ما هو الكورتيزول؟
يُعرف الكورتيزول بهرمون التوتر بسبب دوره في استجابة الجسم للتوتر. لكن الكورتيزول هو أكثر من مجرد إجهاد.
يتكون هرمون الستيرويد في الغدد الكظرية. تحتوي معظم الخلايا في أجسامنا على مستقبلات الكورتيزول التي تستخدم الكورتيزول لمجموعة متنوعة من الوظائف ، بما في ذلك
- تنظيم نسبة السكر في الدم
- تقليل الالتهاب
- تنظيم التمثيل الغذائي
- صياغة الذاكرة
يعتبر الكورتيزول مهمًا لصحتك ، ولكن الإفراط في تناوله يمكن أن يعيث فسادًا في جسمك ويسبب عددًا من الأعراض غير المرغوب فيها.
ما هي أعراض ارتفاع الكورتيزول؟
يمكن أن يسبب ارتفاع الكورتيزول عددًا من الأعراض في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على سبب زيادة مستويات الكورتيزول لديك.
تشمل العلامات والأعراض العامة للكثير من الكورتيزول ما يلي:
- زيادة الوزن ، في الغالب حول منطقة الوسط وأعلى الظهر
- زيادة الوزن وتقريب الوجه
- حب الشباب
- ترقق الجلد
- كدمات سهلة
- وجه متوهج
- تباطأ الشفاء
- ضعف العضلات
- التعب الشديد
- التهيج
- صعوبة في التركيز
- ضغط دم مرتفع
- صداع الراس
ماذا يعني ارتفاع مستويات الكورتيزول؟
يمكن أن يعني ارتفاع مستوى الكورتيزول عدة أشياء.
قد يشار إلى ارتفاع الكورتيزول بمتلازمة كوشينغ. تنتج هذه الحالة عن إفراز جسمك للكثير من الكورتيزول. (يمكن أن تظهر أعراض مماثلة بعد تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ، لذلك يوصى باستبعاد ذلك قبل اختبار متلازمة كوشينغ).
تشمل بعض الأعراض الشائعة لمتلازمة كوشينغ ما يلي:
- ترسبات دهنية في الوسط أو الوجه أو بين الكتفين
- علامات التمدد الأرجواني
- زيادة الوزن
- إصابات بطيئة الشفاء
- ترقق الجلد
يمكن أن تساهم عدة أشياء في تطوير ارتفاع الكورتيزول.
إجهاد
يؤدي الإجهاد إلى مجموعة من الإشارات من الهرمونات والأعصاب. تتسبب هذه الإشارات في إفراز الغدد الكظرية للهرمونات ، بما في ذلك الأدرينالين والكورتيزول.
والنتيجة هي زيادة في معدل ضربات القلب والطاقة كجزء من استجابة القتال أو الطيران. إنها طريقة جسمك في الاستعداد للمواقف التي يحتمل أن تكون خطرة أو ضارة.
يساعد الكورتيزول أيضًا في الحد من أي وظائف ليست ضرورية في حالة القتال أو الطيران. بمجرد أن يمر التهديد ، تعود هرموناتك إلى مستوياتها المعتادة. هذه العملية برمتها يمكن أن تكون منقذة.
ولكن عندما تكون تحت ضغط مستمر ، فإن هذه الاستجابة لا تتوقف دائمًا.
يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد للكورتيزول وهرمونات التوتر الأخرى إلى إحداث فوضى في جميع عمليات الجسم تقريبًا ، مما يزيد من خطر إصابتك بالعديد من المشكلات الصحية ، من أمراض القلب والسمنة إلى القلق والاكتئاب
مشاكل الغدة النخامية
الغدة النخامية هي عضو صغير في قاعدة دماغك يتحكم في إفراز الهرمونات المختلفة.يمكن أن تؤدي مشاكل الغدة النخامية إلى نقص أو إفراط في إنتاج الهرمونات ، بما في ذلك الهرمون الموجه لقشر الكظر. هذا هو الهرمون الذي يحفز الغدد الكظرية على إفراز الكورتيزول.
تشمل حالات الغدة النخامية التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول ما يلي:
- فرط الغدة النخامية (فرط نشاط الغدة النخامية)
- أورام الغدة النخامية الحميدة ، بما في ذلك الأورام الغدية
- أورام الغدة النخامية السرطانية
أورام الغدة الكظرية
تقع الغدد الكظرية فوق كل كلية. يمكن أن تكون أورام الغدة الكظرية حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية) وتتنوع في الحجم. يمكن لكلا النوعين إفراز مستويات عالية من الهرمونات ، بما في ذلك الكورتيزول. هذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة كوشينغ.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الورم كبيرًا بما يكفي للضغط على الأعضاء المجاورة ، فقد تلاحظ ألمًا أو شعورًا بالامتلاء في بطنك.
