الكوليسترول مادة دهنية تنتشر في الدم. ينتج جسمك بعض الكوليسترول. تحصل على الباقي من الأطعمة التي تتناولها.
يحتاج جسمك إلى بعض الكوليسترول لبناء الخلايا السليمة وتكوين الهرمونات. ولكن عندما يكون لديك الكثير من الكوليسترول ، فإنه يتجمع داخل الشرايين ويمنع تدفق الدم.
يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاع الكوليسترول في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
يوجد نوعان من الكوليسترول:
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) هو النوع غير الصحي الذي يتراكم داخل الشرايين.
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هو النوع الصحي الذي يساعد على إزالة الكوليسترول الضار من الدم.
إذا كانت مستويات الكوليسترول الضار أو الكوليسترول الكلي مرتفعة للغاية ، يمكن لطبيبك أن يوصي بتغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية لتحسينها.
فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في الوصول بأرقام الكوليسترول لديك إلى نطاق صحي.
اكتشف مخاطرك
قد لا يكون ارتفاع الكوليسترول هو التهديد الوحيد لقلبك. يمكن أن يؤدي وجود أي من عوامل الخطر هذه إلى زيادة فرص الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية:
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
- ضغط دم مرتفع
- التدخين
- قلة النشاط البدني
- بدانة
- داء السكري
إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه ، فتحدث مع طبيبك حول طرق إدارتها.
اعرف أهدافك
اسأل طبيبك عن المقدار الذي تحتاجه لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وزيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. المستويات التالية مثالية:
- الكوليسترول الكلي: أقل من 200 ملجم / ديسيلتر
- كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة: أقل من 100 ملجم / ديسيلتر
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة: 60 ملجم / ديسيلتر أو أعلى
قد تكون مستويات الكوليسترول المستهدفة أقل أو أعلى قليلاً حسب العمر والجنس ومخاطر الإصابة بأمراض القلب.
غيّر نظامك الغذائي
يمكن أن يساعد إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي في رفع أرقامك إلى مستويات صحية. تجنب أو قلل من الأطعمة التي تحتوي على هذه الأنواع من الدهون:
- الدهون المشبعة. تزيد المنتجات الحيوانية من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم والبيض والزيوت النباتية مثل زيت النخيل وزيت جوز الهند كلها غنية بالدهون المشبعة.
- الدهون المتحولة. ينتج المصنعون هذه الدهون الاصطناعية من خلال عملية كيميائية تحول الزيت النباتي السائل إلى مادة صلبة. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة الأطعمة المقلية والأطعمة السريعة والمخبوزات. هذه الأطعمة منخفضة التغذية ويمكن أن ترفع مستوى الكوليسترول الضار.
العديد من الأطعمة المذكورة أعلاه تحتوي أيضًا على نسبة عالية من الكوليسترول ، بما في ذلك اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تساعد بعض الأطعمة إما في خفض الكوليسترول الضار مباشرة أو منع الجسم من امتصاص الكوليسترول. تشمل هذه الأطعمة:
- الحبوب الكاملة مثل الشوفان والشعير
- المكسرات والبذور
- افوكادو
- فاصوليا
- زيوت صحية مثل عباد الشمس والقرطم والأفوكادو وزيت الزيتون
- الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل والرنجة
- الصويا
- الفواكه ، مثل التفاح والكمثرى والتوت
- المنتجات المدعمة بالستيرولات والستانولات ، مثل عصير البرتقال والمارجرين
كن أكثر نشاطا
يمكن للمشي السريع أو ركوب الدراجة كل يوم أن يزيد من نسبة الكوليسترول الحميد ، مما يساعد على التخلص من الكوليسترول الضار من مجرى الدم. حاول أن تمارس 30 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية متوسطة الشدة 5 أيام في الأسبوع.
يمكن للدهون الزائدة حول الجزء الأوسط أن تزيد من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وتخفض كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة. سيساعدك فقدان 10 بالمائة فقط من وزن جسمك على التحكم في مستوى الكوليسترول لديك. يمكن أن تساعدك التغذية الجيدة والتمارين المنتظمة على خسارة الوزن الزائد.
الإقلاع عن التدخين
بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يؤثر التدخين سلبًا على مستويات الكوليسترول لديك. يميل الأشخاص الذين يدخنون السجائر إلى الحصول على نسبة عالية من الكوليسترول الكلي ، وارتفاع LDL ، وانخفاض مستويات HDL.
الإقلاع عن التدخين أسهل في القول من الفعل ، ولكن هناك العديد من الخيارات. إذا كنت قد جربت بعض الطرق وفشلت ، فاطلب من طبيبك أن يوصي بإستراتيجية جديدة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين للأبد.
الأدوية
تُعد الأدوية الموصوفة أحد الخيارات إذا لم يؤدِ تغيير نمط الحياة وحده إلى تحسين مستويات الكوليسترول لديك.
