مقدمة
إذا كان لديك نوع معين من أمراض المناعة الذاتية ، فقد يكون Embrel (etanercept) و Remicade (infliximab) خيارات علاجية لك. تنجم أمراض المناعة الذاتية عن مهاجمة جهازك المناعي لجسمك.
Enbrel و Remicade عقاقير بيولوجية متاحة بوصفة طبية فقط. تصنع البيولوجيا باستخدام الخلايا الحية. لكل من Enbrel و Remicade بدائل بيولوجية. لكن بعضها فقط متوفر في الولايات المتحدة. تتشابه الأدوية الحيوية مع نظيراتها من العلامات التجارية ولكنها تميل إلى أن تكون أقل تكلفة.
إذا كنت تختار بين Enbrel و Remicade لحالتك ، فمن المفيد أن تعرف كيف تتشابه هذه الأدوية مع اختلافها. واصل القراة حتى تفهم.
ملحوظة: لمزيد من المعلومات حول هذه الأدوية ، راجع مقالات Enbrel و Remicade المتعمقة هذه.
ما هي المكونات في Enbrel و Remicade؟
Enbrel co يحتوي على المكونات النشطة etanercept.
Remicade يحتوي على infliximab كمكون نشط له.
يعتبر كل من Enbrel و Remicade جزءًا من فئة أدوية تسمى حاصرات عامل نخر الورم (TNF). عامل نخر الورم مرتبط بالالتهاب. عن طريق منع عامل نخر الورم ، يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض.
ما هي استخدامات Enbrel و Remicade؟
Enbrel و Remicade من الأدوية الموصوفة التي تُستخدم لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية. قد يصف لك طبيبك أيًا من هذه الأدوية إذا كنت بالغًا ولديك أحد الشروط التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على مفاصلك
- التهاب المفاصل الصدفي ، وهو نوع من التهاب المفاصل يمكن أن يتطور من الصدفية
- التهاب الفقار اللاصق ، وهو نوع من التهاب المفاصل الذي يصيب العمود الفقري
- الصدفية اللويحية ، وهو مرض مناعي ذاتي ينتج عنه تشكيل لويحات (بقع متقشرة) على جلدك.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم Enbrel أيضًا لعلاج:
- التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق
- الصدفية اللويحية في الأطفال من سن 4 سنوات فما فوق
يستخدم Remicade أيضًا لعلاج الأنواع التالية من أمراض الأمعاء الالتهابية لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وما فوق:
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
ملحوظة: لمزيد من التفاصيل حول استخدام هذه الأدوية ، راجع مقالات Enbrel و Remicade المتعمقة هذه.
ما هي جرعات وأشكال Enbrel و Remicade؟
يختلف Enbrel و Remicade في كيفية تقديمهما. يأتي Enbrel بعدة أشكال ، بينما يأتي Remicade في شكل واحد فقط.
يتم إعطاء Enbrel كحقنة تحت الجلد ، عادة مرة أو مرتين كل أسبوع. إذا أصبح Enbrel جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك ، فسوف يعلمك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك كيفية استخدامها. ثم يمكنك أن تعطي نفسك إنربيل في المنزل.
Enbrel متاح في الأشكال التالية:
- محاقن مملوءة مسبقًا
- الحاقن التلقائي SureClick المعبأ مسبقًا
- خرطوشة Enbrel Mini المعبأة مسبقًا (لاستخدامها في حاقن تلقائي يمكن إعادة استخدامه)
- قنينة مسحوق (يخلط في محلول قبل الحقن بحقنة)
- قنينة محلول (يتم سحبها وحقنها بحقنة)
يتم إعطاء Remicade على شكل تسريب ، عادة مرة كل 4 إلى 8 أسابيع. عن طريق التسريب ، يتم تقطير الدواء في الوريد على مدار فترة زمنية. يستغرق ضخ Remicade حوالي ساعتين.
إذا بدأت العلاج باستخدام Remicade ، فستتلقى الحقن من مقدم الرعاية الصحية في مكتب الطبيب أو المستشفى.
يتوفر Remicade في شكل واحد فقط: قارورة مسحوق. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بخلط المسحوق بالماء المعقم كجزء من التحضير للتسريب.
لكل من Enbrel و Remicade ، ستعتمد جرعتك على حالتك. تحدث مع طبيبك لمناقشة الجرعة التي قد تعمل بشكل أفضل لخطة العلاج الخاصة بك.
قد تكون التكلفة عاملاً عندما تفكر في إضافة Enbrel أو Remicade إلى خطة العلاج الخاصة بك.
للاطلاع على تقديرات تكلفة Enbrel و Remicade ، تفضل بزيارة موقع GoodRx.com. لكن ضع في اعتبارك أن ما ستدفعه مقابل أي من العقارين يعتمد على خطة العلاج والتأمين الصحي والصيدلية التي تستخدمها.
