على الرغم من أن مصطلح الأكل موجود في الاسم ، فإن اضطرابات الأكل هي أكثر من مجرد طعام. إنها حالات صحية عقلية معقدة تتطلب غالبًا تدخل الخبراء الطبيين والنفسيين لتغيير مسارهم.
تم وصف هذه الاضطرابات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الإصدار الخامس (DSM-5).
في الولايات المتحدة وحدها ، هناك ما يقدر بـ 20 مليون امرأة و 10 ملايين رجل يعانون أو عانوا من اضطرابات الأكل في مرحلة ما من حياتهم.
توضح هذه المقالة 6 من أكثر أنواع اضطرابات الأكل شيوعًا وأعراضها.
ما هي اضطرابات الأكل؟
.jpg)
اضطرابات الأكل هي مجموعة من الحالات النفسية التي تؤدي إلى تطور عادات غذائية غير صحية. قد يبدأون بهوس الطعام أو وزن الجسم أو شكل الجسم.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتسبب اضطرابات الأكل في عواقب صحية خطيرة وقد تؤدي إلى الوفاة إذا تُركت دون علاج.
يمكن أن يعاني المصابون باضطرابات الأكل من مجموعة متنوعة من الأعراض. ومع ذلك ، فإن معظمها يشمل التقييد الشديد للطعام ، أو الإفراط في تناول الطعام ، أو سلوكيات التطهير مثل القيء أو الإفراط في ممارسة الرياضة.
على الرغم من أن اضطرابات الأكل يمكن أن تؤثر على الأشخاص من أي جنس في أي مرحلة من مراحل الحياة ، إلا أنه يتم الإبلاغ عنها غالبًا عند المراهقين والشابات. في الواقع ، قد يعاني ما يصل إلى 13٪ من الشباب من اضطراب واحد على الأقل في الأكل بحلول سن العشرين.
ملخص: اضطرابات الأكل هي حالات صحية عقلية تتميز بالهوس بالطعام أو شكل الجسم. يمكن أن تؤثر على أي شخص ولكنها أكثر انتشارًا بين الشابات.
ما الذي يسببها؟
يعتقد الخبراء أن اضطرابات الأكل قد تكون ناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل.
أحد هذه العوامل هو علم الوراثة. تقدم دراسات التوائم والتبني التي تشمل التوائم الذين انفصلوا عند الولادة وتبنتهم عائلات مختلفة بعض الأدلة على أن اضطرابات الأكل قد تكون وراثية.
أظهر هذا النوع من الأبحاث عمومًا أنه إذا أصيب أحد التوأمين باضطراب في الأكل ، فإن الآخر لديه احتمال بنسبة 50٪ لتطوير واحد أيضًا ، في المتوسط.
سمات الشخصية سبب آخر. على وجه الخصوص ، العصابية والكمالية والاندفاع هي ثلاث سمات شخصية ترتبط غالبًا بزيادة خطر الإصابة باضطراب الأكل.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى الضغوط المتصورة للنحافة ، والتفضيلات الثقافية للنحافة ، والتعرض لوسائل الإعلام التي تروج لمثل هذه المثل العليا.
في الواقع ، يبدو أن بعض اضطرابات الأكل غير موجودة في الغالب في الثقافات التي لم تتعرض للمثل الغربية للنحافة.
ومع ذلك ، فإن المثل العليا للنحافة المقبولة ثقافيًا حاضرة جدًا في العديد من مناطق العالم. ومع ذلك ، في بعض البلدان ، ينتهي الأمر بعدد قليل من الأفراد إلى الإصابة باضطراب الأكل. وبالتالي ، فمن المحتمل أن تكون ناجمة عن مزيج من العوامل.
في الآونة الأخيرة ، اقترح الخبراء أن الاختلافات في بنية الدماغ والبيولوجيا قد تلعب أيضًا دورًا في تطوير اضطرابات الأكل.
على وجه الخصوص ، قد تكون مستويات رسل الدماغ السيروتونين والدوبامين من العوامل.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل إجراء استنتاجات قوية.