تحدث مع طبيبك حول أفضل الخيارات المتاحة لك. سوف يأخذون في الاعتبار مخاطر الإصابة بأمراض القلب والعوامل الأخرى عند اتخاذ قرار بوصف أحد هذه الأدوية الخافضة للكوليسترول.
الستاتينات
تمنع عقاقير الستاتين مادة يحتاجها جسمك لإنتاج الكوليسترول. تعمل هذه الأدوية على تقليل نسبة الكوليسترول الضار وزيادة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة:
- أتورفاستاتين (ليبيتور)
- فلوفاستاتين (ليسكول XL)
- لوفاستاتين (ألتوبريف)
- بيتافاستاتين (ليفالو)
- برافاستاتين (ليبيتور)
- رسيوفاستاتين (كريستور)
- سيمفاستاتين (زوكور)
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول:
- آلام العضلات ووجعها
- زيادة مستويات السكر في الدم
- غثيان
- الصداع
- إسهال
- إمساك
- تقلصات المعدة
عوازل حمض الصفراء
تمنع حواجز حمض الصفراء امتصاص الأحماض الصفراوية في معدتك في الدم. لإنتاج المزيد من هذه المواد الهضمية ، يتعين على الكبد سحب الكوليسترول من الدم ، مما يخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
تشمل هذه الأدوية:
- كوليسترامين (بريفاليت)
- كوليسيفيلام (ويلشول)
- كوليستيبول (كوليستيد)
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لعزل حمض الصفراء ما يلي:
- حرقة من المعدة
- النفخ
- غاز
- إمساك
- غثيان
- إسهال
مثبطات امتصاص الكوليسترول
تعمل مثبطات امتصاص الكوليسترول على خفض الكوليسترول عن طريق منع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء.
هناك نوعان من الأدوية في هذه الفئة. واحد هو إزيتيميب (زيتيا). والآخر هو ezetimibe-simvastatin ، الذي يجمع بين مثبط امتصاص الكوليسترول وستاتين.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمثبطات امتصاص الكوليسترول ما يلي:
- آلام في المعدة
- غاز
- إمساك
- وجع العضلات
- تعب
- ضعف
النياسين
النياسين هو فيتامين ب الذي يمكن أن يساعد في رفع مستوى الكوليسترول الحميد. ماركات النياسين الموصوفة طبيًا هي Niacor و Niaspan. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للنياسين ما يلي:
- احمرار الوجه والرقبة
- متلهف، متشوق
- دوخة
- ألم في البطن
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- زيادة في مستويات السكر في الدم
حاصرات البروتين: مثبطات PCSK9
تمنع هذه الأدوية الجديدة بروتينًا يسمى PCSK9 للمساعدة في إزالة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم. غالبًا ما تُستخدم مثبطات PCSK9 عندما لا تكفي تغييرات نمط الحياة ولا تكفي العقاقير المخفضة للكوليسترول وحدها.
يعاني بعض الأشخاص من حالة وراثية تسمى فرط كوليسترول الدم العائلي ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار. هذا يمكن أن يجعل من الصعب معالجة ارتفاع الكوليسترول.
تشمل مثبطات PCSK9:
- اليروكوماب (برالوينت)
- ايفولوكوماب (رباتا)
هذه أدوية أحدث ، لذا لا يزال يتم تحديد الآثار الجانبية المحتملة. فيما يلي بعض الملحوظات في التجارب السريرية:
- حكة أو ألم أو تورم أو كدمات في موقع الحقن
- رشح و برد
- ألم في الظهر
فيبرات
تستهدف الألياف الدهون الثلاثية في جسمك وقد تزيد أيضًا من نسبة الكوليسترول الحميد في الدم.
تتضمن أمثلة الفايبريت ما يلي:
- فينوفايبرات (تريكور)
- جمفبروزيل (لوبيد)
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- مشاكل في المعدة ، مثل الغثيان وعدم الراحة والإسهال
- التهاب الكبد
مثبطات لياز سيترات ATP (ACL)
تمنع مثبطات ACL الكبد من معالجة الكوليسترول للمساعدة في خفض كوليسترول LDL. يمكن للأشخاص المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي ومرض تصلب الشرايين القلبي الوعائي (ASCVD) الاستفادة.
من أمثلة مثبطات ACL ما يلي:
- بيمبيدويك (نيكسلتول)
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمثبطات ACL ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- تشنجات عضلية
- ألم في الظهر
- وجع بطن
- فقر دم
- زيادة إنزيمات الكبد
- زيادة في حمض البوليك في الدم
يبعد
يمكن أن تساعدك مجموعة متنوعة من التغييرات في نمط الحياة على التحكم في مستويات الكوليسترول المرتفعة. وهذا يشمل اتباع نظام غذائي صحي للقلب وممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن معتدل.
إذا لم تكن هذه التغييرات كافية ، فتحدث مع طبيبك عن الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تساعد في علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
