عندما أصبحت الدكتورة فران كوفمان كبيرة المسؤولين الطبيين في شركة Medtronic Diabetes في عام 2009 ، توقعت أنه بحلول الوقت الذي ستتقاعد فيه ، سيكون لدينا أخيرًا نظام الحلقة المغلقة في السوق. بعد ما يقرب من عقد من الزمان ، جاء ذلك اليوم ، وكانت على حق! بينما يستعد الدكتور كوفمان للتنحي ، تمتلك شركة مدترونيك أول نظام بنكرياس اصطناعي متوفر في وقت مبكر.
في أوائل شهر ديسمبر ، أعلنت أخصائية الغدد الصماء في كاليفورنيا أنها ستتقاعد من شركة مدترونيك في نهاية عام 2018. وهي معروفة بعملها الرائد كطبيبة وباحثة ، لإحداث تأثير عالمي على رعاية مرضى السكري في البلدان النامية ، وفي الماضي عقد من العمل في صناعة أجهزة مرض السكري التي بلغت ذروتها في نظام Miimed 670G Hybrid Closed Loop.
قالت لنا إن توقيت هذا الإعلان استند إلى أسباب شخصية ومهنية على حد سواء ، عندما أتيحت لنا الفرصة للتحدث معها عبر الهاتف مؤخرًا لمعرفة تفاصيل مغادرتها ومراجعة مسيرتها المهنية.
بينما تترك كوفمان دورها في الصناعة ، فهي لا تخطط للاختفاء. كلا ، ستواصل رؤية المرضى في عيادتها في لوس أنجلوس وتتوقع أيضًا أن تظل جزءًا مرئيًا من مجتمع مرض السكري - بدءًا من الأدوار الاستشارية المحتملة ، إلى التحدث في المؤتمرات والتعليم ، إلى جانب السفر في جميع أنحاء العالم إلى أماكن مثل هايتي حيث تتوفر الرعاية الأساسية لمرض السكري والوصول إليها تبقى عند مستويات الأزمة.
وتقول: "في الوقت الحالي ، أريد أن أستمتع بالوقت الذي أمضيته في ميدترونيك والعديد من الإنجازات ، وأستغرق بعض الوقت للعائلة والأصدقاء والعمل الخيري". "الساعة تمضي بسرعة كبيرة. الجزء الأخير من الرحلة هو الجزء الأكثر خصوصية ، في تحديد الطريقة التي تريد القيام بها. أنا محظوظ جدًا لأن أكون قادرًا على وضع تعريفاتي الخاصة ، والتغيير والتحول كما أحتاج للمضي قدمًا. أنا ممتن لجميع الفرص التي أتيحت لي وكل ما سأستمر فيه ".
مهنة متميزة وميدترونيك يفوز بمرض السكري
قبل انضمامه إلى Medtronic Diabetes في عام 2009 كمدير تنفيذي ونائب رئيس الشؤون الطبية العالمية ، كان كوفمان بالفعل رائدًا بارزًا في عالم مرض السكري. هي الرئيسة السابقة لجمعية السكري الأمريكية التي تم اختيارها باستمرار كواحدة من أفضل الأطباء في أمريكا ، مع سيرة ذاتية يمكن أن تخلع جواربك.
عملت لأكثر من 40 عامًا كطبيب داخلي للأطفال في لوس أنجلوس قبل الانضمام إلى الصناعة ، وعملت أيضًا مديرة المركز الشامل لسكري الطفولة ، ورئيسة مركز الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في مستشفى الأطفال في لوس أنجلوس (حيث واصلت ممارسة العمل بدوام جزئي خلال فترة عملها مع شركة مدترونيك). الآن مع تقاعدها في مجال الصناعة ، تأمل في زيادة وقتها في العيادة في رؤية المرضى وأيضًا المساعدة في توجيه الأجيال الشابة في المجال الطبي.
عندما سُئل كوفمان مباشرة عن السبب في أن هذا هو الوقت المناسب للابتعاد عن مدترونيك ، ذكر على الفور الأسباب الشخصية - الرغبة في قضاء المزيد من الوقت مع العائلة والأصدقاء المقربين. ولكن من وجهة نظر مهنية ، تقول كوفمان "لقد حان الوقت" حيث يكون من المنطقي لها الانتقال من مدترونيك.
