ملخص
Asterixis هو اضطراب عصبي يتسبب في فقدان الشخص للتحكم الحركي في مناطق معينة من الجسم. العضلات - غالبًا في الرسغين والأصابع ، على الرغم من أنه يمكن أن تحدث في مناطق أخرى من الجسم - يمكن أن تتراخى بشكل مفاجئ ومتقطع.
يترافق فقدان السيطرة على العضلات أيضًا مع حركات اهتزاز غير منتظمة وغير إرادية. لهذا السبب ، يطلق على النجمة أحيانًا اسم "رعاش الخفقان". نظرًا لأن بعض أمراض الكبد تبدو مرتبطة بالنجمة ، فإنها تسمى أحيانًا "سديلة الكبد" أيضًا. يقال إن الخفقان يشبه أجنحة طائر أثناء الطيران.
وفقًا للأبحاث ، فإن "الهزات" أو حركات "الخفقان" في الرسغ تحدث غالبًا عند مد الذراعين وثني الرسغين. يعتبر Asterixis على جانبي الجسم أكثر شيوعًا بكثير من asterixis أحادي الجانب (من جانب واحد).
أسباب أستريكسيس
تم التعرف على الحالة لأول مرة منذ ما يقرب من 80 عامًا ، ولكن لا يزال الكثير غير معروف عنها. يُعتقد أن سبب الاضطراب هو خلل في جزء من الدماغ يتحكم في حركة العضلات ووضعية الجسم.
سبب حدوث هذا العطل غير معروف تمامًا. يعتقد الباحثون أنه قد يكون هناك بعض المحفزات ، بما في ذلك اعتلال الدماغ.
اعتلالات الدماغ هي اضطرابات تؤثر على وظائف المخ. تشمل الأعراض:
- تشوش ذهني
- تغيرات الشخصية
- الارتعاش
- النوم المضطرب
بعض أنواع اعتلال الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالنجوم هي:
- اعتلال الدماغ الكبدي. يشير مصطلح الكبد إلى الكبد. وظيفة الكبد الرئيسية هي تصفية السموم من الجسم. ولكن عندما يتضرر الكبد لأي سبب من الأسباب ، فقد لا يزيل السموم بكفاءة. وبالتالي ، يمكن أن تتراكم في الدم وتدخل الدماغ ، حيث تعطل وظائف المخ.
- اعتلال الدماغ الأيضي. أحد مضاعفات أمراض الكبد والكلى هو اعتلال الدماغ الأيضي. يحدث هذا عندما تعبر كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من فيتامينات أو معادن معينة ، مثل الأمونيا ، الحاجز الدموي الدماغي ، مما يتسبب في اختلالات عصبية.
- اعتلال الدماغ الدوائي. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج (المستخدمة لعلاج الصرع) والباربيتورات (المستخدمة للتخدير) ، على استجابات الدماغ.
- اعتلال الدماغ القلبي. عندما لا يضخ القلب ما يكفي من الأكسجين في جميع أنحاء الجسم ، يتأثر الدماغ.
عوامل خطر أستريكسيس
إلى حد كبير أي شيء يؤثر على وظائف المخ يمكن أن يؤدي إلى النجمة. هذا يشمل:
ضربة
تحدث السكتة الدماغية عندما يتم تقييد تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. يمكن أن يحدث هذا بسبب جلطة دموية تسد الشريان أو بسبب تضيق الشرايين بسبب أشياء مثل التدخين أو ارتفاع ضغط الدم.
مرض الكبد
تشمل أمراض الكبد التي تعرضك لخطر الإصابة بالنجوم تليف الكبد أو التهاب الكبد. كلتا الحالتين يمكن أن تسبب تندب الكبد. هذا يجعله أقل كفاءة في تصفية السموم.
وفقًا للبحث ، يعاني ما يصل إلى 45 في المائة من الأشخاص المصابين بتليف الكبد من اعتلال الدماغ الكبدي (الكبد) ، مما يعرضهم لخطر أكبر للإصابة بالنجوم.
فشل كلوي
مثل الكبد ، تزيل الكلى أيضًا المواد السامة من الدم. إذا تم السماح للكثير من هذه السموم بالتراكم ، فإنها يمكن أن تغير وظائف المخ وتؤدي إلى النجمة.
