التنقل في تكاليف علاج التهاب الكبد الوبائي سي: 5 أشياء يجب معرفتها

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض يصيب الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد سي (HCV). يمكن أن تتراوح آثاره من خفيفة إلى خطيرة. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الكبد C المزمن إلى تندب شديد في الكبد ، وربما إلى فشل الكبد أو السرطان.

يعيش حوالي 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة مع التهاب الكبد سي المزمن ، ولا يشعر معظمهم بالمرض أو يعرفون أنهم أصيبوا بالمرض.

منذ سنوات ، كان لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C خياران للعلاج: مضاد للفيروسات pegylated interferon و ribavirin. لم تعالج هذه العلاجات المرض لدى كل من تناولها ، وجاءت مع قائمة طويلة من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى أنها كانت متاحة فقط كحقن.

الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة متاحة الآن في شكل حبوب. إنها تعمل بسرعة ، وهي أكثر فاعلية من العلاجات القديمة. تعالج هذه الأدوية أكثر من 90 في المائة من الأشخاص الذين يتناولونها في غضون 8 إلى 12 أسبوعًا فقط ، مع آثار جانبية أقل من الأدوية القديمة.

الجانب السلبي الوحيد لعلاجات التهاب الكبد الوبائي سي هو أنها تأتي بسعر باهظ. تابع القراءة للتعرف على التكاليف المرتفعة لأدوية التهاب الكبد الوبائي C وكيفية تغطيتها.

1. لديك خيارات علاج أكثر من أي وقت مضى

يتوفر أكثر من اثني عشر علاجًا لعلاج التهاب الكبد سي. تشمل الأدوية القديمة التي لا تزال مستخدمة ما يلي:

• بيج إنتيرفيرون ألفا 2 أ (بيغاسيس)
• بيج إنترفيرون ألفا 2 ب (بيج-إنترون)
• ريبافيرين (كوبجوس ، ريبيتول ، ريباسفير)

تشمل الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات ما يلي:

• داكلاتاسفير (داكلينزا)
• الباسفير / غرازوبريفير (زيباتير)
• جليكابريفير / بيبرنتاسفير (مافيريت)
• ليديباسفير / سوفوسبوفير (هارفوني)
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير (تكنيفي)
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير (فيكيرا باك)
• سيميبريفير (اوليسيو)
• سوفوسبوفير (سوفالدي)
• سوفوسبوفير / فيلاتاسفير (إيبكلسا)
• سوفوسبوفير / فيلاتاسفير / فوكسيلابريفير (فوسيفي)

يعتمد أي من الأدوية التالية أو مجموعات الأدوية التي يصفها طبيبك على:

• النمط الجيني للفيروس الخاص بك
• مدى تلف الكبد
• العلاجات الأخرى التي تناولتها في الماضي
• ما هي الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها

2. إن أدوية التهاب الكبد الوبائي سي غالية الثمن

تعتبر الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة بالتهاب الكبد C فعالة للغاية ، لكنها تأتي بتكلفة باهظة. حبة واحدة فقط من سوفالدي تكلف 1000 دولار. تبلغ تكلفة دورة العلاج الكاملة لهذا الدواء لمدة 12 أسبوعًا 84000 دولار.

سعر أدوية التهاب الكبد C الأخرى مرتفع أيضًا:

• تكلف Harvoni 94500 دولار للعلاج لمدة 12 أسبوعًا
• تبلغ تكلفة Mavyret 39600 دولار للعلاج لمدة 12 أسبوعًا
• يكلف Zepatier 54600 دولار للعلاج لمدة 12 أسبوعًا
• تكلف Technivie 76653 دولارًا للعلاج لمدة 12 أسبوعًا

تعتبر أدوية التهاب الكبد الوبائي سي باهظة الثمن بسبب الطلب الكبير عليها وارتفاع تكلفة طرحها في السوق. يمكن أن يؤدي تطوير دواء جديد واختباره في التجارب السريرية وتسويقه إلى تشغيل شركات أدوية تقارب 900 مليون دولار.