تم طرح الموديل 670G في السوق ، كما لاحظت ، وكان ذلك علامة فارقة في حياتها المهنية بالإضافة إلى Medtronic Diabetes. إنها تتأمل في التعليقات التي أدلت بها في عام 2009 في منشور ضيف صاغته مرض السكري، قائلًا إذا ومتى تم تحقيق نظام الحلقة المغلقة التجارية ، "أعتقد أنني سأتقاعد امرأة سعيدة".
وهي تضحك على ذلك الآن ، وتقول: "لقد وصلنا إلى هذه النقطة وأنا امرأة سعيدة!"
بالطبع ، على مدار العقد الماضي ، شكلت التغييرات في المسار التنظيمي لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية وصناعة أجهزة مرض السكري تحولًا جذريًا في نموذج المجتمع D الخاص بنا. أصبحت الوكالة أكثر فاعلية في دعم الابتكار ، وتعتبر الآن صديقًا لمجتمعنا - بدلاً من كونها عقبة تضيف التأخير وتبطئ تقدم مرضى السكري. والجدير بالذكر أنه في إطار السعي للحصول على ما يسمى بـ "البنكرياس الاصطناعي" في السوق ، عملت شركة مدترونيك مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأكثر من عامين في الحلقة المغلقة الهجينة 670G قبل تقديمها للموافقة عليها. ثم تحركت الوكالة بسرعة أكبر مما كان يتصور أي شخص ممكنًا ، مما أثار دهشة الصناعة بأكملها وحتى خلق تحديات العرض والتصنيع لشركة Medtronic بسبب الموافقة السريعة على المنتج والطلب عليه.
تمنح كوفمان ائتمانًا يتجاوز نفسها و Medtronic - مشيرة إلى أن JDRF ومجموعات المرضى وشركات Medtech الأخرى لعبت جميعها دورًا في المساعدة في دفع إدارة الغذاء والدواء إلى الإصلاح والحصول في نهاية المطاف على جهاز تجاري مغلق الحلقة للتسويق لأول مرة في عام 2017. يحدث بسرعة أو بسلاسة كما هو موعود ، تم إطلاق 670G بالكامل الآن في الولايات المتحدة.
تقول: "كانت هناك دروس مستفادة ، وقد تشرفت برؤية ذلك يحدث". "تم الانتهاء من الإصدار التالي إلى حد كبير ومن خلال دراسات الجدوى ، والاستعداد للتجربة المحورية. والفرق التي أقودها رائعة ، وتقوم بما يجب القيام به بدوني. لذلك هذا جزء من التوقيت ، وهذا هو الوقت في سن 68 ... إنه ليس مقدارًا غير محدود من الوقت المتبقي ، لذلك أريد الاستفادة القصوى من المرحلة التالية ".
تغييرات DOC والدعوة
في السنوات التي قضتها مع Medtronic وحدها ، لم تشهد كوفمان - وغالبًا ما كانت جزءًا رئيسيًا - تغييرات محورية في العالم التنظيمي ولكن أيضًا تطورًا ملحوظًا في مناصرة المرضى والمجتمع عبر الإنترنت لمرضى السكري. في المقابل ، كان لهذه الحركة التي يقودها المريض تأثير كبير على كيفية تطور صناعة السكري والهيئات التنظيمية على مدى السنوات العديدة الماضية ، والآن تتعامل بشكل متزايد مع الاحتياجات غير الملباة وما يريده الأشخاص ذوي الإعاقة (الأشخاص المصابون بالسكري) حقًا في تقنيات وأدوات مرض السكري.
"يساعدنا ذلك في دفعنا إلى الأمام وإلى أبعد من ذلك ، من منظور الصناعة. بصفتي مقدم رعاية صحية بدأت مسيرتي المهنية منذ 40 عامًا ، كان من الصعب أن أدرك مدى ترك القرار لمقدم الرعاية الصحية ، عندما يجب أن يكون الأمر متروكًا للمريض لما يريد. الآن ، يتعلق الأمر بالمشاركة في صنع القرار ، وقد عدت إلى مقعد الراكب وأستمع وأحاول المساعدة في الإرشاد حسب الحاجة ".
