ملخص
الفخذ هو المنطقة التي يلتقي فيها الجزء العلوي من الفخذ مع الجزء السفلي من البطن. تم العثور على مفصل الورك على طول نفس الخط أسفل الفخذ. نظرًا لأن الجزء الأمامي أو الأمامي من الورك والفخذ يقعان تقريبًا في نفس المنطقة ، غالبًا ما يحدث ألم الفخذ وألم الورك الأمامي معًا.
يبدأ الألم أحيانًا في جزء من جسمك وينتشر إلى جزء آخر. وهذا ما يسمى بالألم المشع. قد يكون من الصعب معرفة سبب ألم الفخذ والورك لأن الألم الناجم عن مشكلة في الورك غالبًا ما ينتشر إلى الفخذ ، والعكس صحيح.
سنستعرض العديد من الأسباب المحتملة لألم الفخذ والورك ، وما يمكنك القيام به من أجلهم ، بالإضافة إلى قسم عن العلاجات المنزلية للمشكلات الشائعة التي تشمل العضلات والعظام في تلك المنطقة.
أسباب آلام الفخذ التي تأتي من الورك
يمكن أن يكون الألم في منطقة الفخذ والورك حادًا أو خفيفًا ، وقد يبدأ فجأة أو يتراكم بمرور الوقت.
عادةً ما يزداد الألم من عضلاتك وعظامك وأوتارك وجرابك عند الحركة. يختلف نوع وشدة الألم في الورك والفخذ بناءً على السبب.
يتم سرد خصائص الألم والأعراض المصاحبة لأسباب محددة أدناه إلى جانب خيارات العلاج الشائعة.
النخر اللاوعائي (تنخر العظم)
يحدث النخر اللاوعائي عندما لا يحصل الجزء العلوي من عظم الفخذ على ما يكفي من الدم ، وبالتالي تموت العظام. العظام الميتة ضعيفة ويمكن أن تنكسر بسهولة.
أعراض النخر اللاوعائي
وهذا يسبب خفقانًا أو وجعًا في الورك والأربية. يكون الألم شديدًا ومستمرًا ، لكنه يزداد سوءًا بالوقوف أو الحركة.
علاج النخر اللاوعائيعندما يؤثر النخر اللاوعائي في الورك ، يتم علاجه عادةً بجراحة استبدال مفصل الورك.
التهاب كيسي
التهاب الجراب المدور هو التهاب في الكيس المملوء بالسوائل ، والذي يسمى الجراب ، على الجزء الخارجي من الورك. يقلل الجراب الاحتكاك بين الأوتار والعظام الكامنة. عادة ما تكون هذه إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام. يتهيج الجراب بسبب الحركات المتكررة التي تسبب الألم.
أعراض التهاب الجراب
التهاب الجراب هو ألم حاد يزداد سوءًا مع الحركة أو الوقوف لفترات طويلة أو عند الاستلقاء على الجانب المصاب. يمكن أن يكون الألم شديدًا.
الاصطدام الفخذي
في هذه الحالة ، تتلامس العظمتان في مفصل الورك بشكل غير طبيعي ، مما قد يقرص الأنسجة الرخوة أو يهيج المفصل ، مما يسبب الألم. يمكن أن يكون سببه نمو غير طبيعي للعظام عندما تكون صغيرًا.
أعراض الاصطدام Femoroacetabular
يزداد الألم سوءًا بعد الجلوس لفترة طويلة والوقوف لفترة طويلة ومع حركات مثل الخروج من السيارة. قد يحد الألم من مقدار قدرتك على تحريك الورك.
كسر الورك
يمكن أن يحدث كسر في الجزء العلوي من عظم الفخذ إذا تعرض لضربة شديدة ، أو من السقوط ، أو عندما دمر السرطان العظم.
إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فإن عظامك تكون أضعف وتكون أكثر عرضة للكسر. يحدث ترقق العظام وكسور الورك في أغلب الأحيان عند النساء الأكبر سنًا.
