ما هو الحمامي عديدة الأشكال؟
الحمامي عديدة الأشكال (EM) هي اضطراب جلدي نادر يصيب الأطفال بشكل رئيسي. عندما يُرى عند البالغين ، فإنه يحدث عادةً بين سن 20 و 40 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث للأشخاص في أي عمر. يميل الرجال إلى الإصابة بالحمامي متعددة الأشكال بشكل متكرر أكثر من النساء.
EM هو طفح جلدي ينتج عادة عن عدوى أو دواء. عادة ما يكون خفيفًا وسيختفي بعد بضعة أسابيع. وهذا ما يسمى الحمامي متعددة الأشكال الصغرى.
هناك أيضًا شكل أكثر خطورة ومهددًا للحياة من EM قد يؤثر على الفم والعينين وحتى الأعضاء التناسلية. يسمى هذا النوع الحمامي متعددة الأشكال الكبيرة ويشكل حوالي 20 بالمائة من الحالات.
يُعرف أيضًا باسم الحمامي عديدة الأشكال:
- متلازمة الجلد المخاطي الحموي
- القوباء القزحية ، نوع الحمامي عديدة الأشكال
- التهاب الجلد ، نوع حمامي عديدة الأشكال
- متلازمة الجلد المخاطي الحموي
أعراض الحمامي عديدة الأشكال
الطفح الجلدي الحمامي متعدد الأشكال
يمكن أن يتكون الطفح الجلدي EM من عشرات الآفات على شكل مستهدف (نمط عين الثور) التي تتطور على مدار 24 ساعة. يمكن أن تبدأ هذه الآفات على ظهر اليدين وأعلى القدمين قبل أن تنتشر إلى الجذع. قد تتطور أيضًا على الوجه والرقبة. قد تتأثر الذراعين أكثر من الساقين. يمكن أن تتركز هذه الآفات على المرفقين والركبتين.
حمامي عديدة الأشكال طفيفة
في الحالات البسيطة من EM ، هناك آفات تغطي المنطقة المصابة. سيؤثر الطفح الجلدي على جانبي الجسم. على سبيل المثال ، إذا كان على ساق واحدة ، فسيؤثر أيضًا على الساق الأخرى.
إذا كان لديك EM طفيف ، فقد لا تظهر عليك أي أعراض سوى الشعور بأن الطفح الجلدي يسبب الحكة أو الحرق وربما ارتفاع في درجة الحرارة.
حمامي عديدة الأشكال
في حالات EM الكبرى ، يمكن أن تكون هناك أعراض إضافية ، مثل:
- إعياء
- آلام المفاصل
- لون بني للطفح الجلدي بمجرد أن يتلاشى
يمكن أن تؤثر آفات EM الرئيسية بشكل خطير أيضًا على أي من الأغشية المخاطية للجسم ، وغالبًا ما تكون الشفتين والخدود الداخلية. يمكن أن يؤثر أيضًا على:
- أسفل الفم والحنك واللثة
- عيون
- الأعضاء التناسلية والشرج
- القصبة الهوائية (أنبوب التنفس)
- السبيل الهضمي
قد تسبب الآفات في هذه المناطق تورمًا واحمرارًا مع ظهور بثور. تنفجر البثور أيضًا ، مخلفة قرحًا مؤلمة كبيرة غير منتظمة الشكل مغطاة بغشاء أبيض. عندما تتأثر الشفاه ، فإنها تكون منتفخة ومغطاة بقشرة نازفة. يمكن أن يكون هناك صعوبة في التحدث والبلع بسبب الألم.
أسباب الحمامي عديدة الأشكال
ترتبط الحمامي عديدة الأشكال بالفيروس الذي يسبب تقرحات البرد (فيروس الهربس البسيط). يعتقد الأطباء أيضًا أن العديد من حالات الحمامي عديدة الأشكال تحدث عندما تحفز عدوى أخرى جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة خلايا الجلد. يمكن أن تتسبب بعض الأدوية أيضًا في إصابة الشخص بالحمامي متعددة الأشكال:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- الأدوية المضادة للبكتيريا
- المضادات الحيوية القائمة على البنسلين والبنسلين
- أدوية الصرع
- أدوية التخدير
- الباربيتورات
إذا لاحظت ، أثناء استخدام أي من هذه الأدوية ، ظهور طفح جلدي EM ، أخبر طبيبك. لا تتوقف عن تناول الأدوية دون استشارة طبيبك.
