تنتمي الأسماء العظيمة في مجال الطيران إلى الطيارين الذين فعلوا الأشياء أولاً. أورفيل رايت: أول من يطير. تشارلز ليندبرج: أول من حلّق بمفرده عبر المحيط الأطلسي. تشاك ييغر: أول من يطير أسرع من صوت محركه.
أضف الآن إلى تلك القائمة بيترو مارسالا ، الرجل الذي فعل الثلاثة معًا في وقت واحد. لقد أحدث ضجيجًا أكبر من صوت الدوي ، وقد أبحر في خليج أوسع من المحيط الأطلسي ، وهو حرفيًا أول رجل (من نوعه) يطير بطريقة كبيرة.
طيران مارسالا أولاً؟
إنه أول شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول (T1D) يحصل على شهادة طبية من الدرجة الأولى من قبل إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) ، مما يسمح له بكسب عيشه كطيار لطائرة. في حين أن هذه خطوة كبيرة لمارسالا ، إلا أنها قفزة هائلة لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري): الانهيار الرسمي لواحد من آخر العوائق المتبقية أمام خياراتهم المهنية. لن يُقال للأطفال المصابين بالسكري الذين يحلمون بالعمل في السحاب بعد الآن أن يحلموا بشيء آخر.
الآن ، حقًا ، لم تعد السماء هي الحد الأقصى لمرضى السكري.
قواعد جديدة للطيارين التجاريين الذين يستخدمون الأنسولين
قامت دول كبرى أخرى مثل كندا والمملكة المتحدة بتحديث قواعدها في عام 2012 للسماح للطيارين المصابين بمرض السكري المعالج بالأنسولين بقيادة الطائرات التجارية طالما أنهم مصحوبين بطاقم ثانٍ مؤهل. لكن في تاريخ الولايات المتحدة ، لم يتم السماح بذلك أبدًا.
أي حتى أكتوبر 2019 ، عندما أعلنت إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) أنها ستبدأ في السماح لمجموعة فرعية من المتقدمين ذوي المخاطر المنخفضة بالنظر في وضع الطيار التجاري لشركات الطيران.
منذ هذا الإعلان الإخباري الأولي ، أثيرت الكثير من الأسئلة حول ما تنطوي عليه العملية. من خلال مارسالا ، تعلمنا الكثير حول ما سيتطلبه الأمر كشخص مصاب بمرض السكري ليصبح طيارًا تجاريًا لشركة طيران. المتطلبات صارمة للغاية ، للتأكد:
- يجب إرسال نتائج A1C الخاصة بك لمدة عام إلى إدارة الطيران الفيدرالية (FAA).
- تحتاج أيضًا إلى استخدام جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) ويجب عليك تقديم ستة أشهر كاملة من بيانات الجلوكوز المسجلة ، جنبًا إلى جنب مع معلومات الوقت في النطاق.
- تحتاج إلى إثبات أنك تحت رعاية اختصاصي الغدد الصماء ، كما يجب عليك زيارة طبيب عيون وطبيب قلب لإجراء اختبار ECG (مخطط كهربية القلب) لصحة القلب.
- إذا كان عمرك 40 عامًا أو أكثر ، فيجب أيضًا إجراء اختبار الإجهاد البدني.
فيما يتعلق بمستويات الجلوكوز ، لم تنشر إدارة FAA متوسطات محددة أو قيم A1C المطلوبة ، ولكن يبدو أنها تبحث في الصورة الأوسع "للإدارة" (والتي سيقدرها المرضى!).
بمجرد الطيران ، يربط جدول بيانات Excel المصاحب جميع البيانات المذكورة أعلاه بوقت الرحلة. سيحتاج أي طيار T1D يأمل في تجديد ترخيصه إلى إعادة تقديم جدول بيانات محدث كل ستة أشهر. هذا هو النهج الذي ابتدعته مارسالا.
باختصار ، هناك الكثير من الأعمال الورقية المطلوبة - والتي ، إذا تم تنفيذها فعليًا على الورق ، فمن المحتمل أن تكون كافية لبناء قوة جوية كاملة من الطائرات الورقية.
