ملخص
Mirena هو جهاز هرموني داخل الرحم (IUD) يطلق مادة بروجستيرونية تسمى levonorgestrel. إنه نسخة اصطناعية من هرمون البروجسترون الطبيعي.
تعمل Mirena عن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. كما أنه يخفف بطانة الرحم. في بعض النساء ، يمنع التبويض.
يتم استخدامه كوسيلة لمنع الحمل على المدى الطويل. بمجرد إدخاله في الرحم ، يمكن أن يمنع الحمل لمدة تصل إلى خمس سنوات.
تستخدم Mirena أيضًا (أحيانًا خارج الملصق) لعلاج:
- فترات غزيرة ، أو غزارة الطمث
- آلام الحوض المزمنة
- بطانة الرحم
إليك ما تحتاج لمعرفته حول Mirena ومخاطر الإصابة بالسرطان.
الارتباط بين الهرمونات وسرطان الثدي
عند استكشاف صلة محتملة بين اللولب الهرموني وسرطان الثدي ، من المفيد فهم الصلة بين الهرمونات وسرطان الثدي.
يمكن أن يغذي سرطان الثدي هرمونات الإستروجين أو البروجسترون. بعض سرطانات الثدي تغذيها بروتينات HER2.
في معظم الأحيان ، ينطوي سرطان الثدي على مزيج من الثلاثة. نوع آخر ، سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، لا يشمل أي منها.
وفقًا لموقع BreastCancer.org ، فإن معظم سرطانات الثدي إيجابية الهرمون. يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:
يرجع الارتباط بين الهرمونات وسرطان الثدي إلى مسألة الهرمون الاصطناعي المحدد ، وما إذا كان مرتبطًا بخطر الإصابة بسرطان الثدي أم لا.
هل يغير Mirena من خطر إصابتك بالسرطان؟
تختلف التقارير حول الصلة بين سرطان الثدي و Mirena.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث للحصول على إجابة نهائية. تشير الدراسات الحالية إلى وجود صلة بين الاثنين.
تنص نشرة العبوة الخاصة بـ Mirena على أنه إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي أو كنتِ مصابة بسرطان الثدي ، أو حتى تشك في احتمال حدوث ذلك ، فلا يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
كما تقر أيضًا "بالتقارير التلقائية عن سرطان الثدي" ، لكنها تقول إنه لا توجد بيانات كافية لإثبات وجود صلة بين اللولب الهرموني Mirena وسرطان الثدي.
تم طرح Mirena في السوق الأمريكية منذ عام 2001. لقد كان موضوعًا لعدد من الدراسات ، لكنها أسفرت عن نتائج متضاربة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.
فيما يلي بعض هذه النتائج:
- 2005: وجدت دراسة كبيرة بعد التسويق نشرت في مجلة Obstetrics & Gynecology أن اللولب الذي يطلق الليفونورجيستريل لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
- 2011: وجدت دراسة بأثر رجعي ، قائمة على السكان ، وضبط الحالات المنشورة في مجلة منع الحمل عدم زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى مستخدمات اللولب الرحمي الذي يطلق الليفونورجيستريل.
- 2014: وجدت دراسة رصدية كبيرة نُشرت في طب التوليد وأمراض النساء أن اللولب الرحمي الذي يفرز الليفونورجيستريل كان مرتبطًا بمعدل أعلى من المتوقع للإصابة بسرطان الثدي.
- 2015: وجدت دراسة كبيرة نُشرت في Acta Oncologica أن استخدام اللولب الذي يطلق الليفونورجيستريل كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
"لكنني سمعت أن Mirena يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي ..."
لا يوجد دليل يشير إلى أن اللولب (Mirena) يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. أحد أسباب هذا الالتباس هو أنه قد يقلل بالفعل من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى.
في دراسة عام 2014 المذكورة أعلاه ، خلص الباحثون إلى أن اللولب الذي يفرز الليفونورجيستريل يرتبط بمعدل أعلى من المتوقع للإصابة بسرطان الثدي.
وجدت نفس الدراسة حدوث أقل من المتوقع لهذه السرطانات:
- بطانة الرحم
- المبيض
- البنكرياس
- رئة
تم ربط Mirena أيضًا بـ:
- انخفاض خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) الناجم عن الأمراض المنقولة جنسياً (STIs)
- انخفاض في الألم بسبب بطانة الرحم
- آلام أقل في الدورة الشهرية
إذن ، هل هناك صلة بين اللولب الهرموني الفموي وسرطان الثدي؟
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات طويلة المدى لتقييم الصلة المحتملة بشكل صحيح بين اللولب الذي يطلق الليفونورجيستريل وسرطان الثدي.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن هناك عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان.