يمكن أن تتضرر الكلى وقدرتها على أداء وظيفتها بسبب ظروف مثل:
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- الذئبة
- بعض الاضطرابات الوراثية
مرض ويلسون
في مرض ويلسون ، لا يعالج الكبد معدن النحاس بالشكل المناسب. إذا تُركت دون علاج وتركت تتراكم ، يمكن أن يتلف النحاس الدماغ. هذا اضطراب وراثي نادر.
يقدر الخبراء أن 1 من كل 30000 شخص مصاب بمرض ويلسون. إنه موجود عند الولادة ولكن قد لا يصبح واضحًا حتى سن الرشد. تشمل أعراض مستويات النحاس السامة ما يلي:
- أستريكس
- تصلب العضلات
- تغيرات الشخصية
عوامل الخطر الأخرى
يعد كل من الصرع وفشل القلب أيضًا من عوامل الخطر للنجمة.
تشخيص أستريكسيس
غالبًا ما يعتمد تشخيص الإصابة بالنجوم على كل من الفحص البدني والاختبارات المعملية. قد يطلب منك طبيبك رفع ذراعيك وثني معصميك وفرد أصابعك. بعد بضع ثوانٍ ، يقوم الشخص المصاب بالنجمة "برفرفة" معصميه بشكل لا إرادي لأسفل ، ثم للخلف. قد يضغط طبيبك أيضًا على الرسغين لتحفيز الاستجابة.
قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الدم التي تبحث عن تراكمات المواد الكيميائية أو المعادن في الدم. يمكن لاختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، فحص وظائف المخ وتصور المناطق التي قد تتأثر.
علاج أستريكسيس
عندما يتم علاج الحالة الأساسية المسببة للنجوم النجمية ، يتحسن هذا المرض بشكل عام بل ويزول تمامًا.
اعتلال الدماغ في الكبد أو الكلى
قد يوصي طبيبك بما يلي:
- نمط الحياة والتغييرات الغذائية. إذا كنت تسيء استخدام الكحول أو كنت تعاني من حالة ضارة بالكلى مثل مرض السكري ، يمكن لطبيبك التحدث معك حول تقليل المخاطر الصحية.
- المسهلات. يمكن للاكتولوز على وجه الخصوص تسريع إزالة السموم من الجسم.
- مضادات حيوية. هذه الأدوية ، مثل ريفاكسيمين ، تقلل من بكتيريا الأمعاء. يمكن أن تسبب بكتيريا الأمعاء الزائدة تراكم الكثير من نفايات الأمونيا في الدم وتغيير وظائف المخ.
- زرع. في الحالات الشديدة لتلف الكبد أو الكلى ، قد تحتاج إلى زراعة عضو سليم.
اعتلال الدماغ الأيضي
من المحتمل أن ينصح طبيبك بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ، أو تناول الأدوية التي من شأنها أن ترتبط بالمعادن للمساعدة في إزالته من الجسم ، أو كليهما. سوف يعتمد على المعدن الزائد في مجرى الدم.
اعتلال الدماغ الدوائي
قد يغير طبيبك جرعة الدواء أو يحولك إلى دواء مختلف تمامًا.
اعتلال الدماغ القلبي
الخطوة الأولى هي السيطرة على أي أمراض قلبية أساسية.قد يعني ذلك واحدًا أو مجموعة مما يلي:
- خسارة الوزن
- الاقلاع عن التدخين
- تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم
قد يصف طبيبك أيضًا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي توسع الشرايين ، وحاصرات بيتا ، التي تبطئ ضربات القلب.
مرض ويلسون
قد يصف لك طبيبك أدوية مثل أسيتات الزنك ، والتي تمنع الجسم من امتصاص النحاس في الطعام الذي تتناوله. قد يصفون أيضًا عوامل مخلبية مثل البنسيلامين. يمكن أن يساعد في إخراج النحاس من الأنسجة.
نظرة أستريكسيس
Asterixis ليس شائعًا ، ولكنه أحد أعراض اضطراب أساسي خطير وربما متقدم يحتاج إلى عناية طبية فورية.
في الواقع ، أفادت إحدى الدراسات أن 56 في المائة من أولئك الذين أصيبوا بالنجمة فيما يتعلق بمرض الكبد الكحولي ماتوا ، مقارنة بـ 26 في المائة ممن لم يصابوا به.
إذا لاحظت أيًا من رعشات الرعاش المميزة للنجمة أو كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، فتحدث إلى طبيبك. في كثير من الحالات ، عندما يتم علاج الحالة المسببة للنجمة النجمية بنجاح ، يتحسن النجم أو حتى يختفي.