لقد حضرنا منتديات DOC التي استضافتها Medtronic Diabetes في مقرها الرئيسي في Northridge على مر السنين ، وكانت كوفمان دائمًا في الساحة تشارك دورها وتفاصيلها حول أحدث أدوات D قيد التطوير. لقد قدرنا بالتأكيد فرصة إجراء هذا الحوار ، ومشاركة إحباطاتنا الخاصة في بعض الأحيان عندما يتعلق الأمر بمنتجات معينة ، أو ممارسات أعمال الشركة ، أو فقط القضايا العامة التي تؤثر على حياتنا مع مرض السكري.
التأثير العالمي لمرض السكري
بالإضافة إلى كل هذا ، كان لكوفمان تأثير كبير في كيفية إدارة رعاية مرضى السكري خارج الولايات المتحدة في البلدان النامية.لقد سافرت حول العالم لمراقبة التغيير والعمل على تطبيقه - إلى الهند ، حيث لا تعتبر الفتيات حتى أنهن يستحقن الادخار حتى ينتهي بهن الأمر بالموت بمجرد تشخيص إصابتهن بمرض السكري ؛ إلى جنوب إفريقيا حيث دور الأيتام هي الأماكن الوحيدة التي تتوفر فيها الرعاية ، حيث يتم إرسال الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ T1D ؛ وإلى هايتي ، حيث يوجد معدل وفيات مذهل يبلغ 85٪ في السنة الأولى من التشخيص من النوع الأول!
كانت تتحدث عن الوقت الذي قضته في هايتي بعد زلزال عام 2010 ، حيث عملت مع الممثل الحائز على جائزة الأوسكار شون بن ، الذي اشترى ملعبًا للجولف من تسعة حفر في بورت أو برنس وحولته إلى معسكر لإيواء ما يقرب من 50000 شخص بلا مأوى في الخيام المؤقتة وأكواخ الأكواخ التي وصفتها بأنها مصنوعة من الخشب الرقائقي وتبدو "مثل بيوت كلاب بلا أرضية".
يقول كوفمان عن العالم النامي ، مقارنة بالولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى: "إن الأمر يشبه المرور عبر مرآة زجاجية".
على مر السنين ، سمعنا أن كوفمان تصف تجربتها في الانتقال من عيادة إلى أخرى ، والعمل على تطوير معايير رعاية الأشخاص المصابين بداء السكري في هذه الأجزاء النامية من العالم.
في عامها الأول في هاييتي على سبيل المثال ، لم يكن لديهم أي مقياس للجلوكوز في المستشفيات على الإطلاق. كانت شرائط البول متوفرة فقط ، حتى بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الغيبوبة. في النهاية ، تم توفير بعض المقاييس ، لكن شرائط اختبار وخز الأصابع ظلت صعبة للغاية ، لذلك هناك استخدام محدود والوصول إليها. الأمر نفسه ينطبق على المعدات الطبية الأساسية - تقول إنه يمكنك فتح خزانة وسقوط جميع أنواع المعدات ، أو عدم استخدامها بسبب فقد البطاريات ، أو نفاد الإمدادات الأخرى. قامت بتدريس برنامج "كلية الطب" المخصص في هايتي ، حيث لا يعرف الطلاب إلا القليل أو لا شيء عن مرض السكري وليس لديهم كتب مدرسية أو مواد أخرى ؛ يرون فقط ما يتم عرضه على الشرائح وتدريسه من قبل مدربين مثل د. كوفمان.
وتقول إن هذا النقص في التعليم والرعاية موجود في إندونيسيا وعبر إفريقيا وآسيا. هدفها هو المساعدة في تعليم مقدمي الرعاية المهارات والتقنيات الأساسية.
