هل لديك أسئلة حول التعامل مع مرض السكري؟ اسأل D’Mine! عمود النصائح الأسبوعي ، أي الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا. هذا الأسبوع ، يبحث ويل في حقيبة بريد #AskDMine لمعالجة قائمة غسيل من الأسئلة على رسائل الطب التي ظهرت خلال الأشهر القليلة الماضية.
بالطبع ، نحن لسنا الخط الساخن للصيدليات أو الممرضات على مدار 24 ساعة ، ولكننا نتفهم أن Rx مدى الحياة مع مرض السكري يشتمل على خزانة دواء مليئة بـ Rx's - لذلك في حين أن الإجابة المعتادة لسؤال حول الأدوية هي "اسأل طبيبك ، "نحاول مشاركة بعض المعارف العامة المفيدة من وقت لآخر ...
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected]}
يكتب جويس ، النوع 1 من كولورادو: لقد كنت في T1D لمدة 39 عامًا. لم يكن لدي تأمين طبي لمعظم ذلك الوقت. الآن بعد أن تقاعدت ، ولكني صغير جدًا بالنسبة إلى ميديكير ، لا يمكنني دفع 600 دولار مقابل زجاجة الأنسولين. أي أفكار جديدة للحصول على الأنسولين؟ لقد نفد الأنسولين للتو وألغيت العيادة الطبية المجانية التي أذهب إليها طلب المساعدة للحصول على الأنسولين. إنني أتطلع إلى أسبوعين على الأقل للحصول على المزيد من الأنسولين.
Wil @ اسأل D’Mine الإجابات: اصطحب إليك إلى Walmart. لم يعدوا يجرون الكثير منه بعد الآن ، ولم يدرجوه حتى على موقعهم على الويب ، لكن صيدليات وول مارت لا تزال تخزن وتبيع أنسولين Reli-On مقابل ما أسميه سعرًا عادلًا. مثل كل الأنسولين ، فقد ارتفع سعره. إنه لم يعد 15 دولارًا لكل قارورة كما كانت لسنوات عديدة ، رتقها. أخبرتني جهات الاتصال الخاصة بي أن الأنسولين "R" هو الآن 24 دولارًا للقارورة ، وأفترض أن سعر الأنسولين "N" مشابه. ولكن هذا يتماشى على الأقل مع ما هو أجر مشترك نموذجي من الأنسولين للأشخاص المؤمن عليهم الذين يحصلون على 600 دولار من الأشياء التي تحمل اسم العلامة التجارية ، وأود أن أقول إن هذه هي أسهل طريقة للبقاء على قيد الحياة حتى تتدفق مساعدة المريض مرة أخرى . لكن بخلاف ذلك ، لا توجد أفكار جديدة. للأسف ، فإن الأنسولين "العام" الذي كنا نعتمد عليه جميعًا كحل انتهى به الأمر إلى كونه أرخص بشكل هامشي من منتجات العلامة التجارية ، واستمرت أسعار الأنسولين في الارتفاع والارتفاع والارتفاع بلا نهاية تلوح في الأفق.
يكتب ويليام ، اكتب 2 من وايومنغ: في رحلة قصيرة من ليلة الجمعة حتى صباح الأحد ، نسيت أنسولين نوفولين 70/30 لكني أحمل 1000 مجم ميتفورمين. هل يمكنني تناول الميتفورمين كالمعتاد حتى أصل إلى المنزل؟
Wil @ Ask D'Mine إجابات: هذه حقًا واحدة من تلك الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ، لكنني سأضع بعض القواعد الأساسية العامة للأدوية المنسية: أولاً ، إذا كنت تعاني من نوعين من أدوية السكري وتنسى أحدهما ، هو - هي أبدا يؤلم أن تستمر في أخذ الشخص الذي تذكرته. ثانيًا ، إذا نسيت أي دواء من أدوية السكري ، فإن أفضل حل ، حتى في الرحلات القصيرة ، هو محاولة استبداله. اتصل بمستندك (أعلم ، إنها عطلة نهاية الأسبوع ، ولكن معظم الممارسات لديها خدمة رد يمكنها الوصول إلى المستند عند الاتصال) ومعرفة ما إذا كان يمكنك إرسال Rx إلى صيدلية حيث تقيم. إذا تعذر ذلك ، انتقل إلى قسم الطوارئ بالمستشفى المحلي. ثالثًا ، إذا كنت تفتقد أيًا من أدوية السكري الخاصة بك لأي فترة زمنية ، فأنت بحاجة إلى اعتماد حمية أتكينز مؤقتًا (أي منخفضة الكربوهيدرات). نظرًا لأنك تفتقد جزءًا من نظام التحكم في السكر لديك ، فأنت بحاجة إلى الحد من السكر المرتبط. وأخيرًا ، يعد النوع 2 أفضل تجهيزًا للتغلب على هذه الأنواع من العواصف مقارنة بالنوع الأول ، ولكن تذكر أنه كلما طالت مدة تناولك للنوع الثاني ، قل إنتاج الجسم من الأنسولين. إذا كنت عضوًا في نادينا لفترة طويلة ، فإن الاستغناء عن الأنسولين ، حتى لبضعة أيام قصيرة ، يمكن أن يكون خطيرًا للغاية.
