هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل في حياتك مع مرض السكري؟ يمكنك دائمًا أن تسأل D’Mine ... مرحبًا بك مرة أخرى في عمود الأسئلة والأجوبة الأسبوعي ، الذي يستضيفه منذ فترة طويلة النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.
اليوم ، يعالج ويل سؤالاً بطريقة جديدة حول استفسار تلقيناه في الماضي: Tick Bites. على وجه التحديد ، ما إذا كان لديهم القدرة على التسبب بالفعل في مرض السكري. قف!
{ هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected] }
* * *
يكتب دان ، النوع 1 من كولورادو: أنا أقرا مقالتك على لدغات القراد ومرض السكري من النوع الأول بعد فوات الأوان. قبل ثلاث سنوات في شهر مارس ، قبل تشخيص إصابتي بمرض السكري من النوع الأول ، تلقيت لدغتين من القراد على مؤخرة رأسي. في الأيام الثلاثين التالية ، خسرت 32 رطلاً ودخلت في الحماض الكيتوني السكري. مكثت في العناية المركزة لمدة 4 أيام. كان التشخيص هو مرض السكري من النوع الأول. قال الأطباء إن القراد لا علاقة له بالتسبب في النوع 1 ، لكنني لا أوافق بشدة. ما رأيك؟
Wil @ اسأل D’Mine إجابات: أعتقد أنها كذلك ممكن إنك على حق. أعتقد أيضًا أنه كذلك ممكن أن المستندات على حق. لكني اعرف بالتأكيد أنها لا تحدث بعض الاختلاف. المزيد عن ذلك بعد قليل. ها هي الصفقة ، الجميع مرتبك لأننا لسنا متأكدين حقًا مما يسببه Sam Heck لمرض السكري من النوع 1 في المقام الأول. لا إنتظار. لم يذكر ذلك بالوضوح اللازم. هذا معقد. نحن نعرف أسباب مرض السكري من النوع 1 في المقام الأول ، ولكن ليس في المقام الثاني. اسمحوا لي أن أحاول مرة أخرى: داء السكري من النوع الأول ناتج عن قابلية وراثية ، ولكن يتم إطلاقه بواسطة محفز لم يتم تحديده بعد.
لذلك نحن نفهم فقط نصف الوصفة.
بقدر ما هو السبب الجذري الحقيقي - علم الوراثة - نعرف حتى التي الجينات متورطة. هم جزء من مركب مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) ، الذين يعيشون جميعًا معًا في منزل متصدع على كروموسوم 6. بالمناسبة ، هذا هو نفس الجوار الجيني الذي يعيش فيه التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. بالنظر إلى اختيار ثلاثة خيارات سيئة ، سأبقى مع مرض السكري ، شكرا جزيلا لك.
بعبارة أخرى ، تم بناء جسمك من أجل T1D من الثانية للحمل ، ولكن هناك حاجة إلى شيء آخر - في مرحلة ما - لتحويل هذه الحساسية إلى استجابة كاملة. يأخذ كلاهما. T1D ليس شيئًا يمكن لأي شخص التقاطه ، مثل كل الأمراض السيئة التي يحملها القراد ؛ إنه أشبه بفشل في نظام التبريد في مفاعل نووي يؤدي إلى الانهيار. يجب أن يكون هناك عيب متأصل في التصميم قبل أن يضغط شخص ما على الزر الخطأ.