تحقيق حلم الطفولة
يقول مارسالا ، الذي ينحدر من سكوتسديل بولاية أريزونا ، إنه كان أحد هؤلاء الأطفال الذين حلموا بالطيران منذ البداية. تتضمن ذكرياته السابقة رغبته في أن يصبح طيارًا تجاريًا ، وكان يحب عمل أجهزة محاكاة الطيران عندما كان طفلاً ومراهقًا. بمجرد أن أصبح كبيرًا بما فيه الكفاية ، بدأ مارسالا تدريبه على الطيران في فينيكس ، المدينة التي يجذب طقسها المعتدل الكثير من التدريب على الطيران. عمل مارسالا بجد وأصبح طيارًا مرخصًا ، وحصل على رخصة طياره الخاص.
تسمى التراخيص التجريبية رسميًا الشهادات وهي تأتي في مجموعة متنوعة من النكهات. يمكن أن يكون طيارًا طالبًا بدون أي ركاب أو حمولة ، ويمكن أن يحصل على شهادة محدودة للطيران الرياضي أو الترفيهي ، ويمكن أن يصبح طيارًا خاصًا لطائرة صغيرة. لقد تخطى العقبة الأولى - الحصول على شهادة طيار خاص - وبدأ التحضير لمساره نحو طيران تجاري ، عندما بدأ مرض السكري في الاتصال به في يناير 2012.
في عمر 21 عامًا ، تم تشخيص مرض مارسالا بشكل خاطئ في البداية على أنه داء السكري من النوع 2 (T2D) مع نسبة عالية جدًا من A1C وتم وضعه على الأنسولين. سحبت إدارة الطيران الفيدرالية على الفور شهادته الطبية.
قال مارسالا ، متذكراً تلك الفترة في حياته: "لقد كان يومًا سيئًا حقًا بالنسبة لي".
لكن كانت أمامه أيام أسوأ.
بافتراض أنه كان من النوع T2D ، ولكن في الواقع ، كونه شابًا بالغًا من T1D في مرحلة شهر عسل ممتدة ، اتبع مارسالا نظامًا غذائيًا ، وأكل كمية منخفضة جدًا من الكربوهيدرات ، وكان قادرًا على التخلص من الأنسولين. بعد ستة أشهر ، استعاد شهادته الطبية.
أنهى تذكرته التجارية وشهادة مدرب الطيران الخاصة به قبل أن يلاحظ اتجاهًا لارتفاع نسبة السكر في الدم كل صباح.
ولكن بعد 11 شهرًا من تشخيصها في البداية على أنها T2D ، ذهب مارسالا إلى أخصائي غدد صماء آخر وحصل على التشخيص الصحيح لـ T1D. بالطبع ، تم إلغاء شهادته الطبية مرة أخرى وهذا ، كما يقول مارسالا ، "كان أصعب يوم في حياتي".
ولكن مثل طائر الفينيق الأسطوري نفسه ، نهض مارسالا مرة أخرى من تحت الرماد. حصل على "إصدار خاص" طبي على مستوى الطيار الذي سمح له بالعمل كمدرب طيران على الأنسولين. وفقًا لقواعد FAA الحالية ، يمكن أن يعمل مارسالا كمدرب طيران نظرًا لأن الوكالة تنظر إلى المدرسين كمعلمين يصادف أن يكونوا طيارين وليس طيارين يصادفهم التدريس. هذا ليس تمييزًا بسيطًا ، لأنه يعني أن الأشخاص ذوي الإعاقة يمكنهم كسب لقمة العيش من تعليم الآخرين الطيران دون الحاجة إلى إحدى الشهادات الطبية عالية المستوى لعمل شيك راتب في السماء.
وهذه هي الطريقة التي قضت بها مارسالا الكثير من الوقت على الأنسولين.
لم تكن تلك المهنة التي تخيلها ، لكنه على الأقل كان يطير ويدعم نفسه. وبينما كان سعيدًا لتمكنه من الطيران ، اعتبرته القواعد غير عادلة.
