ما يجب معرفته عن تشخيص COVID-19

تم تحديث هذه المقالة في 27 أبريل 2020 لتشمل معلومات حول مجموعات الاختبار المنزلية وفي 29 أبريل 2020 لتشمل أعراضًا إضافية لفيروس كورونا 2019.

لا يزال تفشي مرض الفيروس التاجي الجديد ، الذي تم اكتشافه لأول مرة في الصين في ديسمبر 2019 ، يؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم.

يعد التشخيص المبكر والدقيق لـ COVID-19 - المرض الناجم عن الإصابة بفيروس كورونا الجديد - أمرًا بالغ الأهمية للحد من انتشاره وتحسين النتائج الصحية.

استمر في القراءة لمعرفة ما يجب فعله إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض COVID-19 ، وما الاختبارات التي يتم استخدامها حاليًا لتشخيص هذا المرض في الولايات المتحدة.

متى تفكر في إجراء اختبار لتشخيص COVID-19

إذا تعرضت للفيروس أو ظهرت عليك أعراض خفيفة لـ COVID-19 ، فاتصل بطبيبك للحصول على المشورة حول كيفية إجراء الاختبار وموعده. لا تذهب إلى مكتب طبيبك شخصيًا ، فقد تكون معديًا.

يمكنك أيضًا الوصول إلى المدقق الذاتي لفيروس كورونا التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لمساعدتك في تحديد موعد الاختبار أو طلب الرعاية الطبية.

الأعراض التي يجب الانتباه إليها

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها الأشخاص المصابون بـ COVID-19 ما يلي:

• حمى
• سعال
• إعياء
• ضيق في التنفس

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أخرى أيضًا ، مثل:

• التهاب الحلق
• صداع الراس
• سيلان أو انسداد الأنف
• إسهال
• آلام وآلام في العضلات
• قشعريرة
• الهز المتكرر مع قشعريرة
• فقدان حاسة الشم أو التذوق

تظهر أعراض COVID-19 عادةً في غضون يومين إلى 14 يومًا بعد التعرض الأولي للفيروس.

تظهر على بعض الأشخاص علامات قليلة أو معدومة للمرض خلال المرحلة المبكرة من العدوى ولكن لا يزال بإمكانهم نقل الفيروس للآخرين.

في الحالات الخفيفة ، قد تكون تدابير الرعاية المنزلية والحجر الصحي الذاتي هي كل ما هو مطلوب للتعافي التام ومنع انتشار الفيروس للآخرين. لكن بعض الحالات تتطلب تدخلات طبية أكثر تعقيدًا.

تظهر أعراض مرض كوفيد -19 عادةً في هذا الترتيب

ما الخطوات التي يجب عليك اتخاذها إذا كنت ترغب في إجراء الاختبار؟

يقتصر اختبار COVID-19 حاليًا على الأشخاص الذين تعرضوا لـ SARS-CoV-2 ، الاسم الرسمي لفيروس كورونا الجديد ، أو الذين لديهم أعراض معينة ، مثل تلك الموضحة أعلاه.

اتصل بمكتب طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بـ SARS-CoV-2. يمكن لطبيبك أو ممرضتك تقييم حالتك الصحية ومخاطرك عبر الهاتف. يمكنهم بعد ذلك توجيهك إلى كيف وأين تذهب للاختبار ، ويساعدونك في إرشادك إلى النوع الصحيح من الرعاية.

في 21 أبريل ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام أول مجموعة اختبار منزلي لـ COVID-19. باستخدام المسحة القطنية المتوفرة ، سيتمكن الأشخاص من جمع عينة من الأنف وإرسالها بالبريد إلى مختبر مخصص للاختبار.

يحدد ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ أن مجموعة الاختبار مصرح بها للاستخدام من قبل الأشخاص الذين حدد أخصائيو الرعاية الصحية أنهم يشتبه في إصابتهم بـ COVID-19.

ما الذي ينطوي عليه الاختبار؟

يظل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو طريقة اختبار تشخيص COVID-19 الأساسية في الولايات المتحدة. هذا هو نفس نوع الاختبار الذي تم استخدامه للكشف عن مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) عندما ظهر لأول مرة في عام 2002.

لجمع عينة لهذا الاختبار ، من المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بأحد الإجراءات التالية:

• امسح أنفك أو مؤخرة حلقك
• نضح السائل من الجهاز التنفسي السفلي
• أخذ عينة من اللعاب أو البراز

ثم يقوم الباحثون باستخراج الحمض النووي من عينة الفيروس وتضخيم أجزاء من جينومه من خلال تقنية النسخ العكسي PCR (RT-PCR). يمنحهم هذا أساسًا عينة أكبر للمقارنة الفيروسية. يمكن العثور على جينين داخل جينوم SARS-CoV-2.

نتائج الاختبار هي:

• إيجابية إذا تم العثور على كلا الجينين
• غير حاسم إذا تم العثور على جين واحد فقط
• سلبي إذا لم يتم العثور على أي من الجين

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر للمساعدة في تشخيص COVID-19 أو الحصول على رؤية أوضح لكيفية ومكان انتشار الفيروس.

