يشير مصطلح "احتياطي المبيض" إلى عدد ونوعية البويضات ، والتي تُعرف أيضًا باسم البويضات. إذا كان احتياطي المبيض لديك متناقصًا ، فهذا يعني أن عدد ونوعية البويضات لديك أقل من المتوقع بالنسبة لعمرك.
يمكن أن يؤثر تناقص احتياطي المبيض على الأشخاص من جميع الأعمار. يعاني حوالي 10 في المائة من الأشخاص المصابين بالرحم من ذلك وفقًا لمركز الإنجاب البشري ، وهو مركز للخصوبة في مدينة نيويورك.
توجد علاجات لتناقص احتياطي المبيض ، ومع ذلك ، فمن الممكن الحمل على الرغم من الإصابة بهذه الحالة.
ما هو متوسط عدد البيض حسب العمر؟
يعتمد "متوسط" عدد البويضات في احتياطي المبيض على العمر.
تشكلت بيضك أثناء وجودك في الرحم. بعبارة أخرى ، لقد ولدت بكل البيض الذي ستحصل عليه. من هناك ، ينخفض احتياطي البيض الخاص بك بمرور الوقت.
وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، هذا هو متوسط عدد البويضات لديك في كل عمر:
- 20 أسبوعًا من الحمل: 6 إلى 7 ملايين بويضة
- الولادة: 1 إلى 2 مليون بويضة
- البلوغ: 300000 إلى 500000 بويضة
- حول سن 37: ما يقرب من 25000 بويضة
- حول سن 51 ، متوسط عمر سن اليأس في الولايات المتحدة: حوالي 1000 بويضة
في حين أن أولئك الذين لديهم احتياطي مبيض متناقص لديهم بويضات أقل من أولئك الذين ليس لديهم ، لا يوجد إجماع واضح على متوسط عدد البويضات لأولئك المصابات بهذه الحالة.
كما أشير في ورقة عام 2015 ، فإن تناقص احتياطي المبيض يتم تحديده عمومًا بمستويات الهرمونات وليس بعدد البويضات في احتياطي المبيض ، مما يجعل تعريف الحالة محيرًا.
نظرًا لأنه يتم تشخيص تناقص احتياطي المبيض عن طريق اختبارات الدم التي تقيس مستويات الهرمون ، وليس عن طريق حساب عدد البويضات ، فمن الصعب تحديد متوسط عدد البويضات لشخص مصاب بهذه الحالة.
أسباب نقص احتياطي المبيض
الشيخوخة تقلل بشكل طبيعي من مخزون البيض. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي عدد من العوامل الأخرى إلى تناقص احتياطي المبيض. وتشمل هذه:
- مرض البوق
- بطانة الرحم
- جراحة المبيض السابقة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- التدخين
- عدوى الحوض
- اضطرابات المناعة الذاتية
- النكاف
- تشوهات وراثية مثل متلازمة X الهشة
ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح للحالة.
أعراض تناقص احتياطي المبيض
لا توجد العديد من الأعراض الملحوظة لتناقص احتياطي المبيض. ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من أي من الأعراض التالية:
- صعوبة في الحمل
- فترات الحيض المتأخرة أو الغائبة
- دورات شهرية أقصر من المتوسط ، بمتوسط 28 يومًا
- تدفق الحيض الثقيل
- إجهاض
ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض ليست موجودة دائمًا. لهذا السبب من المهم التحدث إلى طبيبك إذا كنت تواجه صعوبة في الحمل.
تشخيص نقص احتياطي المبيض
وفقًا لمايو كلينك ، من المهم إجراء اختبار الخصوبة مبكرًا إذا كنت تحاول الحمل دون نجاح أو إذا كان لديك تاريخ من فترات غير منتظمة أو مؤلمة أو مرض التهاب الحوض أو الإجهاض المتكرر أو علاج السرطان أو الانتباذ البطاني الرحمي. يعني التشخيص المبكر أن لديك فرصة أفضل للعلاج الناجح.
إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، فيجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تحاول الحمل لمدة عام. إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا ، فاستشر طبيبًا بعد ستة أشهر. إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا وتحاولين الإنجاب ، فمن الأفضل التحدث إلى طبيبك على الفور.
يتم تشخيص تناقص احتياطي المبيض من خلال عدد قليل من اختبارات الدم التي تقيس مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون المضاد للمولر (AMH). يلعب هذان الهرمونان دورًا مهمًا في الدورة الشهرية والتكاثر.
من الطبيعي أن تزيد مستويات هرمون FSH وتنخفض مستويات هرمون AMH مع تقدمك في العمر ، لذلك من المهم تقييم مستويات الهرمون هذه مقابل خط الأساس لعمرك. أولئك الذين لديهم احتياطي مبيض متناقص سيكون لديهم مستويات أعلى من FSH ومستويات AMH أقل مقارنة مع الآخرين في سنهم.
علاج نقص احتياطي المبيض
لا يزال من الممكن الحمل مع احتياطي المبيض المتناقص. وفقًا لمركز الصحة الإنجابية ، فإن 33 في المائة من مرضاهم الذين يعانون من تناقص احتياطي المبيض يمكنهم الحمل ببويضاتهم بعد تلقي العلاج. ومع ذلك ، يؤكد المركز أن التشخيص المبكر مهم لأنه يمنحك فرصة أفضل للحمل.
أحد العلاجات الأكثر شيوعًا لتناقص احتياطي المبيض هو المكملات مثل ديهيدرو إيبياندروستيرون (DHEA) ، وهو الأندروجين الخفيف. يتم إنتاج هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون بشكل طبيعي في الجسم ، لكن مستويات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون تنخفض مع تقدم العمر. يمكن أن تزيد مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون من الخصوبة.
نظرت دراسة واحدة عام 2010 في 33 مشاركًا لديهم احتياطيات مبيض متناقصة وراقبت كيف أثر DHEA على نجاحهم في الإخصاب في المختبر (IVF). في حين أن 23.1 في المائة من المشاركين الذين تناولوا مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون ولدوا أحياء ، فإن أولئك الذين لم يتناولوا هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون كان معدل المواليد الأحياء لديهم 4 في المائة.
نظرت دراسة أخرى في 77 مشاركًا يعانون من تناقص احتياطي المبيض ، ووجدت أن أولئك الذين تناولوا DHEA كانوا أكثر عرضة للحمل بشكل عفوي - أي دون تدخل طبي إضافي.
ومع ذلك ، تشير مراجعة الدراسات لعام 2012 إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن نتمكن من القول بثقة أن DHEA يحسن مستويات الخصوبة.
بخلاف مكملات هرمون ديهيدرو إيبي آندروستيرون ، هناك عدة طرق للحمل إذا كنت تعانين من هذه الحالة. إذا تم تشخيص تناقص احتياطي المبيض في وقت قريب بما فيه الكفاية ، فمن الممكن تجميد البويضات السليمة للاستخدام في المستقبل. قد يقترح طبيبك حتى تجربة أطفال الأنابيب على الفور.
هناك خيار آخر وهو استخدام بويضات مانحة للحمل. في هذه الحالة ، سيتم استرداد البويضات من المتبرع. سيتم بعد ذلك تخصيب البويضات من خلال التلقيح الاصطناعي وزرعها في رحمك أو رحم شريكك أو رحم الأم البديلة.
سيعتمد العلاج الذي تتبعه على حالتك الشخصية ، لذلك من المهم التحدث عن جميع الخيارات المتاحة أمامك مع أخصائي الخصوبة.
الوجبات الجاهزة
قد يكون من المحبط أن يتم إخبارك بأن لديك احتياطي مبيض متناقص ، ولكن من الممكن تمامًا أن تحملي ببويضاتك أو بويضات متبرعة إذا كانت لديك الحالة.
إذا كنت تشك في أن لديك احتياطي مبيض متناقص ، أو إذا كنت تواجه صعوبة في الحمل ، فتحدث إلى طبيبك.