من خلال شهادته الطبية المحدودة ، يمكنه التدريس بشكل قانوني ، ويمكنه قيادة طائرة محملة بالأشخاص ، طالما أن ركابه لم يدفعوا له. ولكن كان هناك "معيار أمان مختلف بمجرد أن يدفع الأشخاص". لا علاقة له بحجم الطائرة ، كان الأمر يتعلق فقط بما إذا كان الركاب قد أخرجوا محافظهم أم لا. بدا الأمر عشوائيًا وغريبًا وغير عادل لمارسالا.
وقد قاده ذلك إلى التواصل أولاً مع إدارة الطيران الفيدرالية ، لإحداث فرق في عالم الطيران للأشخاص ذوي الإعاقة في الولايات المتحدة.
مشاركة بيانات مرض السكري مع إدارة الطيران الفيدرالية
في إجازة إلى واشنطن العاصمة ، في يونيو 2016 ، وجد مارسالا وصديقته في ذلك الوقت نفسيهما يقفان أمام مبنى إدارة الطيران الفيدرالية. لقد تجرأت بشكل أساسي على الكلب المزدوج للدخول وإثبات قضيته بأن الأنسولين لا ينبغي أن يحد منه. انحنى تحت الضغط لكنه لم يتجاوز حارس الأمن.
ومع ذلك ، نتج عن اللقاء فتح اتصال بين مدرب طيران إطلاق النار على الأنسولين والقوى الموجودة في القسم الطبي التابع لإدارة الطيران الفيدرالية. كان ذلك عندما تواصل مع الدكتور جيمس ديفول ، مدير الاستئناف الطبي في إدارة الطيران الفيدرالية - وهو شخص أصبح على اتصال وثيق مع مارسالا وكان له دور فعال في نقل هذا إلى النتيجة النهائية لتغيير سياسة إدارة الطيران الفيدرالية.
بدأ مارسالا في مشاركة بيانات المراقبة المستمرة للسكري الخاصة به ، جنبًا إلى جنب مع جداول البيانات التي أنشأها والتي تصطف ساعات الطيران مع تقارير الجلوكوز الخاصة به. سمح ذلك لأطباء إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) بفهم ما يفعله سكر الدم أثناء الرحلة ، من الإقلاع إلى الهبوط. في النهاية ، ستصبح بيانات جدول بيانات Excel هذه المرتبطة بوقت الرحلة جزءًا من القواعد المعتمدة من إدارة الطيران الفيدرالية (FAA) المستخدمة للحصول على ترخيص طيار تجاري أو التجديد.
يقول: "لم أكن خائفًا من مشاركة بياناتي مع إدارة الطيران الفيدرالية". سيواصل مشاركة البيانات بشكل منتظم للسنوات الثلاث التالية.
خلال هذا الوقت ، قام بتسجيل أكثر من 4500 ساعة طيران باستخدام الأنسولين - ثلاثة أضعاف الحد الأدنى من ساعات الطيران اللازمة لشركة طيران. قد لا نعرف رسميًا مقدار ما لعبت بيانات مارسالا دورًا فيه ، ولكن ليس هناك شك في أنه كان له دور مهم في تغيير عالم D.
يقول مارسالا: "إنها عملية صعبة ، فهم انتقائيون بشأن من يختارون".
ومع ذلك ، فهو سريع في الثناء على إدارة الطيران الفيدرالية ، قائلاً إنها كانت "تجربة رائعة" ، وشعر أن إدارة الطيران الفيدرالية كانت تعمل معه لتحقيق ذلك ، بدلاً من العمل ضد له. يقول مارسالا إن لديه A1Cs مستقرة وجيدة ويقضي نسبة عالية جدًا من الوقت في النطاق ، لكنه يحتفظ برقم A1C الدقيق. وبالمثل ، إذا كانت هناك أرقام صعبة يجب تحقيقها ، فإن إدارة الطيران الفيدرالية لا تقول ما هي عليه أيضًا.
مارسالا ، على سبيل المثال ، تفضل ذلك بهذه الطريقة. إنه يأمل أن تأخذ إدارة الطيران الفيدرالية نظرة شاملة وشاملة للسيطرة على مرض السكري. يقول: "أنا لست مثاليًا ، لكني أقوم بعمل جيد إلى حد ما".