هل ستتوفر أنواع أخرى من الاختبارات؟

سمحت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا باستخدام اختبار تشخيص سريع لفيروس كورونا كجزء من جهودها لتوسيع قدرة الفحص.

وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على أجهزة اختبار نقطة الرعاية (POC) التي صنعتها شركة Cepheid للتشخيص الجزيئي ومقرها كاليفورنيا لإعدادات رعاية المرضى المتعددة. سيتم طرح الاختبار مبدئيًا في الأماكن ذات الأولوية العالية مثل أقسام الطوارئ ووحدات المستشفى الأخرى.

الاختبار محجوز حاليًا للسماح لموظفي الرعاية الصحية بالعودة إلى العمل بعد التعرض لـ SARS-CoV-2 والمصابين بـ COVID-19.

كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج الاختبار؟

غالبًا ما يتم اختبار عينات RT-PCR على دفعات في مواقع بعيدة عن مكان جمعها. هذا يعني أن الحصول على نتائج الاختبار قد يستغرق يومًا أو أكثر.

يسمح اختبار POC المعتمد حديثًا بجمع العينات واختبارها في نفس الموقع ، مما يؤدي إلى أوقات تسليم أسرع.

تنتج أجهزة Cepheid POC نتائج الاختبار في غضون 45 دقيقة.

هل الاختبار دقيق؟

في معظم الحالات ، تكون نتائج اختبار RT-PCR دقيقة. قد لا توضح النتائج العدوى إذا أجريت الاختبارات في وقت مبكر جدًا من مسار المرض. قد يكون الحمل الفيروسي منخفضًا جدًا لاكتشاف العدوى في هذه المرحلة.

وجدت دراسة حديثة لـ COVID-19 أن الدقة تتفاوت ، اعتمادًا على وقت وكيفية جمع العينات.

ووجدت نفس الدراسة أيضًا أن التصوير المقطعي المحوسب للصدر حدد العدوى بدقة في 98 بالمائة من الحالات ، في حين أن اختبارات RT-PCR اكتشفتها بشكل صحيح بنسبة 71 بالمائة من الوقت.

قد لا يزال اختبار RT-PCR هو الاختبار الأكثر سهولة ، لذا تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك إذا كانت لديك مخاوف بشأن الاختبار.

متى تكون الرعاية الطبية ضرورية؟

يشعر بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بضيق في التنفس بشكل متزايد بينما يتنفس الآخرون بشكل طبيعي ولكن لديهم قراءات منخفضة من الأكسجين - وهي حالة تعرف باسم نقص الأكسجة الصامت. يمكن أن تتصاعد كلتا الحالتين بسرعة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهي حالة طبية طارئة.

إلى جانب ضيق التنفس المفاجئ والشديد ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة من ظهور مفاجئ للدوخة وسرعة دقات القلب والتعرق الغزير.

فيما يلي بعض ، وليس كل ، علامات التحذير من COVID-19 للطوارئ - وبعضها يعكس التقدم في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة:

• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• ألم مستمر أو ضيق أو ضغط أو إزعاج في صدرك أو الجزء العلوي من البطن
• ارتباك مفاجئ أو مشاكل في التفكير بوضوح
• لون مزرق للجلد ، خاصة على الشفاه ، أو سرير الأظافر ، أو اللثة ، أو حول العينين
• ارتفاع في درجة الحرارة لا يستجيب لإجراءات التبريد العادية
• اليدين أو القدمين الباردة
• نبض ضعيف

احصل على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض الخطيرة. اتصل بطبيبك أو بالمستشفى المحلي مسبقًا ، إذا استطعت ، حتى يتمكنوا من إعطائك إرشادات حول ما يجب القيام به.

يعد الحصول على رعاية طبية عاجلة أمرًا مهمًا بشكل خاص لأي شخص معرض لخطر الإصابة بمضاعفات COVID-19.

كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ، مثلهم مثل الأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية المزمنة التالية:

• أمراض القلب الخطيرة ، مثل قصور القلب أو مرض الشريان التاجي أو اعتلال عضلة القلب
• مرض كلوي
• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
• السمنة ، والتي تحدث عند الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أعلى
• داء الكريات المنجلية
• ضعف جهاز المناعة من زرع عضو صلب
• داء السكري من النوع 2

الخط السفلي

يظل اختبار RT-PCR هو الطريقة الأساسية لتشخيص COVID-19 في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، قد يستخدم بعض الأطباء التصوير المقطعي المحوسب للصدر كوسيلة أبسط وأسرع وأكثر موثوقية لتقييم المرض وتشخيصه.

إذا كانت لديك أعراض خفيفة أو مشتبه في إصابتك بعدوى ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيقومون بفحص المخاطر الخاصة بك ، ووضع خطة للوقاية والرعاية في مكانها الصحيح ، وإعطائك إرشادات حول كيفية ومكان الاختبار.