عادة ما تكون أورام الغدة الكظرية حميدة وتوجد في حوالي 1 من كل 10 أشخاص يخضعون لاختبار تصوير الغدة الكظرية. تعتبر سرطانات الغدة الكظرية أكثر ندرة.
الآثار الجانبية للدواء
يمكن أن تسبب بعض الأدوية زيادة في مستويات الكورتيزول. على سبيل المثال ، ترتبط موانع الحمل الفموية بزيادة الكورتيزول في الدم.
يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد المستخدمة لعلاج الربو والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان وحالات أخرى أن تسبب أيضًا مستويات عالية من الكورتيزول عند تناولها بجرعات عالية أو لفترة طويلة من الزمن.
تشمل الكورتيكوستيرويدات الموصوفة بشكل شائع ما يلي:
- بريدنيزون (ديلتاسون ، بريدنيكوت ، رايوس)
- الكورتيزون (كورتون أسيتات)
- ميثيل بريدنيزولون (ميدول ، حزمة جرعة ميثيل بريدنيزولون)
- ديكساميثازون (ديكساميثازون إنتنسول ، ديكسباك ، بايكادرون)
يمكن أن يساعد العثور على الجرعة المناسبة وتناول الكورتيكوستيرويدات على النحو الموصوف في تقليل مخاطر ارتفاع مستويات الكورتيزول.
لا ينبغي أبدًا إيقاف أدوية الستيرويد دون التناقص التدريجي. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى انخفاض مستويات الكورتيزول. هذا يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم وسكر الدم ، وحتى الغيبوبة والموت.
تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل إجراء أي تغييرات على جدول الجرعات الخاص بك عند تناول الكورتيكوستيرويدات.
الإستروجين
يمكن أن يؤدي دوران الإستروجين إلى زيادة مستويات الكورتيزول في الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب العلاج بالإستروجين والحمل. يعد التركيز المرتفع للإستروجين هو السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات الكورتيزول لدى النساء.
هل يجب علي رؤية الطبيب؟
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ارتفاع الكورتيزول ، فمن المهم أن ترى الطبيب لإجراء فحص دم. يتسبب ارتفاع الكورتيزول في ظهور علامات وأعراض شائعة يمكن أن تسببها العديد من الأمراض الأخرى ، لذلك من المهم تأكيد سبب الأعراض.
إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون ناجمة عن ارتفاع مستويات الكورتيزول ، فقد يوصي طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:
- اختبارات البول والدم الكورتيزول. تقيس هذه الاختبارات مستويات الكورتيزول في الدم والبول. يستخدم اختبار الدم عينة من الدم يتم سحبها من الوريد. يستخدم اختبار يسمى اختبار إفراز الكورتيزول الخالي من البول على مدار 24 ساعة لفحص البول. يستلزم ذلك جمع البول على مدار 24 ساعة. ثم يتم تحليل عينات الدم والبول في المختبر لمعرفة مستويات الكورتيزول.
- اختبار لعاب الكورتيزول. يستخدم هذا الاختبار للتحقق من متلازمة كوشينغ. يتم تحليل عينة من اللعاب التي يتم جمعها ليلاً لمعرفة ما إذا كانت مستويات الكورتيزول لديك مرتفعة. ترتفع مستويات الكورتيزول وتنخفض على مدار اليوم وتنخفض بشكل ملحوظ في الليل لدى الأشخاص غير المصابين بمتلازمة كوشينغ. تشير مستويات الكورتيزول المرتفعة في الليل إلى احتمال إصابتك بمتلازمة كوشينغ.
- اختبارات التصوير. يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور للغدة النخامية والغدد الكظرية للتحقق من وجود أورام أو تشوهات أخرى.
يمكن أن يكون لمستويات الكورتيزول المرتفعة غير المُدارة عواقب وخيمة على صحتك. يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع الكورتيزول إلى زيادة خطر الإصابة بحالات صحية خطيرة ، بما في ذلك:
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- هشاشة العظام
- مقاومة الأنسولين ومرض السكري
- اضطرابات نفسية
الخط السفلي
كل شخص لديه نسبة عالية من الكورتيزول من وقت لآخر. إنه جزء من استجابة جسمك الطبيعية لتهديدات الأذى أو الخطر. لكن وجود نسبة عالية من الكورتيزول على مدى فترة زمنية أطول يمكن أن يكون له آثار دائمة على صحتك.
إذا كانت لديك أعراض ارتفاع الكورتيزول ، فمن الأفضل أن تبدأ بفحص الدم لمعرفة مدى ارتفاع مستوى الكورتيزول لديك. بناءً على نتائجك ، يمكن للطبيب المساعدة في تضييق السبب الأساسي ومساعدتك في إعادة مستوى الكورتيزول إلى مستوى آمن.
