معرفة ما إذا كان ألمك مستمرًا أو مدة استمرار كل هجوم.

الحمل والرضاعة

من بين كل ما يجب أن تناقشه مع طبيبك ، الحمل والرضاعة الطبيعية هما الأهم.

إذا كنت تخططين للحمل ، يجب أن يكون طبيب الصداع النصفي الخاص بك من أوائل من يعلمون حتى يتمكنوا من التخلص تدريجيًا من أي أدوية يمكن أن تضر بالطفل ، والتوصل إلى خطة آمنة للحمل ، وتقديم المشورة الإضافية .

يمكن أن يعاني الأشخاص من الصداع النصفي أو تفاقم الصداع النصفي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لذلك من المهم أن يكون لديك خطة مسبقة لتجعلك مرتاحًا أثناء الحمل.

كأطباء ، يتم التخلص من معظم العلاجات السائدة التي نوصي بها إذا كنت حاملاً أو مرضعة. لدينا خيارات علاج أكثر أمانًا نحتفظ بها لهذه الفئة من السكان.

تأكد من ذكر خططك في بداية زيارتك حتى نتمكن من تقديم توصيات آمنة.

الأعراض المصاحبة

نظرًا لأن الصداع غالبًا ما يكون أكثر بكثير من مجرد ألم ، فمن الضروري الإبلاغ عن أي أعراض مصاحبة تعاني منها.

الأعراض الشائعة المصاحبة للصداع النصفي هي:

• حساسية الضوء (رهاب الضوء)
• حساسية للأصوات (رهاب الصوت).
• حساسية للروائح.
• غثيان
• التقيؤ
• تفاقم الصداع عند إجهاد نفسك
• بحاجة للراحة أثناء الصداع
• دوخة

الأعراض الشائعة المصاحبة للصداع العنقودي هي:

• عيون حمراء كالدم
• تدلى الجفن
• تورم في الوجه
• الأرق
• امتلاء في الأذن
• سيلان الأنف
• طنين في الأذنين

يجب أن أوضح هنا أننا نرى بعض أعراض الصداع العنقودي في الصداع النصفي أيضًا. ومع ذلك ، على عكس الصداع العنقودي ، الذي يصيب أحد جانبي الرأس ، فإن هذه الأعراض تؤثر على الأشخاص المصابين بالصداع النصفي على جانبي الرأس.

علامات عاجلة

هناك بعض العلامات التي يجب اعتبارها عاجلة. يمكن أن يساعد إبلاغ طبيبك عن هذه الأعراض على الفور في التأكد من أن شيئًا خطيرًا لا يسبب الأعراض.

تشمل الأعراض العاجلة ما يلي:

• تغييرات بصرية
• وخز التنميل
• يتغير الكلام
• ضعف في جانب واحد أو آخر
• أي أعراض عصبية أخرى

يمكن رؤية هذه الأعراض مع الصداع النصفي المصحوب بأورة ، ولكن هذا التشخيص يأتي بعد استبعاد أشياء أكثر خطورة.

محفزات

من المفيد التعرف على مسببات الصداع النصفي لسببين:

• إذا كان المشغل واضحًا ويمكن إزالته بسهولة ، فقد يكون لدينا حل سريع.
• بعض المحفزات شائعة جدًا لدى المصابين بالصداع النصفي وتؤكد لنا أن لدينا التشخيص الصحيح.

تتضمن بعض مسببات الصداع النصفي الشائعة ما يلي:

• الكثير من الكافيين أو القليل منه
• ضغط عصبى
• استخدام الكحول
• قلة النوم
• ينام كثيرا
• أطعمة معينة
• تجفيف

الحيض وانقطاع الطمث

أريد أن أعرف ما إذا كان صداعك مرتبطًا على الإطلاق بالدورة الشهرية.

يُعرَّف الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية بأنه يحدث الصداع النصفي فقط حول الفترة. يمكن أن يحدث الصداع قبل يوم إلى يومين من اليوم الأول للنزيف أو أثناء فترة الحيض الفعلية.

يمكن أن يكون وضع علامة على التقويم الخاص بك للدورة الشهرية مفيدًا لتحديد ما إذا كان الصداع مرتبطًا. قد نتعامل مع العلاجات بشكل مختلف بناءً على شكل مذكرات الصداع الخاصة بك ، لذلك من المهم تحديد دورتك الشهرية.

مثلما أنا مهتم بالحيض والصداع النصفي ، فأنا مهتم أيضًا بسماع أي أعراض لانقطاع الطمث لديك.

يمكن أن يتفاقم الصداع النصفي إذا كنت تمر بمرحلة ما قبل انقطاع الطمث وتتحسن بعد انتهاء فترة الأعراض هذه.

من المفيد معرفة ما إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بالإضافة إلى الصداع:

• الهبات الساخنة
• تعرق ليلي
• التغييرات في دورتك الشهرية
• مراقب
• تغيرات في المزاج

الوجبات الجاهزة

كلما زادت المعلومات المتوفرة لدينا كمستندات للصداع النصفي ، كان من الأفضل لنا وضع خطة علاج تناسبك.

يعد التواصل مع طبيب الأعصاب الخاص بك بشأن أعراض الصداع النصفي والظروف المحيطة بهجماتك خطوة مهمة حقًا نحو الحصول على الرعاية التي تحتاجها.

دينا كوروفيلا هي طبيبة أعصاب شغوفة بكل ما يتعلق بالصداع. لقد جعلت من مهمة حياتها العلاج والتثقيف والتوعية بحالات الصداع مثل الصداع النصفي. هي مديرة معهد ويستبورت للصداع وأجرت أبحاثًا حول الأجهزة الطبية والطب التكميلي والتكاملي وإجراءات علاج الصداع. ظهرت في مجلة Prevention ، و Neurology Today ، و Hartford Courant ، و Wall Street Journal. تعيش في فيرفيلد ، كونيتيكت ، مع زوجها وطفليها وتحب مشاهدة فيلم The Masked Singer مع عائلتها. تواصل معها على Facebook أو Instagram.