إنربيل وريميكاد كلاهما من الأدوية البيولوجية. يتكون المستحضر البيولوجي من أجزاء من الكائنات الحية. لذلك لا يمكن نسخ العقاقير البيولوجية بالضبط.
يمتلك كل من Enbrel و Remicade أشكال البدائل الحيوية ، وبعضها غير متوفر حاليًا في السوق الأمريكية.
البدائل الحيوية هي مثل الأدوية الجنيسة. ولكن على عكس الأدوية الجنيسة ، التي تُصنع للأدوية غير البيولوجية ، فإن البدائل الحيوية تُصنع للأدوية البيولوجية. تميل تكلفة البديل الحيوي إلى أن تكون أقل تكلفة من الدواء "الأصلي".
إذا كنت مهتمًا باستخدام شكل بديل حيوي من Enbrel أو Remicade ، فتحدث مع طبيبك حول أيهما متاح.
ما هي الآثار الجانبية لـ Enbrel و Remicade؟
من المفترض أن يكون كل من Enbrel و Remicade علاجات طويلة الأمد. لذلك قد تتساءل عن آثارها الجانبية المحتملة. يمكن أن يسبب كلا الدواءين آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة.
يعمل Enbrel و Remicade بطريقة مماثلة ، لذلك يمكن أن يسببوا العديد من نفس الآثار الجانبية. ولكن هناك أيضًا بعض الاختلاف.
لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة ، راجع مقالات Enbrel و Remicade المتعمقة هذه.
أعراض جانبية خفيفة
قد يسبب Enbrel و Remicade آثارًا جانبية خفيفة لدى بعض الأشخاص. يسرد الرسم البياني أدناه أمثلة على الآثار الجانبية الخفيفة التي يمكن أن تحدث مع هذه الأدوية.
قد لا يشمل هذا المخطط جميع الآثار الجانبية الخفيفة لهذه الأدوية.
لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية الخفيفة للعقارين ، راجع دليل الأدوية من Enbrel ودليل الدواء Remicade.
أعراض جانبية خطيرة
بالإضافة إلى الآثار الجانبية الخفيفة الموصوفة أعلاه ، قد تحدث آثار جانبية خطيرة لدى الأشخاص الذين يستخدمون Enbrel أو Remicade. انظر إلى الرسم البياني أدناه للحصول على قائمة بالآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.
* لكل من Enbrel و Remicade تحذيرات محاصرة لهذا التأثير الجانبي. التحذير المعبأ هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). ينبه الأطباء والمرضى حول آثار الأدوية التي قد تكون ضارة. لمعرفة المزيد ، راجع "ما هي تحذيرات Enbrel و Remicade؟" قسم أدناه.
لمعرفة المزيد من التفاصيل حول الآثار الجانبية الخطيرة أعلاه ، راجع مقالات Enbrel و Remicade المتعمقة هذه.
إذا كنت قلقًا بشأن مخاطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة مع Enbrel أو Remicade ، فتحدث مع طبيبك.
ما مدى فعالية Enbrel و Remicade؟
قد تتساءل عما إذا كان Enbrel أو Remicade فعالين في علاج حالتك.
لقد وجدت الدراسات أن كلاً من Enbrel و Remicade فعالان في علاج أمراض المناعة الذاتية المختلفة. إذا كنت ترغب في قراءة المزيد حول كيفية أداء كل عقار في الدراسات ، فراجع معلومات وصف الأدوية لكل من Enbrel و Remicade.
ما هي تحذيرات Enbrel و Remicade؟
قد لا يكون Enbrel أو Remicade مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل أخرى تؤثر على صحتك. تحدث مع طبيبك عن تاريخك الصحي قبل تناول أي من العقارين.
تحذيرات معلبة: الالتهابات والسرطان
يحتوي كل من Enbrel و Remicade على تحذيرات محاصرة من مخاطر الإصابة بالعدوى والسرطان. التحذير المعبأ هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA). ينبه الأطباء والمرضى إلى آثار الأدوية التي قد تكون خطيرة.
الالتهابات. يمكن أن يزيد Enbrel و Remicade من خطر الإصابة بعدوى خطيرة ، مثل السل (TB). قد تؤدي هذه العدوى إلى الإقامة في المستشفى أو حتى الموت.
كانت العدوى الخطيرة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين كانوا يتناولون Remicade أو Enbrel مع أدوية أخرى تؤثر على جهاز المناعة.
قبل أن تبدأ العلاج ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي عدوى حالية أو أصبت بها مؤخرًا وهذا يشمل الالتهابات البسيطة ، مثل الزكام. أثناء العلاج ، أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي علامات للعدوى ، مثل الحمى أو أعراض نزلات البرد.
السرطانات. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن أنواع معينة من سرطان الجلد والأورام اللمفاوية وأنواع أخرى من السرطان لدى الأشخاص الذين تناولوا Enbrel أو Remicade. شوهدت معظم الحالات عند الأطفال والمراهقين.