بينما كانت مارسالا رائدة في التعامل مع الأشخاص ذوي الإعاقة. لقد قصف إدارة الطيران الفيدرالية بعاصفة من البيانات التي كان لها بلا شك دور للعب في إدارة الطيران الفيدرالية القادمة لرؤية أن الطيارين الذين يستخدمون الأنسولين يستحقون الفرصة لإثبات أنهم آمنون.
لكن ضع في اعتبارك أن طريقه فريد من نوعه ، لذلك قد لا توضح رحلته بالضبط ما سيختبره الآخرون. ضع في اعتبارك حقيقة أن إدارة الطيران الفيدرالية قد منحت (ثم ألغت) طبيته مرتين من قبل. كان بالفعل في النظام ؛ كانت لديهم بيانات عنه قبل التشخيص وأثناءه وبعده.
إدارة مرض السكري أثناء الرحلة
مارسالا تهز جهاز Dexcom G6 CGM عندما يسافر بالطائرة ، ويستخدم MDI (حقن يومية متعددة) مع الأنسولين القاعدي Tresiba طويل المفعول وأنسولين Apidra سريع المفعول. يقول إنه يأكل حوالي 100 كربوهيدرات يوميًا وهو مناصر لنهج Juice Box Podcast في "أن تكون جريئًا مع الأنسولين".
يستخدم مجموعتين من أهداف جلوكوز الدم (BG):
- نطاق 80-100 مجم / ديسيلتر عند عدم الطيران.
- نطاق أعلى 100-150 مجم / ديسيلتر أثناء الطيران. "ولكن إذا كنت مسافرًا ، فإن 80 هو أقرب بكثير من 60 ... 60 هو هذا أقرب بكثير من 50 ... (أي) أقرب بكثير من 40 ، لذلك أنا لا أخاطر بهذه المخاطر."
في حقيبة الطيران الخاصة به ، يحمل مارسالا علامات تبويب الجلوكوز وعادة ما يتناول وجبات خفيفة من الكاجو وعصي الجبن وألواح الجوز المختلطة للحفاظ على ثبات BG مع الألياف العالية والبروتينات العالية التي تحتوي عليها. يقول الطيار الشاب إنه لم ينخفض أبدًا في الرحلة ، وأن أفضل أرقامه كانت في الواقع أثناء الطيران لأنه "شديد التركيز والعزم" على إبقائها في النطاق المستهدف.
مخاوف بشأن الطيارين الذين يتناولون الأنسولين؟
عندما تمكنت النساء من الوصول إلى قمرة القيادة لأول مرة ، هبط بعض الركاب بالفعل عندما علموا أن امرأة كانت تحلق على متن الطائرة. حدث نفس الشيء للطيارين الأوائل من اللون. يأمل مارسالا ألا تكون هذه مشكلة ولن تلعب دورًا ، لكنه يدرك أنها قد تكون عاملاً يأتي من الركاب.
على عكس لون الجلد أو الجنس ، لا أحد يعرف أن الأنسولين يأتي من قلم ، وليس من البنكرياس ، إلا إذا قام بإدخال جهاز الاتصال الداخلي وأعلنه في المقصورة مع وقت الرحلة والارتفاع ودرجة الحرارة في الوجهة. هذا يفترض ، بالطبع ، أن شركة طيران ستوظفه في المقام الأول.
بصرف النظر عن ما هو قانوني ، يشير مارسالا سريعًا إلى أنه يأمل ألا يلعب مرض السكري أبدًا بطريقة أو بأخرى. ولكن بدلاً من النظر إليها على أنها مسؤولية ، فهو ينظر إلى وضعه الطبي على أنه ميزة. ويشير إلى أن شركة الطيران ذات التفكير المستقبلي قد تحب الدعاية والعلاقات العامة الجيدة التي يمكن أن يجلبها كونها في طليعة الجمهور. قد تكون هذه شركة طيران لديها بالفعل أشخاص ملونون ، ونساء ، ونساء ملونات في عناصر التحكم (جنبًا إلى جنب مع LGBT ، وما إلى ذلك) - شركة طيران لا تلبي احتياجات الأشخاص الذين ينزلون من الطائرة إذا اكتشفوا القبطان ليس رجلاً أبيض.