ملخص: قد تكون اضطرابات الأكل ناتجة عن عدة عوامل. وتشمل هذه علم الوراثة وبيولوجيا الدماغ وسمات الشخصية والمثل الثقافية.
1. فقدان الشهية العصبي
من المحتمل أن يكون فقدان الشهية العصبي هو اضطراب الأكل الأكثر شهرة.
يتطور بشكل عام خلال فترة المراهقة أو سن الرشد ويميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.
يعتبر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية عمومًا أنفسهم يعانون من زيادة الوزن ، حتى لو كانوا يعانون من نقص الوزن بشكل خطير. إنهم يميلون إلى مراقبة وزنهم باستمرار ، وتجنب تناول أنواع معينة من الأطعمة ، وتقليص سعراتهم الحرارية بشدة.
تشمل الأعراض الشائعة لفقدان الشهية العصبي ما يلي:
- نقص الوزن بشكل ملحوظ مقارنة بالأشخاص من نفس العمر والطول
- أنماط الأكل المقيدة للغاية
- خوف شديد من زيادة الوزن أو استمرار السلوكيات لتجنب اكتساب الوزن بالرغم من نقص الوزن
- السعي الدؤوب للنحافة وعدم الرغبة في الحفاظ على وزن صحي
- تأثير كبير لوزن الجسم أو شكل الجسم المتصور على احترام الذات
- صورة مشوهة للجسم ، بما في ذلك إنكار نقص الوزن بشكل خطير
غالبًا ما تظهر أعراض الوسواس القهري. على سبيل المثال ، غالبًا ما ينشغل الكثير من المصابين بفقدان الشهية بأفكار مستمرة حول الطعام ، وقد يقوم البعض بقلق شديد بجمع الوصفات أو تخزين الطعام.
قد يواجه هؤلاء الأفراد أيضًا صعوبة في تناول الطعام في الأماكن العامة ويظهرون رغبة قوية في التحكم في بيئتهم ، مما يحد من قدرتهم على أن يكونوا عفويين.
يتم تصنيف فقدان الشهية رسميًا إلى نوعين فرعيين - النوع المقيد ونوع الشراهة عند الأكل والتطهير.
الأفراد الذين يعانون من النوع المقيد يفقدون الوزن فقط من خلال اتباع نظام غذائي أو الصيام أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
قد يفرط الأفراد المصابون بنهم الأكل والشراهة في تناول كميات كبيرة من الطعام أو يأكلون القليل جدًا. في كلتا الحالتين ، بعد تناول الطعام ، يتم التطهير باستخدام أنشطة مثل القيء أو تناول المسهلات أو مدرات البول أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
يمكن أن يكون فقدان الشهية ضارًا جدًا بالجسم. بمرور الوقت ، قد يعاني الأفراد المصابون به من ترقق عظامهم ، والعقم ، وهشاشة الشعر والأظافر ، ونمو طبقة من الشعر الناعم في جميع أنحاء الجسم.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية إلى فشل القلب أو الدماغ أو العديد من الأعضاء والوفاة.
ملخص: قد يحد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي من تناولهم للطعام أو يعوضون عنه من خلال سلوكيات التطهير المختلفة. لديهم خوف شديد من زيادة الوزن ، حتى عندما يعانون من نقص حاد في الوزن.
2. الشره المرضي العصبي
الشره المرضي العصبي هو اضطراب أكل آخر معروف.
يميل الشره المرضي ، مثله مثل فقدان الشهية ، إلى التطور خلال فترة المراهقة وبداية البلوغ ويبدو أنه أقل شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء.
كثيرًا ما يأكل الأشخاص المصابون بالشره المرضي كميات كبيرة غير معتادة من الطعام في فترة زمنية محددة.
عادة ما تستمر كل نوبة من نوبات الأكل بنهم حتى يمتلئ الشخص بشكل مؤلم. أثناء النهم ، يشعر الشخص عادةً أنه لا يمكنه التوقف عن الأكل أو التحكم في مقدار ما يأكله.
يمكن أن تحدث نوبات الشراهة مع أي نوع من الأطعمة ، ولكنها تحدث بشكل شائع مع الأطعمة التي يتجنبها الفرد عادةً.