عامل آخر يضيف إلى التكلفة المرتفعة هو عدم وجود نظام رعاية صحية وطني للتفاوض بشأن تكاليف الأدوية نيابة عن المستهلكين. هناك أيضًا منافسة قليلة من شركات الأدوية الأخرى. ونتيجة لذلك ، يمكن لمصنعي أدوية التهاب الكبد الوبائي سي شحن ما يريدون.

يمكن أن تنخفض الأسعار في المستقبل مع دخول المزيد من شركات الأدوية إلى سوق أدوية التهاب الكبد الوبائي سي. يجب أن يساعد إدخال الإصدارات العامة من هذه الأدوية في خفض التكاليف.

3. قد لا تحتاج إلى علاج

لن يحتاج كل شخص مصاب بالتهاب الكبد سي إلى تلقي هذه العلاجات باهظة الثمن. في ما يصل إلى 25 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد سي ، يختفي الفيروس من تلقاء نفسه في غضون بضعة أشهر دون الحاجة إلى أي دواء. سيراقبك طبيبك عن كثب لمعرفة ما إذا كانت حالتك مستمرة ، ثم يقرر ما إذا كنت بحاجة إلى علاج.

4. شركة التأمين الخاصة بك يمكن أن ترفض

تحاول بعض شركات التأمين مكافحة التكلفة المرتفعة لأدوية التهاب الكبد C برفض التغطية الخاصة بها. أكثر من ثلث الأشخاص حُرموا من تغطية هذه الأدوية من قبل شركة التأمين الخاصة بهم ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في Open Forum Infectious Diseases. رفضت شركات التأمين الخاصة المزيد من المطالبات لهذه الأدوية - أكثر من 52 في المائة - من ميديكير أو ميديكيد.

من المرجح أن يوافق مديكير وميديكيد على تغطية أدوية التهاب الكبد سي. ولكن مع برنامج Medicaid ، قد تضطر إلى تلبية متطلبات معينة لتلقي هذه الأدوية ، مثل:

• الحصول على إحالة من أخصائي
• وجود علامات تندب الكبد
• إظهار دليل على أنك توقفت عن تعاطي الكحول أو المخدرات غير المشروعة ، إذا كانت هذه مشكلة

5. المساعدة متاحة

إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، أو إذا رفضت شركة التأمين الخاصة بك دفع ثمن أدوية التهاب الكبد سي ، أو كانت التكاليف التي تدفعها من جيبك مرتفعة جدًا بحيث لا يمكنك دفعها ، فإن المساعدة متاحة من الشركات والمؤسسات التالية:

• عقدت مؤسسة American Liver Foundation شراكة مع NeedyMeds لإنشاء بطاقة خصم على الأدوية مقبولة في أكثر من 63000 صيدلية.
• توفر مؤسسة HealthWell مساعدة مالية لتغطية المدفوعات المشتركة للأدوية والخصومات والتكاليف الأخرى.
• تساعد مؤسسة PAN Foundation في تغطية تكاليف الأدوية من الجيب.
• تعمل الشراكة من أجل مساعدة الوصفات الطبية على ربط المستهلكين بالبرامج التي يمكن أن تساعدهم في دفع ثمن أدويتهم.

تقدم بعض شركات الأدوية أيضًا برامج مساعدة أو دعم للمرضى للمساعدة في تغطية تكلفة أدويتهم:

• أبفي (مافيريت)
• جلعاد (إبكلوس ، هارفوني ، سوفالدي ، فوسيفي)
• يانسن (اوليسيو)
• ميرك (زيباتير)

يوجد في بعض مكاتب الأطباء موظف متخصص متاح لمساعدة المرضى على تغطية تكاليف أدويتهم. إذا كنت تواجه صعوبة في دفع ثمن أدوية التهاب الكبد سي ، فاطلب النصيحة من طبيبك.