ملخص
يُعرف مرض الكبد اللا تعويضي أيضًا باسم تليف الكبد اللا تعويضي. تليف الكبد هو مرض مزمن في الكبد ينتج عادة عن التهاب الكبد أو اضطراب تعاطي الكحول. تشمع الكبد هو تندب شديد يصيب الكبد في المراحل الأخيرة من مرض الكبد المزمن. عندما يتلف الكبد ، تتشكل أنسجة ندبة بينما يحاول إصلاح نفسه.
ينقسم تليف الكبد إلى فئتين:
- التعويض: عندما لا يكون لديك أي أعراض للمرض ، يُعتبر أنك مصاب بتشمع كبدي تعويضي.
- اللا تعويضية: عندما يتقدم تشمع الكبد إلى درجة أن الكبد يعاني من مشكلة في أداء وظيفته وتبدأ أعراض المرض ، يُعتقد أنك مصاب بتليف الكبد اللا تعويضي.
أعراض مرض الكبد اللا تعويضي
عندما يتطور مرض الكبد المعوض إلى مرض الكبد اللا تعويضي ، يمكن أن تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- إعياء
- سهولة حدوث كدمات ونزيف
- متلهف، متشوق
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
- تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
- تراكم السوائل في الكاحلين والساقين
- وجع بطن
- غثيان
- حمى
- البول البني أو البرتقالي
- فقدان الشهية أو فقدان الوزن
- الارتباك أو فقدان الذاكرة أو الأرق (اعتلال الدماغ الكبدي)
أسباب مرض الكبد اللا تعويضي
يمكن أن يكون التندب الذي يُعرِّف تشمع الكبد ناتجًا عن عدد من أمراض الكبد. الثلاثة الأكثر شيوعًا هي:
- التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد B والتهاب الكبد C)
- أمراض الكبد المرتبطة بالكحول
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- داء ترسب الأصبغة الدموية (تراكم الحديد في الجسم)
- تليف كيسي
- مرض ويلسون (تراكم النحاس في الكبد)
- رتق القناة الصفراوية (القنوات الصفراوية سيئة التكوين)
- الجالاكتوز في الدم أو مرض تخزين الجليكوجين (اضطرابات التمثيل الغذائي للسكر الموروثة)
- متلازمة ألاجيل (اضطراب هضمي وراثي)
- التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (تدمير القنوات الصفراوية)
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (تصلب القنوات الصفراوية وتندبها)
- الأدوية مثل ميثوتريكسات (روماتريكس) وأميودارون (كوردارون) وميثيل دوبا (الدوميت)
- حمى أو ارتعاش
- ضيق في التنفس
- يتقيأ الدم
- فترات من النعاس
- فترات من التشوش الذهني
- وقف استهلاك الكحول
- خسارة الوزن
- أدوية التهاب الكبد ، مثل ريبافيرين (ريباسفير) ، إنتيكافير (باراكلود) ، تينوفوفير (فيريد) أو لاميفودين (إبيفير)
- الأدوية للسيطرة على الأسباب الأخرى ، مثل أورسوديول (أكتيغال) لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي أو البنسيلامين (كوبريمين) لمرض ويلسون
متى ترى الطبيب
إذا كانت لديك أعراض تليف الكبد واستمرت إلى درجة تشعر أنها خارج النطاق الطبيعي ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك.
إذا تم تشخيص إصابتك بتليف الكبد في الماضي ، فاستشر طبيبك إذا كنت تعاني:
علاج أمراض الكبد اللا تعويضية
يركز علاج مرض الكبد اللا تعويضي على وقف تطور المرض والتحكم في الأعراض لتحسين نوعية الحياة. يعتمد العلاج على السبب الجذري للمرض. قد يشمل ذلك:
قد يحتاج الأشخاص المصابون بتلف الكبد الشديد إلى زراعة كبد.
ما هو متوسط العمر المتوقع لأمراض الكبد اللا تعويضية؟
الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتشمع الكبد اللا تعويضي لديهم متوسط العمر المتوقع بين 1 و 3 سنوات. ومع ذلك ، يعتمد هذا على العمر والصحة العامة والمضاعفات المحتملة ، مثل شدة الأعراض والأمراض الأخرى.
بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كبد ، تظهر الأبحاث أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ حوالي 75 بالمائة. يمكن للعديد من متلقي زراعة الكبد أن يعيشوا حياة طبيعية لأكثر من عشرين عامًا أو أكثر بعد العملية.
الآفاق
مرض الكبد اللا تعويضي هو حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. إذا كنت قلقًا من احتمال تعرضك لخطر الإصابة بأمراض الكبد اللا تعويضية أو كنت تعاني من أعراض مرض الكبد اللا تعويضي ، فاستشر طبيبك وناقش خياراتك.