أعراض كسر الورك
قد يكون كسر عظم في الورك مؤلمًا للغاية. يزداد الأمر سوءًا عندما تحاول تحريك ساقك أو تحمل الوزن معها.
علاج كسر الوركهذه حالة طبية طارئة وقد تتطلب جراحة لإصلاح أو استبدال الورك. عادة ستحتاج إلى علاج طبيعي طويل الأمد بعد الجراحة.
المسيل للدموع
الشفا هو عبارة عن غضروف دائري يحيط بتجويف الورك. يمكن أن يتمزق بسبب الصدمة أو إصابة الإفراط أو الاصطدام الفخذي العضلي.
أعراض تمزق Labral
يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو حادًا ويزداد مع النشاط وحمل الوزن وعند فرد ساقك. قد تشعر بنقرات ، أو فرقعة ، أو اصطياد في مفصلك ، وقد تشعر بالضعف ، كما لو كانت ستنفجر.
علاج تمزق Labralيمكنك البدء بالعلاج المحافظ ، والذي يشمل العلاج الطبيعي والراحة والأدوية المضادة للالتهابات. إذا فشل ذلك ، فقد تحتاج إلى جراحة بالمنظار لإصلاح الشفا الممزق بشكل دائم.
في العمود الفقري
مع تقدمك في السن ، يتآكل الغضروف - الذي يساعد العظام في المفصل على التحرك بسلاسة -. هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام ، مما يسبب التهاب مؤلم في المفصل.
أعراض هشاشة العظام
يسبب هذا ألمًا وتيبسًا مستمرين في مفصل الورك والأربية. قد تشعر أو تسمع صريرًا أو نقرًا في وركك. يتحسن الألم مع الراحة ويزداد سوءًا بالحركة والوقوف.
علاج آلام التهاب المفاصليتم علاج هشاشة العظام في البداية بشكل متحفظ بالأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) والعلاج الطبيعي. يساعد فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. عندما يتطور ويبدأ في التسبب في ألم شديد ومشاكل في المشي أو القيام بالأنشطة اليومية ، فقد تحتاج إلى جراحة استبدال مفصل الورك.
كسر الإجهاد
يحدث كسر الإجهاد عندما تضعف عظام مفصل الورك تدريجيًا بسبب الحركة المتكررة ، مثل الجري. إذا لم يتم تشخيصه ، فإنه يصبح في النهاية كسرًا حقيقيًا.
أعراض كسر الإجهاد
يزداد الألم مع النشاط وحمل الوزن. يمكن أن تصبح شديدة لدرجة أنك لا تستطيع القيام بالنشاط الذي تسبب في ذلك بعد الآن.
علاج كسر الإجهاديمكنك تجربة العلاجات المنزلية لتخفيف أعراض الألم والتورم. إذا لم تتحسن أو كان الألم شديدًا ، فمن المهم أن ترى طبيبك قبل أن تصاب بكسر الورك الحقيقي. سيحدد طبيبك ما إذا كان العظم سيشفي نفسه براحة طويلة الأمد أو إذا كنت بحاجة إلى علاج آخر مثل الإصلاح الجراحي لإصلاح المشكلة بشكل دائم.
أسباب آلام الورك التي تأتي من الفخذ
شد في أعلى الفخذ
يحدث إجهاد الفخذ عندما تتأذى أي من عضلات الفخذ التي تربط الحوض بعظم الفخذ نتيجة الشد أو التمزق. هذا يسبب الالتهاب والألم.
غالبًا ما يحدث ذلك بسبب الإفراط في التدريب أو أثناء ممارسة الرياضة ، عادةً أثناء الجري أو تغيير الاتجاه ، أو عن طريق تحريك الفخذ بشكل محرج. يمكن أن يكون إجهاد العضلات خفيفًا أو شديدًا اعتمادًا على مقدار العضلات المتضمنة ومقدار القوة المفقودة.