إذا كنت بالفعل في خطر أعلى من المتوسط ، فاسأل طبيبك عما إذا كان من الآمن استخدام أي نوع من أنواع تحديد النسل الهرموني.
هل يمكن للـ IUDs الأخرى أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو أنواع السرطان الأخرى؟
العلامات التجارية الأخرى للـ IUDs الهرمونية الموجودة حاليًا في السوق هي Liletta و Skyla و Kyleena.
تحمل الملصقات الثلاثة نفس التحذير مثل Mirena: يجب ألا تستخدميها إذا كنتِ مصابة حاليًا بسرطان الثدي أو كنتِ مصابة سابقًا بسرطان الثدي أو تشتبهين فيه.
جميعهم يقرون بتقارير عن سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن اللولب الهرموني. يقول الثلاثة أنه لا يوجد دليل قاطع.
يختلف مستوى الهرمونات قليلاً مع كل منتج. تشير معظم الدراسات التي تبحث في الارتباط بسرطان الثدي إلى اللولب الذي يطلق الليفونورجيستريل بشكل عام ، وليس أسماء تجارية محددة.
إذا كنت ترغب في تجنب الهرمونات تمامًا ، فلا يزال لديك خيار استخدام اللولب.
النحاس T380A ، الذي يتم تسويقه تحت الاسم التجاري ParaGard ، خالٍ من الهرمونات. إنه يعمل عن طريق تحفيز استجابة مناعية تخلق بيئة معادية للحيوانات المنوية.
هل تزيد أشكال تحديد النسل الهرمونية الأخرى من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
تحتوي موانع الحمل الفموية أيضًا على هرمونات. البعض يحتوي على هرمون الاستروجين ، والبعض الآخر يحتوي على البروجستين ، والبعض الآخر مزيج من الاثنين.
هذا مجال آخر حيث الدراسات غير متسقة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
بشكل عام ، يبدو أن حبوب منع الحمل قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وعنق الرحم ، بينما تقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض وسرطان القولون والمستقيم.
عند التفكير في الارتباط بين موانع الحمل القائمة على الهرمونات والسرطان ، من المهم أن تتذكر أن المخاطر ليست واحدة بالنسبة للجميع.
فيما يلي بعض الأشياء الأخرى التي تؤثر على خطر الإصابة بسرطان الثدي:
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
- سن مبكرة في أول دورة شهرية
- سن متأخرة في الحمل الأول أو عدم حدوث حمل
- سن اليأس في سن متأخرة
- كم من الوقت تستخدم وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات
- إذا كنت قد تلقيت العلاج بالهرمونات
كيفية اختيار تحديد النسل المناسب لك
ناقش كل خيارات تحديد النسل مع طبيبك. فيما يلي بعض الأفكار حول كيفية بدء تلك المحادثة:
- تأكد من ذكر ما إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الثدي أو أي نوع آخر من السرطان.
- إذا قررتِ استخدام اللولب ، فاسألي عن الأنواع المختلفة وإيجابيات وسلبيات كل منها. قارن اللولب النحاسي باللولب الهرموني.
- هناك العديد من موانع الحمل الفموية للاختيار من بينها. اسأل عن فوائد ومخاطر كل منها.
- تشمل الخيارات الأخرى الإسفنج والبقع واللقطات. هناك أيضا أغشية ، واقيات ذكرية ، ومبيدات نطاف.
- بغض النظر عن الطريقة التي تختارها في النهاية ، تأكد من فهمك لكيفية استخدامها بشكل صحيح.
بالإضافة إلى صحتك ، يجب عليك أيضًا مراعاة تفضيلاتك الشخصية ومدى ملاءمة كل طريقة لنمط حياتك.
إذا اخترت اللولب ، فستحتاج إلى طبيب لإدخاله وإزالته ، وهو ما يمكنك القيام به في أي وقت.
الخط السفلي
كل شخص مختلف. تحديد النسل هو قرار شخصي.
قد تكون بعض الطرق أكثر موثوقية من غيرها ، ولن تنجح أي طريقة إذا لم تستخدمها أو لم تستخدمها بشكل صحيح. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا اختيار شيء تعتقد أنه سيكون مناسبًا وفعالًا.
إذا كنت تبحث عن وسيلة طويلة الأمد لتحديد النسل لا تحتاج إلى التفكير فيها في الوقت الحالي ، فإن Mirena هي أحد الخيارات التي يجب وضعها في الاعتبار.
إذا كانت لديك أي مخاوف صحية بشأن استخدامه ، فناقشها مع طبيبك قبل اتخاذ قرارك.
احصل على الدعم من الآخرين المصابات بسرطان الثدي. قم بتنزيل تطبيق Healthline المجاني هنا.