ومع ذلك ، فإن ما يحول هذه القابلية الجينية المعروفة إلى مرض السكري أقل وضوحًا ، لكن النظرية الرائدة هي نوع من العدوى الفيروسية. عندما يغزو الفيروس الجسم ، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة للقضاء عليه. يذهب التفكير إلى أن بعض الفيروسات قد تحتوي على مستضدات مشابهة لخلايا بيتا الخاصة بنا ، لذا فإن الأجسام المضادة التي تم تصميمها بواسطة الخلايا التائية المشوهة وراثيًا يتم تثبيتها بما يكفي لتشغيل خلايا بيتا بمجرد القضاء على الفيروس. المشتبه بهم الرئيسيون في الصف في مركز شرطة السكري هم الحصبة الألمانية والنكاف وفيروس الروتا وشيء يسمى سلالة B4 من فيروس كوكساكي بي. لا يوجد أي من هؤلاء في القائمة الطويلة للأمراض التي يحملها القراد ، على الرغم من ظهور سلالة مختلفة من كوكساكي في بعض الأحيان ، فمن يدري؟
ولكن هذا هو الأمر ، هذه العملية ليست سريعة تمامًا. قد يستغرق الجهاز المناعي عدة سنوات لتدمير ما يكفي من خلايا بيتا لفقد توازن الجلوكوز. هذه سفينة تغرق sloooooooowly. وأعتقد أن هذا ربما يكون السبب الرئيسي في قول المستندات "مستحيل" عندما سألتهم عما إذا كانت لدغات القراد تسببت في الإصابة بمرض السكري. بالنسبة لهم ، كان التوقيت قصيرًا جدًا. شهر بدلا من سنوات؟ هذا ، جنبًا إلى جنب مع حقيقة أن القراد لا يحمل عادة المشتبه بهم المعتادين في تشكيلة الفيروسات المحتملة المسببة لمرض السكري. ولكن هل تعلم؟ قد تكون المستندات خاطئة. بعد كل شيء ، نحن لا نعرف حقًا كيف تعمل المحفزات ، وأشك شخصيًا في وجود شبكة من المحفزات المحتملة أوسع بكثير مما توصلنا إليه حتى الآن.
بالنسبة للمرض ، أنا آسف لأنك مررت بمثل هذه الرحلة الصعبة. فقدان الوزن العميق هو ما تتوقعه من فرط سكر الدم الشديد (ارتفاع نسبة السكر في الدم) ، وحقيقة أنك استغرقت شهرًا قبل الذهاب إلى DKA هي على الأرجح بسبب عمرك. ينتقل الأطفال الأصغر سنًا من البداية إلى الحماض الكيتوني السكري في غمضة عين نسبيًا ، ويصل تدمير خلايا بيتا إلى نقطة تحول بسرعة أكبر ، في حين يبدو أن أولئك منا الذين يعانون من بداية الإصابة بالسكري من النوع الأول (T1D) لديهم القدرة على البقاء لفترة أطول. ربما لأننا مع تقدمنا في العمر ، فإن جهاز المناعة ليس بالقوة نفسها.
لذا ، ما هو رأيي؟ هل كانت لدغات القراد هي التي تسببت في الإصابة بمرض السكري؟ على الرغم من أنه لا يتناسب تمامًا مع الملف الشخصي ، فأنا منفتح على الاحتمالية. القراد تحمل الكثير من الفيروسات ، وأحيانًا تعطي ضحاياها أكثر من مرض في عضة واحدة ، وكان لديك اثنان من مصاصي الدم الصغار. هذه مشكلة في جهاز المناعة لديك. ربما أدى إلى تضخيم وزيادة سرعة ظهور مرض السكري بالنسبة لك. أو ربما أصبت بنوبة من فيروس الروتا قبل ذلك بثلاث سنوات لم تدركها أو نسيت أمرها ، وكان توقيت لدغات القراد مصادفة. تميل أعراض فيروس الروتا عند البالغين إلى أن تكون خفيفة ، ويمكن أن تُعزى إلى شطيرة سمك سيئة أو بعض الصينيين غير التقليديين.
لكن في النهاية أعتقد أنه لا يهم. لا تأخذ أي إهانة! هذا هو الشيء: دعنا نقول من أجل المناقشة كنت القراد. هذا لا يغير الحفلة على الكروموسوم 6.
أفهم الرغبة في فهم ما حدث لك - لمعرفة سبب ذلك. هذا بشري. هذا طبيعي. أحصل عليه. لكن من فضلك لا تتورط في الهوس بشأن سبب مرض السكري ، لأنه كان مصيرك الوراثي ، عاجلاً أم آجلاً. لذا بدلاً من الغضب من حدوث ذلك عندما حدث ، كن ممتنًا لأن ذلك لم يحدث في وقت سابق. ثم اقبله وامض قدما.
أوه ، ولكن لا يزال البحث عن القراد عندما تعود للخروج من الغابة. وبغض النظر عن مرض السكري ، فإنه لا يزال يحمل الكثير من الأمراض السيئة الأخرى التي لا تريدها ، وستجد صعوبة في محاربتها الآن بعد أن ارتفع مرض السكري لديك من سباته الوراثي!
ويل دوبوا مصاب بداء السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع أصابع اليد". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيجاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
