ملخص
قد يكون التشخيص الأولي لسرطان الدم الليمفاوي المزمن مفاجئًا لأنه غالبًا لا يصاحبه أعراض جسدية.
في البداية ، قد يوصي طبيبك بتأجيل العلاج حتى تشعر بأي علامات لتطور المرض. غالبًا ما يكون CLL سرطانًا بطيئ النمو ، لذلك يمكن أن يستغرق سنوات عديدة. ستخضع لفحوصات منتظمة لمراقبة عدد خلايا الدم خلال هذا الوقت.
إذا تقدم CLL الخاص بك إلى مرحلة أكثر تقدمًا ، فقد تبدأ في تجربة الأعراض. تميل الأعراض إلى أن تكون خفيفة في البداية وتتفاقم تدريجيًا مع تراكم الخلايا غير الطبيعية في الجسم.
أعراض تطور CLL
يمكن أن ينبهك تعلم ما يمكن توقعه أثناء تقدم CLL إلى زيارة طبيبك عاجلاً وبدء العلاج في وقت مبكر.
فقدان الوزن
قد يعني فقدان الوزن غير المبرر لأكثر من 10 في المائة من وزن الجسم على مدار 6 أشهر أو نحو ذلك أن تدني مستوى CLL الخاص بك يتقدم. هذا يعني أنك تفقد الوزن عندما لا تحاول اتباع نظام غذائي.
التعب الشديد
من الأعراض الأخرى لتطور CLL التعب الشديد وضيق التنفس أثناء القيام بالأنشطة اليومية العادية. هذا بسبب قلة خلايا الدم الحمراء السليمة وتراكم المزيد من الخلايا السرطانية في جسمك.
حمى وتعرق ليلي
مع تقدم CLL ، قد تعاني من حمى غير مبررة أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) وتستمر لأسابيع دون أي دليل على وجود عدوى. قد تستيقظ أيضًا في الليل غارقًا في العرق.
عدوى متكررة
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بـ CLL من ضعف في جهاز المناعة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. هذا بسبب عدم وجود ما يكفي من خلايا الدم البيضاء السليمة لمحاربة العدوى.
الاختبارات المعملية غير الطبيعية
عندما تزور طبيبك لإجراء فحص طبي ، قد تعود اختباراتك المعملية بأعداد أقل من خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية. يُعرف انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء بفقر الدم ، ويسمى انخفاض عدد الصفائح الدموية قلة الصفيحات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تُظهر الاختبارات المعملية أن الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، قد زادت بأكثر من 50 في المائة في شهرين أو تضاعفت في أقل من 6 أشهر.
تضخم الطحال
الطحال هو عضو يقوم بتصفية الدم كجزء من جهاز المناعة. عندما تتراكم الخلايا غير الطبيعية في الدم ، يمكن أن يتورم الطحال. يمكن أن يسبب تضخم الطحال عدم الراحة في البطن أو الشعور بالامتلاء في منطقة المعدة.
تضخم الغدد الليمفاوية
توجد الغدد الليمفاوية ، التي هي جزء من الجهاز المناعي ، بشكل أكثر شيوعًا في الرقبة والأربية وبالقرب من الإبطين. يمكن أن تتجمع أعداد كبيرة من خلايا CLL في العقد الليمفاوية وتتسبب في تضخمها. تبدو الغدد الليمفاوية المنتفخة وكأنها كتلة تحت الجلد.
ما مدى سرعة تقدم CLL؟
تختلف كل حالة من حالات CLL ، وقد يكون من الصعب التنبؤ بما إذا كان سيتقدم CLL الخاص بك ومتى. يعاني بعض الأشخاص من تقدم سريع ، بينما يستمر الآخرون لسنوات دون ظهور أي أعراض جديدة.
من المرجح أن يتقدم الأشخاص الذين تم تشخيصهم في مرحلة أعلى من CLL بمعدل أسرع. في ظل نظام Rai لتشخيص CLL ، تعتبر المرحلة 0 منخفضة المخاطر ، والمراحل من 1 إلى 2 تعتبر مخاطر متوسطة ، والمراحل من 3 إلى 4 تعتبر عالية المخاطر. تحدث مع طبيبك حول ما يعنيه تشخيص CLL الخاص بك من حيث تطور المرض.
هل يمكن أن يتطور CLL إلى سرطان الغدد الليمفاوية؟
في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور CLL إلى ليمفوما اللاهودجكين عالية الدرجة. يشار إلى هذا التعقيد لـ CLL بمتلازمة ريختر ، أو تحول ريختر. تحدث متلازمة ريختر في ما يقرب من 5 في المائة من جميع الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية الصغيرة (SLL) خلال مسار المرض.
عند حدوث متلازمة ريختر ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض CLL من زيادة مفاجئة ودراماتيكية في الأعراض ، مثل:
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو البطن أو الفخذ
- فقدان الوزن غير المبرر
- الحمى والتعرق الليلي
- زيادة التعب
- ضيق في التنفس
- دوخة
- كدمات ونزيف مفرط بسبب انخفاض الصفائح الدموية
هل من الممكن إبطاء تقدم المرض؟
قد لا يكون من الممكن دائمًا إبطاء تقدم المرض ، ولكن CLL هو بشكل عام سرطان بطيء التقدم. في الوقت الحالي ، لم يثبت أن العلاج المبكر للـ CLL منخفض الخطورة مفيد.
قد يؤدي العنصر النشط في الشاي الأخضر المسمى epigallocatechin 3 gallate (EGCG) إلى إبطاء التقدم في المراحل المبكرة من CLL وفقًا لنتائج التجارب السريرية للمرحلة الأولى والثانية. وجد الباحثون أيضًا أن ارتفاع مستويات فيتامين (د) في الدم في وقت التشخيص مرتبط بتقدم المرض بشكل أبطأ. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول هذه الفوائد المحتملة.
قد يكون من الصعب الوقاية من متلازمة ريختر وتظل أسبابها غير واضحة. عوامل الخطر الأكثر شيوعًا لمتلازمة ريختر هي الطفرات الجينية المحددة أو الخصائص الجينية الموروثة التي لا يمكن منعها.
الوجبات الجاهزة
إذا تم تشخيصك بمرحلة مبكرة من سرطان الدم النخاعي المزمن ، فتابع مع طبيبك بانتظام لمراقبة حالة السرطان لديك. إذا بدأت تعاني من أعراض تطور CLL ، مثل فقدان الوزن غير المبرر ، والحمى ، والتعرق الليلي ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والإرهاق الشديد ، فحدد موعدًا مع طبيب الأورام أو أخصائي أمراض الدم على الفور.