ثم يحاول الأفراد المصابون بالشره التطهير للتعويض عن السعرات الحرارية المستهلكة وتخفيف آلام الأمعاء.
تشمل سلوكيات التطهير الشائعة القيء القسري ، والصيام ، والملينات ، ومدرات البول ، والحقن الشرجية ، والتمارين المفرطة.
قد تظهر الأعراض مشابهة جدًا لتلك الخاصة بنهم الأكل أو تطهير الأنواع الفرعية من فقدان الشهية العصبي. ومع ذلك ، فإن الأفراد المصابين بالشره المرضي عادة ما يحافظون على وزن طبيعي نسبيًا ، بدلاً من أن يصبحوا ناقصي الوزن.
تشمل الأعراض الشائعة للشره المرضي العصبي ما يلي:
- نوبات متكررة من الشراهة عند تناول الطعام مع الشعور بفقدان السيطرة
- نوبات متكررة من سلوكيات التطهير غير المناسبة لمنع زيادة الوزن
- يتأثر تقدير الذات بشكل مفرط بشكل الجسم ووزنه
- الخوف من زيادة الوزن بالرغم من الوزن الطبيعي
قد تشمل الآثار الجانبية للشره المرض التهاب الحلق والتهابه وتورم الغدد اللعابية وتآكل مينا الأسنان وتسوس الأسنان وارتجاع الحمض وتهيج الأمعاء والجفاف الشديد والاضطرابات الهرمونية.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الشره المرضي أيضًا إلى خلل في مستويات الإلكتروليتات ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم. هذا يمكن أن يسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية.
ملخص: يتناول الأشخاص المصابون بالشره العصبي كميات كبيرة من الطعام في فترات زمنية قصيرة ، ثم يتخلصون من الطعام. إنهم يخشون زيادة الوزن على الرغم من وزنهم الطبيعي.
3. اضطراب الأكل بنهم
يُعتقد أن اضطراب الأكل بنهم من أكثر اضطرابات الأكل شيوعًا ، خاصة في الولايات المتحدة.
يبدأ عادةً خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ ، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور لاحقًا.
الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم أعراض مشابهة لتلك الخاصة بالشره المرضي أو الشراهة عند تناول نوع فرعي من فقدان الشهية.
على سبيل المثال ، يأكلون عادةً كميات كبيرة من الطعام بشكل غير معتاد في فترات زمنية قصيرة نسبيًا ويشعرون بنقص السيطرة أثناء نهم الطعام.
لا يقيد الأشخاص المصابون باضطراب الأكل بنهم من السعرات الحرارية أو يستخدمون سلوكيات التطهير ، مثل القيء أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية ، للتعويض عن نهمهم الأكل.
تشمل الأعراض الشائعة لاضطراب نَهَم الأكل ما يلي:
- تناول كميات كبيرة من الأطعمة بسرعة ، في الخفاء وحتى الشبع بشكل مزعج ، على الرغم من عدم الشعور بالجوع
- الشعور بفقدان السيطرة أثناء نوبات الأكل بنهم
- الشعور بالضيق ، مثل الخجل أو الاشمئزاز أو الذنب ، عند التفكير في سلوك الأكل بنهم
- عدم استخدام سلوكيات التطهير ، مثل تقييد السعرات الحرارية ، أو القيء ، أو الإفراط في ممارسة الرياضة ، أو استخدام ملين أو مدر للبول ، للتعويض عن النهم.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الأكل بنهم من زيادة الوزن أو السمنة. قد يزيد هذا من خطر تعرضهم لمضاعفات طبية مرتبطة بزيادة الوزن ، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2.
ملخص: يستهلك الأشخاص المصابون باضطراب الشراهة عند تناول الطعام بانتظام وبشكل لا يمكن السيطرة عليه كميات كبيرة من الطعام في فترات زمنية قصيرة. على عكس الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل الأخرى ، فإنهم لا يطهرون.
4. بيكا
البيكا هو اضطراب أكل آخر يتضمن تناول أشياء لا تعتبر طعامًا.