عن آلام إجهاد العضلات
يزداد الألم الناتج عن إجهاد العضلات سوءًا مع الحركة ، خاصةً عندما:
- شد الفخذ
- شد فخذك
- اثن ركبتك باتجاه صدرك
- اسحب ساقيك معًا
يأتي الألم فجأة. قد تحدث تشنجات عضلية. قد تلاحظ كدمات أو تورم في الفخذ وأعلى الفخذ. قد يتم تقليل نطاق حركة الورك ، وقد تشعر بالضعف في ساقك. قد تواجه صعوبة في الوقوف أو المشي بسبب الألم.
التهاب الأوتار
يحدث التهاب الأوتار عندما يصبح الوتر ، الذي يربط العضلات بالعظام ، ملتهبًا من الإفراط في استخدام العضلات. نظرًا لارتباط الأوتار بالعظم الموجود في الورك والعضلة الموجودة في الفخذ ، يمكن أن يبدأ الألم أيضًا في الورك وينتشر إلى منطقة الفخذ.
حول آلام التهاب الأوتار
يبدأ الألم تدريجياً. يزداد الأمر سوءًا مع النشاط ويتحسن بالراحة.
يمكن أن تسبب الظروف الداخلية ألمًا في الفخذ والورك
عادةً لا يزداد الألم الناتج عن الأعضاء والأنسجة التي ليست جزءًا من الجهاز العضلي الهيكلي مع الحركة ، ولكنه قد يزداد سوءًا مع أشياء أخرى ، مثل الدورة الشهرية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعانين من الانتباذ البطاني الرحمي أو كيسات المبيض.
بطانة الرحم
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة ينمو فيها النسيج الذي يبطن الرحم عادة ، والذي يسمى بطانة الرحم ، في مكان ما خارج الرحم. ينمو عادة على عضو في الحوض. عندما ينمو بالقرب من الورك أو الفخذ ، يمكن أن يسبب الألم في هذه المناطق.
حول آلام بطانة الرحم
يبدأ الألم في المكان الذي يوجد فيه الانتباذ البطاني الرحمي ويمكن أن ينتشر إلى الورك والأربية. غالبًا ما تدور الشدة جنبًا إلى جنب مع دورتك الشهرية. تشمل الأعراض الأخرى نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية وتقلصات في البطن.
علاج بطانة الرحمعادة ما يتم التعامل مع الانتباذ البطاني الرحمي بالأدوية أو الجراحة.
كيس المبيض
أكياس المبيض هي أكياس مليئة بالسوائل تنمو على المبايض. إنها شائعة ولا تظهر عليها أعراض عادة. عندما تظهر عليهم أعراض يمكن أن تسبب ألمًا ، شديدًا في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتشر إلى الورك والأربية.
حول آلام كيس المبيض
هذا عادة ما يسبب ألمًا في أسفل الحوض على جانب الكيس. يمكن أن ينتشر الألم إلى الورك والأربية. تشمل الأعراض الأخرى الشعور بالامتلاء والانتفاخ. قد يكون الألم أسوأ أثناء الحيض.
علاج كيس المبيضيمكن علاج تكيسات المبيض بحبوب منع الحمل ، والتي تمنعها من التكون. يمكن إزالة الأكياس الكبيرة أو المؤلمة جدًا أو التي تسبب مشاكل أخرى باستخدام تنظير البطن.