قد يؤدي التحصين ضد أمراض مثل الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) أو التهاب الكبد B إلى إصابة الشخص بـ EM. هذا نادر والمخاطر المنخفضة لا تضمن عادة عدم تلقيحها. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف بشأن الآثار الجانبية للقاح.
لسوء الحظ ، قد لا يعرف الأطباء دائمًا سبب تطور الطفح الجلدي.
هل هو معد؟
نظرًا لأن EM يحدث عادةً بسبب فيروس الهربس البسيط أو رد فعلك على دواء أو لقاح ، فهو ليس معديًا. هذا يعني أن الشخص الذي يمتلكها لا يمكنه إعطائها لشخص آخر. كما لا يوجد سبب لتجنب شخص مصاب بمرض EM.
تشخيص الحمامي عديدة الأشكال
يقوم طبيبك بتشخيص EM من خلال ملاحظة حجم وشكل ولون وتوزيع الآفات. قد يقوم طبيبك أيضًا بأخذ خزعة من الجلد لاستبعاد الاحتمالات الأخرى. هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن بعض أنواع العدوى المصاحبة للحمامي عديدة الأشكال ، مثل الميكوبلازما (نوع من العدوى البكتيرية).
نظرًا لظهور الطفح الجلدي الحمامي متعدد الأشكال المصاب بكدمات وعين الثور ، فقد يخلط الناس بينه وبين أحد أعراض مرض لايم أو حتى متلازمة ضرب الأطفال.
خيارات العلاج للحمامي متعددة الأشكال
في كل من الأشكال الرئيسية والثانوية من EM ، يتم علاج الأعراض باستخدام:
- مضادات الهيستامين
- مسكنات الآلام
- مراهم مهدئة
- غسول الفم الملحي أو الذي يحتوي على مضادات الهيستامين ومسكنات الألم وكاوبكتات
- المنشطات الموضعية
في الحالات الشديدة ، قد يكون من الضروري العناية بالجروح بعناية وضمادات محلول Burrow أو Domeboro. استخدام مطهر سائل مثل 0.05٪ كلورهيكسيدين عند الاستحمام سيساعد على منع العدوى من البكتيريا أو الفيروسات الأخرى. يمكنك أيضًا استخدام ضمادة شاش للمناطق الحساسة مثل الأعضاء التناسلية. في جميع الحالات ، سيحاول طبيبك اكتشاف سبب الطفح الجلدي ليقرر أفضل طريقة لحلها.
إذا كانت عدوى
إذا كانت العدوى هي السبب ، فسيعتمد العلاج المناسب على نتائج الثقافات أو اختبارات الدم. إذا كان فيروس الهربس البسيط هو السبب ، فيمكن لطبيبك معالجته فقط لمنع تفشي المرض في المستقبل بعد أن يتم حل الحالة.
إذا كان بسبب الدواء
قد يوقف طبيبك جميع الأدوية كخطوة أولى لاكتشاف ما يمكن أن يسبب الأعراض.
في أسوأ حالات الحمامي متعددة الأشكال الكبرى ، قد يضطر طاقم المستشفى إلى علاج مشاكل الجهاز التنفسي والجفاف أو الوذمة.
هل تتكرر؟
يمكن أن تتكرر الحمامي عديدة الأشكال عندما يكون المحفز هو عدوى الهربس البسيط 1 أو 2. تُستخدم علاجات الهربس القياسية لمنع هذا النوع من التكرار. يمكن أن يتكرر أيضًا EM عند استخدام دواء تسبب في ظهور الطفح الجلدي في البداية مرة أخرى.
آفاق الحمامي متعددة الأشكال
عندما تكون الأعراض شديدة ، يمكن أن تشمل مضاعفات EM ما يلي:
- تندب دائم
- ضرر دائم للعين
- التهاب الأعضاء الداخلية
- تسمم الدم
- التهابات الجلد
- الصدمة الإنتانية
ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من EM سوف يتعافون تمامًا بعد بضعة أسابيع. لن يكون هناك عادة أي علامة (مثل الندوب) على إصابتك به. إذا تسبب الهربس البسيط في ظهور الطفح الجلدي ، فقد تضطر إلى استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تكرارها.
إذا كانت لديك أعراض EM ، فاستشر طبيبك على الفور لمنع حدوث مضاعفات. تحدث إلى طبيبك حول أسباب EM الخاص بك وما هي التدابير التي قد تحتاج إلى اتخاذها من أجل صحتك العامة.