يكتب Pramod ، النوع 2 من فلوريدا: أبلغ من العمر 64 عامًا وبدأت للتو في تناول الأنسولين توجيو. كم من الوقت سأستغرق للسيطرة على مستوى السكر في دمي؟
Wil @ اسأل D’Mine إجابات: هذا يعتمد كليًا على طبيبك ، وليس على الأنسولين. يبدأ الأنسولين عادة بجرعات أقل من اللازم للتأكد من أنك لا تحصل على الكثير. بعد ذلك ، على مدار أيام أو أسابيع أو أشهر ، سيعطيك فريقك الطبي تعليمات حول كيفية زيادة جرعاتك. لذا فإن العملية بطيئة ، لكن لا بأس بذلك. صدقني عندما أخبرك أنه لا ينبغي التسرع في بعض الأشياء ، والتحكم في السكر هو أحد هذه الأشياء. يحتاج جسمك إلى التكيف ببطء لخفض مستويات السكر في الدم ، وإذا استعجلت في هذه العملية ، فسوف تجعلك تشعر بالمرض.
كتبت نانسي ، النوع 2 من نيو جيرسي: سأغادر المدينة لمدة شهر ونصف وأحتاج إلى معرفة مقدار Toujeo الذي أحتاجه معي. آخذ 14 وحدة قبل النوم يوميًا. على الرغم من أنني لاحظت أن سكر الدم انتهى بي قبل النوم عند 200. هذا يعني أن Toujeo ينفد في وقت ما قبل النوم؟
إجابات Wil @ Ask D’Mine: هذا النوع من المشاكل يميل إلى إذابة الكثير من أدمغة الناس ، لأن Toujeo هو أنسولين U-300. لكن لا تقلق بشأن ذلك. مثل ساحر أوز ، كل السحر يحدث خلف الستارة. جرعات من وحدة إلى وحدة.إذا كنت سترحل لمدة 45 يومًا وتأخذ 14 وحدة في اليوم ، فستحتاج إلى تعبئة 630 وحدة (45 × 14 = 630). كم عدد الأقلام هذا؟ حسنًا ، هذا يعتمد على ما إذا كان مستندك قد وصف قلم SoloStar الذي يحتوي على 450 وحدة لكل قلم ، أو Max SoloStar الذي يحزم 900 وحدة لكل قلم. فيما يتعلق بما إذا كنت تنفد أم لا ، فهذا سؤال صعب حيث لا تتوفر لدينا بيانات كافية للإجابة عنك. قد تنفد ، أو قد تحتاج إلى دواء إضافي لمساعدة جسمك على استقلاب الكربوهيدرات في العشاء. اختبر نسبة السكر في الدم قبل العشاء ، بعد ساعتين ، ثم في وقت النوم ، واحصل على الأرقام لفريقك الطبي لتحليلها.
كتب مجهول ، اكتب 2 من ولاية نيفادا: لماذا يموت المرء إذا لم يتم حقن جرعة الأنسولين المناسبة؟
Wil @ اسأل D’Mine إجابات: لن يفعل المرء. على الأقل ليس في معظم الحالات ، وعلى الأقل ليس على الفور. باستثناء جرعة زائدة كبيرة ، والتي ستقتلك إذا لم يتم علاجها ، فإن تناول كمية خاطئة من الأنسولين له آثار طويلة المدى إلى حد كبير. إذا كنت تأخذ القليل جدًا على أساس منتظم ، فإن السكر الخاص بك سيظل مرتفعًا وستكون معرضًا لخطر مجموعة كاملة من المضاعفات السيئة لجميع أجزاء جسمك ، والتي يمكن بالطبع أن تقتلك في الوقت المناسب. أحد الأمثلة على ذلك هو الفشل الكلوي. أو إذا كنت تتناول كميات غير منتظمة من الأنسولين ، وأحيانًا أكثر من اللازم ، وأحيانًا قليلة جدًا ، فهناك خطر طويل المدى للإصابة بأضرار في القلب. لذلك من الأفضل تناول الجرعة المناسبة ، ولكن من غير المحتمل أن يتسبب الانزلاق في ضرر دائم.
يكتب جيمس ، النوع 2 من نبراسكا: يبدو أنني أضرط كثيرا. هل هذا بسبب مرض السكري الخاص بي؟
إجابات Wil @ Ask D’Mine: قد يتساءل الناس عن سبب طرح هذا السؤال مع الأسئلة الطبية ، ولكن الحقيقة هي أن "الغاز" من المحتمل أن يكون بسبب الأدوية أكثر من الحالات الطبية. لقد قمنا بالفعل بتغطية هذا الموضوع المحرج بالتفصيل منذ فترة وجيزة ، حتى تتمكن من معرفة كل ما تريد معرفته عن الغازات ، والضرط ، والضرط القديم هناك ، ولكن الإجابة الأساسية هي أن مرض السكري نادرًا ما يسبب انتفاخ البطن ، في حين أن أدوية السكري تحدث كثيرًا في كثير من الأحيان. . أود أن أوصيك بالحصول على مستندك والتحدث عن العلاج البديل لمرض السكري الخاص بك ، ومعرفة ما إذا كان ذلك يعتني بالقليل من الكريهة.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
.jpg)