الآن بفضل تقاعدها ، تقول كوفمان إنها تأمل في الحصول على مزيد من الوقت للعمل الخيري في جميع أنحاء العالم ، لمشاريع مثل بدء المعسكرات في أماكن مثل الإكوادور حيث يمكن للأطفال الحصول على تعليمهم الأول عن مرض السكري.
تقول: "لقد كنت محظوظة بما يكفي لأتمكن من القيام بذلك". "أكثر التجارب تحويلية وتأكيدًا على الحياة بالنسبة لي - حيث كان لي أكبر تأثير - هو هذا العمل العالمي. من أين تخرج من صندوقك ، ولا تعرف ما الذي تمشي فيه أو كيف يمكنك حقًا المساعدة. كل شيء مذهل حقًا ".
كان العمل مع برنامج Life for a Child التابع للاتحاد الدولي للسكري جزءًا كبيرًا من هذه الجهود لكوفمان ، حيث ساعد في توفير الأنسولين وإمدادات السكري للأطفال المحتاجين ، جنبًا إلى جنب مع موارد التعليم والدعم الرئيسية في الأماكن التي لا توجد فيها. وهي تتوقع التوسع في هذا العمل للمضي قدمًا أيضًا ، لا سيما أنه ينطوي على بناء المزيد من معايير الرعاية والتعليم في العالم النامي.
الفصل التالي من الوظيفة والحياة
على الصعيد الشخصي ، تحرص كوفمان أيضًا على القيام بالمزيد من الكتابة ، والتي تمكنت بطريقة ما من التوافق مع عملها السريري والصناعي. في عام 2015 ، كتبت روايتها الأولى إيقاعات، قصة من 300 صفحة عن طبيبة تتنقل في الأيام الأخيرة من حياة والدتها المسنة وتفكر في سنوات صغرها. تدور أحداث القصة على مدار ثلاثة أيام ، حيث تقفز ذهابًا وإيابًا عبر الزمن حيث تعرض حياة البطل.
خلال مكالمتنا ، أفادت كوفمان بأنها قد التحقت للتو بدورة تدريبية حول الكتابة الإبداعية وتخطط لنشر قصة قصيرة في وقت ما قريبًا. يمكنها أيضًا تنشيط "مدونة الجدة" التي بدأتها منذ سنوات ولكن لم يتم تحديثها في أي وقت مؤخرًا.
كما أنها لا تزال تعمل مع Extend Nutrition ، وهي الشركة التي تقدم الوجبات الخفيفة ذات التغذية المنخفضة ، والمخفوقات والمنتجات التي أطلقتها منذ سنوات عديدة وقد قمنا بمراجعتها (ومنحناها بعيدًا!) عدة مرات هنا في "الخاص بي. استثمرت هذه الشركة مؤخرًا في سلسلة من الإعلانات التجارية على التلفزيون وهناك حديث عن تطوير المزيد من المنتجات ، لذلك تقول كوفمان إنه سيكون بالتأكيد شيئًا يمكنها تحويل انتباهها إليه الآن بعد أن تغادر عالم الشركات.
بالطبع ، كما ذكرنا ، أكدت كوفمان أنها تتطلع بشدة لقضاء المزيد من الوقت مع العائلة والأصدقاء.
يخبرنا كوفمان: "أنا سعيد جدًا ، ولا أشعر بأي ندم من السنوات العشر الماضية في تحقيق قفزة في الصناعة". "لقد أقدر كثيرًا أن Medtronic تمنحني الوقت للقيام بأشياء أحبها مع ذلك ، وربما الآن في عمري الأكبر أنا جشع وأريد المزيد من الوقت لذلك. يمكنني أيضًا أن أنظر حولي وأستكشف ، وأرى ما إذا كان هناك أي أشياء مبتكرة أخرى يمكنني المشاركة فيها لتحدي نفسي. لا شك في أنني سأكون مشغولا ولكن مع ذوق أوسع ".
على الصعيد الشخصي ، نتمنى للدكتورة كوفمان كل التوفيق في هذا الفصل التالي من حياتها المهنية وحياتها ، ونعرب عن تقديرنا لكل ما فعلته لإحداث فرق لمرضى السكري. نتطلع إلى رؤيتك بينما نمضي قدمًا ، فران!
.jpg)
