عظام الكاحل
يتكون كاحلك من الجمع بين أربع عظام مختلفة. يسمى عظم الكاحل نفسه بالكاحل.
تخيل أنك ترتدي حذاءً رياضيًا. يقع الكاحل بالقرب من الجزء العلوي من لسان الحذاء الرياضي.
يتناسب الكاحل مع ثلاث عظام أخرى: الظنبوب ، الشظية ، والعقدة. تشكل عظمتا الساق (الظنبوب والشظية) تجويفين حول الجزء العلوي من الكاحل. الجزء السفلي من الكاحل يناسب عظم الكعب (العقبي).
جراب الكاحل
الجراب عبارة عن كيس صغير مملوء بالسوائل يعمل على تبطين العظام وتزليقها عندما تتحرك.
يوجد جراب يقع في الجزء الخلفي من قدمك ، بين عظم الكعب (العقبي) ووتر العرقوب. هذا الجراب وسائد وتشحيم مفصل الكاحل. يطلق عليه الجراب خلف القناة.
عندما يلتهب الجراب خلف القناة ، تسمى الحالة إما التهاب الجراب خلف القناة أو التهاب الجراب الأمامي في وتر العرقوب.
أسباب التهاب كيسي في الكاحل
يحدث التهاب كيسي الكاحل عندما تلتهب الجراب. يمكن أن يحدث هذا تحت ضغوط الحركة أو إصابة الصدمة ، أو حتى الضغط على مناطق معينة من الأحذية غير المناسبة.
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب الجراب الملتهب:
- الإفراط في استخدام الكاحل أو إجهاده بسبب النشاط البدني المتكرر ، بما في ذلك المشي أو القفز أو الجري
- الركض صعودًا دون التمدد أو التدريب المناسب
- أحذية غير مناسبة
- الاصابة السابقة
- التهاب مفصل الكاحل
- النقرس
- عدوى أو التهاب كيسي إنتاني
- التهاب المفصل الروماتويدي
- تضخم عظم الكعب ، المعروف باسم تشوه هاغلوند
- إصابة مباشرة بالمنطقة
الجراب الأخرى
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الضغط على الكاحل إلى تكوين جراب جديد تحت الجلد المحيط بأجزاء أخرى من مفصل الكاحل. يمكن أن تلتهب هذه الجراب أيضًا ، مما يسبب التهاب كيسي في الكاحل.
الأسماء والمواقع الشائعة لهذه الجراب الإضافية هي:
- الجراب العقبي تحت الجلد. يتشكل هذا في الجزء الخلفي من الكعب ، أسفل الجراب خلف القناة. يحدث التهاب هذا الجراب بشكل رئيسي عند النساء الشابات اللواتي يرتدين الكعب العالي. ويسمى أيضًا التهاب كيسي وتر العرقوب الخلفي.
- الجراب تحت الجلد للكعب الإنسي. يتشكل هذا الجراب عند نتوء الجزء الداخلي من الكاحل حيث ينتهي عظم الساق (الظنبوب).
أعراض التهاب كيسي الكاحل
قد تتطور الأعراض ببطء. من المحتمل أن تشعر بألم حول الكعب. بعض الأشياء الأخرى التي يجب البحث عنها هي:
- تورم الأنسجة الرخوة في الجزء العلوي من عظم الكعب
- ألم عند الضغط على الجزء الخلفي من الكعب أو عند ثني قدمك
- ألم عند الوقوف على أطراف أصابع القدم أو عند الاتكاء على كعبيك
- يعرج عند المشي لتجنب ألم وضع الوزن الكامل على كاحلك
- احمرار (مع التهاب كيسي وتر العرقوب الخلفي)
- حمى أو قشعريرة ، والتي قد تكون علامات على الإصابة
كيف يتم تشخيص التهاب كيسي الكاحل؟
يتم تشخيص التهاب الجراب في الكاحل من خلال الفحص البدني. سيبحث طبيبك عن الالتهاب المرئي ويشعر بحساسية الكاحل للحركة.
يمكن استخدام الأشعة السينية لاستبعاد حدوث كسر أو خلع في مفصل الكاحل. لا تظهر الأنسجة الرخوة في الجراب في الأشعة السينية.
قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان الجراب منتفخًا.
إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى ، فقد يحتاج إلى استخدام حقنة لتجميع السوائل من الجراب. يتم ذلك باستخدام مخدر ، ويمكن توجيهه عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.
التهاب الجراب في الكاحل واعتلال الأوتار أخيل لهما أعراض متداخلة ، ومن الممكن الإصابة بهما في نفس الوقت. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية لتحديد مصدر الأعراض.
علاج التهاب الجراب في الكاحل
يبدأ العلاج بإجراءات تحفظية:
- وضع الثلج وإراحة كاحلك في الأيام القليلة الأولى بعد بدء الأعراض لتقليل الالتهاب.
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف ، نابروسين) ، أو مسكنات الألم الموصوفة طبيًا.
- ارتدِ حذاءًا واسعًا ومريحًا.
- ضع في اعتبارك استخدام حشوات الأحذية لمنع الاحتكاك عند النقاط الملتهبة.
اقرأ عن صنع الكمادات الباردة واستخدامها.
قد يصف طبيبك العلاج الطبيعي للمساعدة في تقليل الألم في المراحل المبكرة من العلاج ولاحقًا للمساعدة في التعافي.
إذا لم يستجب الكاحل لهذه الإجراءات ، فقد يوصي طبيبك بحقن الجراب بالكورتيكوستيرويد للمساعدة في تهدئة الالتهاب. من المرجح أن يتم إجراء هذا الإجراء باستخدام مخدر موضعي.
أبلغ بعض الأطباء عن نجاحهم في تحسين دقة حقن الكورتيكوستيرويد باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه موضع الإبرة.
إذا أظهرت الاختبارات وجود عدوى (التهاب كيسي إنتاني) ، سيصف طبيبك المضادات الحيوية المناسبة.
منع التهاب كيسي في الكاحل
هذه هي أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من التهاب الجراب في الكاحل:
- قم دائمًا بالإطالة والإحماء قبل التمرين ، أو أي شكل من أشكال الرياضة ، أو النشاط الشاق.
- ارتدِ أحذية مناسبة تمنحك الدعم وليست ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا.
- تجنب الحركات المتشنجة المفاجئة والزيادة المفاجئة في الأوزان أثناء التمرين.
هذه الاحتياطات مهمة إذا كنت تزيد من مستوى نشاطك والوقت الذي تقضيه على قدميك. إنها مهمة بشكل خاص إذا كنت تمارس رياضة تنطوي على تأثير كبير على قدميك ، مثل كرة السلة وكرة القدم والتنس والجري. كما أنها تنطبق على تدريب رفع الأثقال على الساقين.
الوجبات الجاهزة
إذا أصبت بالتهاب كيسي في الكاحل ، اعتني به. لا تتجاهل الألم - احترمه. إنه يخبرك أن هناك شيئًا ما خطأ. إن معالجتها مبكرًا ستجعلك تقف على قدميك وتعود إلى نشاطك المفضل بشكل أسرع بكثير من تجاهله. من المرجح أن يكون العلاج التحفظي مثل الراحة ومضادات الالتهاب مفيدًا إذا تصرفت على الفور.
-do.jpg)