يتوق الأفراد الذين يعانون من البيكا إلى المواد غير الغذائية ، مثل الثلج أو الأوساخ أو التربة أو الطباشير أو الصابون أو الورق أو الشعر أو القماش أو الصوف أو الحصى أو منظفات الغسيل أو نشا الذرة.
يمكن أن تحدث البيكا عند البالغين ، وكذلك الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، يتم ملاحظة هذا الاضطراب بشكل متكرر عند الأطفال والنساء الحوامل والأفراد ذوي الإعاقات العقلية.
قد يكون الأفراد المصابون بالبيكا أكثر عرضة لخطر التسمم والالتهابات وإصابات الأمعاء ونقص التغذية. اعتمادًا على المواد التي يتم تناولها ، قد تكون البيكا قاتلة.
ومع ذلك ، لكي يتم اعتبار البيكا ، يجب ألا يكون تناول المواد غير الغذائية جزءًا طبيعيًا من ثقافة أو دين شخص ما. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تعتبر ممارسة مقبولة اجتماعيًا من قبل أقران الشخص.
ملخص: يميل الأفراد المصابون بالبيكا إلى الرغبة الشديدة في تناول المواد غير الغذائية وتناولها. قد يؤثر هذا الاضطراب بشكل خاص على الأطفال والنساء الحوامل والأفراد ذوي الإعاقات العقلية.
5. اضطراب الاجترار
اضطراب الاجترار هو اضطراب أكل آخر تم التعرف عليه حديثًا.
يصف حالة يقوم فيها الشخص بتقيؤ طعام سبق له مضغه وابتلاعه ، ثم إعادة مضغه ، ثم إما إعادة ابتلاعه أو بصقه.
يحدث هذا الاجترار عادةً خلال أول 30 دقيقة بعد الوجبة. على عكس الحالات الطبية مثل الارتجاع ، فهو اختياري.
يمكن أن يتطور هذا الاضطراب أثناء الرضاعة أو الطفولة أو البلوغ. عند الرضع ، تميل إلى النمو بين 3-12 شهرًا وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بهذه الحالة عادةً إلى علاج لحلها.
إذا لم يتم حل اضطراب الاجترار عند الرضع ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن وسوء التغذية الحاد الذي يمكن أن يكون قاتلاً.
قد يقيد البالغون المصابون بهذا الاضطراب كمية الطعام الذي يتناولونه ، خاصة في الأماكن العامة. هذا قد يؤدي بهم إلى فقدان الوزن ونقص الوزن.
ملخص: يمكن أن يؤثر اضطراب الاجترار على الأشخاص في جميع مراحل الحياة. عادةً ما يقوم الأشخاص المصابون بهذه الحالة بتقيؤ الطعام الذي ابتلعه مؤخرًا. ثم يمضغونه مرة أخرى ويبتلعونه أو يبصقونه.
6. اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام
اضطراب تجنب / تقييد تناول الطعام (ARFID) هو اسم جديد لاضطراب قديم.
يحل المصطلح محل ما كان يُعرف باسم "اضطراب التغذية للرضع والطفولة المبكرة" ، وهو التشخيص الذي كان مخصصًا في السابق للأطفال دون سن السابعة.
على الرغم من حدوث اضطراب تناول الطعام الاجتنابي / المحدد بشكل عام أثناء الرضاعة أو الطفولة المبكرة ، فإنه يمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ. علاوة على ذلك ، فهو شائع بالتساوي بين الرجال والنساء.
يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من اضطراب في تناول الطعام إما بسبب عدم الاهتمام بالأكل أو النفور من بعض الروائح أو الأذواق أو الألوان أو القوام أو درجات الحرارة.
تشمل الأعراض الشائعة لـ ARFID ما يلي:
- تجنب أو تقييد تناول الطعام الذي يمنع الشخص من تناول السعرات الحرارية أو العناصر الغذائية الكافية
- عادات الأكل التي تتداخل مع الوظائف الاجتماعية العادية ، مثل تناول الطعام مع الآخرين
- فقدان الوزن أو ضعف النمو بالنسبة للعمر والطول
- نقص المغذيات أو الاعتماد على المكملات الغذائية أو التغذية بالأنبوب
من المهم ملاحظة أن تناول تناول الطعام الاجتنابي / المحدد يتجاوز السلوكيات العادية ، مثل الانتقائية في تناول الطعام عند الأطفال الصغار أو تناول كميات أقل من الطعام لدى كبار السن.