الأسباب الأقل شيوعًا لألم الورك والأربية
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لألم الورك والفخذ المتزامن ما يلي:
- عدوى مفصل الورك
- متلازمة الورك العضلي الداخلي
- التهاب المفاصل الصدفية
- التهاب المفصل الروماتويدي
- ورم في عظم الورك المحيط بالعضلة ، بما في ذلك الحوض أو البطن
العلاجات المنزلية لألم الفخذ والورك
يمكن علاج الإصابات العضلية الهيكلية الخفيفة إلى المتوسطة ، مثل إجهاد العضلات ، والتهاب الجراب ، والاصطدام الفخذي العضلي ، والتهاب الأوتار ، في المنزل عادةً. عن طريق الحد من الالتهاب ، يمكنك تحسين الأعراض مؤقتًا وعلاج الحالة في كثير من الأحيان. تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل النابروكسين أو الأيبوبروفين ، لتقليل الألم والالتهاب
- يمكن أن يؤدي وضع أكياس الثلج أو الحرارة على المنطقة المصابة لفترات قصيرة من الوقت إلى تقليل التورم والالتهاب والألم
- إراحة المنطقة المصابة أو المؤلمة لعدة أسابيع ، مما يسمح لها بالشفاء
- التفاف الضغط للسيطرة على التورم
- علاج بدني
- قد تساعد تمارين الإطالة في تحسين الأعراض
- لا تستأنف النشاط البدني مبكرًا جدًا لتجنب تكرار الإصابة
إذا لم تتحسن الأعراض أو كانت أعراضك شديدة أو تزداد سوءًا ، يجب أن ترى طبيبك للتشخيص والعلاج. في بعض الأحيان ، قد يقترح طبيبك حقنة الكورتيزون لتقليل الالتهاب ، أو في حالة التمزقات الشديدة والإصابات ، قد يقترح عليك الجراحة بالمنظار لإصلاح المشكلة بشكل دائم
يساعد العلاج الطبيعي في تحسين أعراض معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. كما أنها تستخدم لتقوية عضلاتك وتحسين نطاق حركة مفصل الورك. قد تظهر لك تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.
رؤية الطبيب
عندما يكون لديك ألم في الفخذ والورك ، فإن أهم شيء يفعله طبيبك هو تحديد سبب ذلك. نظرًا لأن العديد من الهياكل في منطقة الفخذ والورك يمكن أن تكون متشابهة ، فقد يكون هذا صعبًا ما لم يكن هناك سبب واضح ، مثل كسر الورك. التشخيص الصحيح ضروري لتحديد العلاج المناسب.
قد يسألك طبيبك:
- ماذا حدث
- إذا كان لديك إصابة حديثة
- منذ متى وأنت تشعر بالألم
- ما يجعل الألم أفضل أو أسوأ ، خاصة أن حركات معينة تزيد من الألم
عمرك مفيد لأن بعض الأشياء أكثر شيوعًا في بعض الفئات العمرية. على سبيل المثال ، تعتبر هشاشة العظام والكسور أكثر شيوعًا عند كبار السن. تعد مشاكل الأنسجة الرخوة ، مثل العضلات والجراب والأوتار ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.
اختبارات آلام الفخذ والورك
عادةً ما يتضمن الاختبار الشعور بالموقع الدقيق للألم ، وتحريك ساقك بطرق مختلفة لإعادة إنتاج الألم ، واختبار قوتك من خلال جعلك تقاوم عندما يحاولون تحريك ساقك.
في بعض الأحيان ، يحتاج طبيبك إلى مزيد من المعلومات وسيحصل على دراسة تصوير ، مثل:
- الأشعة السينية. يوضح هذا ما إذا كان هناك كسر أو إذا كان الغضروف متآكلًا.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا مفيد لإظهار مشاكل الأنسجة الرخوة ، مثل تورم العضلات أو التمزق أو التهاب الجراب.
- الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام هذا للبحث عن التهاب الأوتار أو التهاب الجراب.
يمكن استخدام تنظير المفصل ، حيث يتم إدخال أنبوب مضاء بكاميرا عبر الجلد إلى وركك ، للنظر داخل الورك. يمكن استخدامه أيضًا لإصلاح بعض مشاكل الورك.
الوجبات الجاهزة
في معظم الأحيان ، يكون الألم في الورك والأربية ناتجًا عن مشكلة في عظام الورك أو الهياكل الأخرى في مفصل الورك أو حوله. إجهاد العضلات سبب شائع آخر. في بعض الأحيان يكون سببها ألم ينتشر من شيء بالقرب من الورك والأربية.
قد يكون تحديد سبب آلام الورك والأربية أمرًا صعبًا للغاية. إذا كانت أعراضك شديدة أو لم يتحسن ألمك بالعلاج المنزلي ، يجب أن ترى طبيبك للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب لألم الفخذ والورك. عند العلاج بشكل صحيح وسريع ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الورك والأربية يكون لديهم نتائج جيدة.