سيقوم طبيبك بفحصك بانتظام بحثًا عن السرطان أثناء وبعد العلاج بأي من هذه الأدوية.
تحذيرات أخرى
بالإضافة إلى التحذيرات المعبأة ، لدى Enbrel و Remicade تحذيرات أخرى.
قبل تناول Enbrel أو Remicade ، تحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات أو العوامل الصحية التالية.
- تحذيرات لكل من Enbrel و Remicade:
- إعادة تنشيط التهاب الكبد ب
- أمراض الكبد أو التهاب الكبد الكحولي
- سكتة قلبية
- مشاكل الجهاز العصبي ، مثل التهاب العصب البصري (حالة في العين).
- رد فعل تحسسي
- حمل
- الرضاعة الطبيعية
- تحذيرات لـ Enbrel:
- داء السكري
- تحذيرات Remicade:
- ردود فعل خطيرة للتسريب
لمزيد من المعلومات حول هذه التحذيرات ، راجع مقالات Enbrel و Remicade التفصيلية هذه.
هل يمكنني التبديل بين Enbrel و Remicade؟
الجواب المختصر: إنه ممكن.
التفاصيل: بينما يعمل كل من Enbrel و Remicade بطريقة مماثلة ، يظلان في جسمك لفترات زمنية مختلفة.
قد يكون من الضار تناول هذين العقارين في نظامك في نفس الوقت. هذا من شأنه أن يزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة ، وخاصة العدوى الشديدة
إذا أراد طبيبك أن تنتقل من Remicade إلى Enbrel ، أو العكس ، فسيقوم بإرشادك بشأن التوقيت. من المهم الانتظار حتى يخرج أحد الأدوية من نظامك قبل التبديل إلى الآخر.
تذكير: لا يجب عليك تبديل الأدوية أو إيقاف العلاج الحالي إلا إذا أخبرك طبيبك أنه على ما يرام.
ماذا علي أن أسأل طبيبي؟
يعمل Enbrel و Remicade بطريقة مماثلة ، لكنهما مختلفان من نواحٍ عديدة. لديهم بعض من نفس الآثار الجانبية ، ولكن أيضا بعض الآثار المختلفة. يعالجون العديد من نفس الشروط.
يتمثل أحد الاختلافات الرئيسية في الطريقة التي ستختبر بها تلقي العلاج. يمكن حقن Enbrel ذاتيًا في المنزل ، عادةً مرة أو مرتين في الأسبوع. يجب إعطاء Remicade في شكل تسريب وريدي (IV) في مكتب طبيبك أو المستشفى ، عادةً كل 4 إلى 8 أسابيع.
إذا كانت لديك أسئلة حول أفضل خطة علاج لحالتك ، فتحدث مع طبيبك. تتضمن بعض الأسئلة التي قد تكون مفيدة لطرحها على طبيبك ما يلي:
- هل هناك سبب يجعل Enbrel أفضل لحالتي من Remicade؟
- هل سيتفاعل Enbrel أو Remicade مع أي أدوية أخرى أتناولها؟
- هل سيكون Enbrel أو Remicade أفضل بالنسبة لي بناءً على سجلي الصحي؟
- ماذا سيحدث إذا فاتني موعد Remicade الخاص بي بسبب المرض والسفر وما إلى ذلك؟
للحصول على نصائح حول الحياة الصحية وإدارة حالتك والمزيد ، اشترك في النشرة الإخبارية عبر الإنترنت لمرض الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
اسأل الصيدلي
س:
هل من الآمن أن أحصل على لقاحات ، مثل لقاح الإنفلونزا السنوي ، أثناء تناول إنبريل أو ريميكاد؟
مريض مجهولأ:
بعض اللقاحات آمنة ، لكن يجب تجنب اللقاحات الحية أثناء تناول Enbrel أو Remicade.
تحتوي اللقاحات الحية على نسخ ضعيفة من الفيروسات أو البكتيريا. يساعد ذلك جسمك في التعرف على هذه الفيروسات أو البكتيريا باعتبارها تهديدات لتجنب العدوى في المستقبل.
لكن Enbrel و Remicade يعملان من خلال إضعاف جهاز المناعة لديك ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. قد تسبب اللقاحات الحية عدوى فعلية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تشمل أمثلة اللقاحات الحية ما يلي:
- الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
- جدري الماء
- الحزام الناري
- شكل بخاخ للأنف من لقاح الأنفلونزا
إذا كنت تتناول Enbrel أو Remicade ، فتحدث مع طبيبك قبل تحديد أي لقاحات. سيحددون ما إذا كان اللقاح آمنًا أو إذا كان يجب عليك التوقف عن العلاج للتلقيح.
فيكتور نغوين ، دكتور ، ماجستير في إدارة الأعمالتمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين. جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.
إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.