ساعة الرحلة تدق
لدهشته ، علم مارسالا البالغ من العمر 29 عامًا أن شهادته الطبية الأولى من نوعها كانت جيدة فقط لمدة ستة أشهر من الوقت الذي تقدم فيه للحصول عليها في نوفمبر 2019 ، بدلاً من منتصف أبريل 2020 عندما كان في الواقع. استملته. كانت هذه صدمة نظرًا لأن الشهادات الطبية العادية من الدرجة الأولى لأولئك الذين يبلغون 40 عامًا أو أقل ممن لا يتناولون الأنسولين تستمر لمدة عام كامل.
بالنسبة لمارسالا ، كان هذا يعني أن وضعه التجاري الذي حصل عليه مؤخرًا كان جيدًا فقط للشعر على مدى ستة أسابيع. وقد حدث ذلك في وقت تم فيه إغلاق صناعة الطيران في العالم إلى حد كبير دون رحلات طيران تجارية منتظمة ، بسبب جائحة COVID-19 العالمي.
بعد فزع أولي ، وبعد تسجيل الوصول مع إدارة الطيران الفيدرالية ، علم أنه بينما يحتاج إلى فحص طبي سنويًا ، فإن التأثير العملي هو أنه سيُطلب منه توفير بيانات CGM ورحلة جديدة إلى إدارة الطيران الفيدرالية كل ستة أشهر للحفاظ عليها. وضعه. إنه يعتبر هذا كله جزءًا من تكلفة كونك رائدًا ، ويأمل أن يكون ذلك أسهل في المستقبل.
يقول مارسالا إنه فخور بتغلبه على أكبر عقبة في كل العصور. إنه يعرف الآن أن كل شيء سينجح ، ولا يزال صغيرًا بما يكفي ليحظى بمهنة طيران رائعة.
قال: "إنه وقت مثير للسخرية ، لقد كانت رحلة برية".
خطط مارسالا المستقبلية؟ على المدى الطويل ، يرغب في السفر إلى أمريكان إيرلاينز ، لأن لديهم سجل حافل عندما يتعلق الأمر بتوظيف الأقليات.
على أن تكون الأول
عدم التقليل من شأن إنجازات أي من الطيارين العظماء في الماضي ، ولكن في كثير من الأحيان كان الحصول على المركز الأول مسألة حظ إلى حد كبير. حتى الأخوين رايت قاما بقلب عملة معدنية لاختيار أي منهما سيقود الطائرة في ذلك اليوم الشهير في ديسمبر من عام 1903. ولكن إذا كان هناك طيار يستحق أن يكون الأول - من ربحها - فهو مارسالا. جهوده في جمع البيانات ، واستعداده للمخاطرة ومشاركتها مع السلطات شهرًا بعد شهر بعد شهر ، وعامًا بعد عام ، جزء كبير من سبب حدوث هذا التغيير.
على الرغم من أنه يشير إلى أن المسار الطويل الملتوي بالنسبة له كان ، "ليس السماء الزرقاء والرياح الخلفية على طول الطريق."
بالطبع ، مارسالا لم يشرع في الانضمام إلى الأوائل المشهورين. لقد أراد فقط تحقيق أحلام طفولته في قيادة طائرة. بدا "لا" التلقائي غير عادل بالنسبة له.
يقول: "أولاً أو أخيرًا ، أردت أن يحصل الجميع على فرصة عادلة". لكن أولاً ، كان كذلك. لقد أسقط إنجاز مارسالا أحد آخر الحواجز المتبقية للأشخاص الذين يعانون من T1D.
والآن ، مع وجود الورق في يده ، أصبح أول رجل من نوعه يكسب لقمة العيش في مقدمة طائرة تجارية. رايت ، ليندبرج ، ييغر ، مارسالا. كل الدرجة الأولى ، على طول الطريق.
يمكنك العثور على Pietro Marsala وهو يشارك قصته ، بما في ذلك صور لمرض السكري ومغامرات تجريبية ، على Instagram على @ marsala90.
يعاني ويل دوبوا من مرض السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع أصابع اليد". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. متحمس للطيران ، ويل يعمل أيضًا كمدرب طيران خاص. يعيش في لاس فيغاس مع زوجته وابنه.
-water-good-or-bad.jpg)