علاوة على ذلك ، لا يشمل تجنب الأطعمة أو تقييدها بسبب نقص التوافر أو الممارسات الدينية أو الثقافية.
ملخص: تناول الطعام الاجتنابي / المحدد هو اضطراب في الأكل يتسبب في نقص الأكل هذا إما بسبب قلة الاهتمام بالطعام أو النفور الشديد من شكل بعض الأطعمة أو رائحتها أو مذاقها.
اضطرابات الأكل الأخرى
بالإضافة إلى اضطرابات الأكل الستة المذكورة أعلاه ، توجد أيضًا اضطرابات أكل أقل شهرة أو أقل شيوعًا. تندرج هذه بشكل عام تحت واحدة من ثلاث فئات:
- اضطراب التطهير. غالبًا ما يستخدم الأفراد المصابون باضطراب التطهير سلوكيات التطهير ، مثل القيء أو المسهلات أو مدرات البول أو الإفراط في ممارسة الرياضة للتحكم في وزنهم أو شكلهم. ومع ذلك ، فهم لا ينهمكون.
- متلازمة الأكل الليلي. كثيرًا ما يأكل الأفراد المصابون بهذه المتلازمة بشكل مفرط ، غالبًا بعد الاستيقاظ من النوم.
- اضطرابات التغذية أو الأكل الأخرى المحددة (OSFED). على الرغم من عدم وجوده في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، فإن هذا يتضمن أي حالات أخرى لها أعراض مشابهة لأعراض اضطراب الأكل ولكنها لا تتناسب مع أي من الفئات المذكورة أعلاه.
أحد الاضطرابات التي قد تندرج حاليًا تحت OSFED هو orthorexia. على الرغم من ذكره بشكل متزايد في وسائل الإعلام والدراسات العلمية ، لم يتم التعرف على orthorexia كاضطراب منفصل في الأكل من خلال DSM الحالي.
يميل الأفراد المصابون بتقويم العظام إلى التركيز بشكل هوس على الأكل الصحي ، إلى الحد الذي يعطل حياتهم اليومية.
على سبيل المثال ، قد يستبعد الشخص المصاب مجموعات غذائية كاملة ، خوفًا من أنها غير صحية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى سوء التغذية ، وفقدان الوزن الشديد ، وصعوبة تناول الطعام خارج المنزل ، والاضطراب العاطفي.
نادرًا ما يركز الأفراد المصابون بتقويم العظام على فقدان الوزن. بدلاً من ذلك ، فإن تقديرهم لذاتهم أو هويتهم أو رضاهم يعتمد على مدى امتثالهم لقواعد النظام الغذائي التي فرضوها على أنفسهم.
ملخص: يعتبر اضطراب التقيؤ ومتلازمة الأكل الليلي من اضطرابات الأكل الإضافية التي لم يتم وصفها جيدًا حاليًا تشمل فئة OSFED جميع اضطرابات الأكل ، مثل تقويم العظام ، التي لا تندرج تحت فئة أخرى.
الخط السفلي
تهدف الفئات المذكورة أعلاه إلى توفير فهم أفضل لاضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا وتبديد الخرافات عنها.
اضطرابات الأكل هي حالات صحية عقلية تتطلب العلاج عادةً. يمكن أن تضر الجسم أيضًا إذا تركت دون علاج.
إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل أو تعرف شخصًا قد يكون مصابًا به ، فاطلب المساعدة من ممارس رعاية صحية متخصص في اضطرابات الأكل.
ملاحظة المحرر: تم نشر هذه المقالة في الأصل في 28 سبتمبر 2017. يعكس تاريخ نشرها الحالي تحديثًا يتضمن مراجعة طبية بواسطة Timothy J. Legg ، دكتوراه ، PsyD.
