التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو حالة مزمنة تسبب تورم المفاصل وتيبسها وألمها. لا يوجد علاج معروف لالتهاب المفاصل الروماتويدي - ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض والحد من تلف المفاصل وتعزيز الصحة العامة الجيدة.
مع استمرار العلماء في تطوير وتحسين علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات على خطة العلاج الخاصة بك.
تابع القراءة للتعرف على بعض أحدث الأبحاث وأحدث خيارات العلاج لهذه الحالة.
توفر مثبطات JAK الراحة
يستخدم العديد من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي نوعًا من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARD) المعروفة باسم الميثوتريكسات. لكن في بعض الحالات ، لا يكفي العلاج بالميثوتريكسات وحده للسيطرة على الأعراض.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسات وما زلت تعاني من أعراض معتدلة إلى شديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يوصي طبيبك بإضافة مثبط جانوس كيناز (JAK) إلى خطة العلاج الخاصة بك. تساعد مثبطات JAK في إيقاف التفاعلات الكيميائية التي تسبب التهابًا في جسمك. يقوم الميثوتريكسات بهذا أيضًا ، ولكن بطريقة مختلفة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تعمل مثبطات JAK بشكل أكثر فعالية.
حتى الآن ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على ثلاثة أنواع من مثبطات JAK لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي:
- tofacitinib (Xeljanz) ، تمت الموافقة عليه في عام 2012
- baricitinib (Olumiant) ، تمت الموافقة عليه في 2018
- upadacitinib (Rinvoq) ، تمت الموافقة عليه عام 2019
يواصل الباحثون دراسة هذه الأدوية لمعرفة كيفية مقارنتها ببعضها البعض وخيارات العلاج الأخرى. على سبيل المثال ، وجد العلماء مؤخرًا أن مزيجًا من الميثوتريكسات والأوبادسيتينيب كان أكثر فعالية من الميثوتريكسيت وأداليموماب لتقليل الألم وتحسين الوظيفة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. شارك في هذه الدراسة أكثر من 1600 شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تجري التجارب السريرية أيضًا لتطوير مثبطات JAK جديدة ، بما في ذلك دواء تجريبي يعرف باسم filgotinib. في تجربة سريرية حديثة من المرحلة الثالثة ، وجد أن filgotinib أكثر فعالية من العلاج الوهمي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الأشخاص الذين جربوا سابقًا واحدًا أو أكثر من DMARDs. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة سلامة وفعالية هذا الدواء التجريبي على المدى الطويل.
لمعرفة المزيد حول الفوائد والمخاطر المحتملة لأخذ مثبط JAK ، تحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في معرفة ما إذا كان هذا النوع من الأدوية قد يكون خيارًا جيدًا لك.
مثبط BTK قيد التطوير
إنزيم بروتون التيروزين كيناز (BTK) هو إنزيم يلعب دورًا في تطور الالتهاب. لمنع عمل BTK ، قام الباحثون بتطوير واختبار مثبط BTK يعرف باسم fenebrutinib.
تشير الدراسات المبكرة إلى أن الفينبروتينيب قد يوفر خيارًا علاجيًا آخر لـ RA. أكملت مجموعة دولية من الباحثين مؤخرًا تجربة إكلينيكية من المرحلة الثانية لدراسة سلامة وفعالية الفينبروتينيب لعلاج هذه الحالة. وجدوا أن الفينبروتينيب كان آمنًا بشكل مقبول وفعال بشكل متواضع.
وجدت الدراسة أنه عند دمجه مع الميثوتريكسات ، كان الفينبروتينيب أكثر فعالية من العلاج الوهمي في علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. كان للفينبروتينيب معدلات فعالية مماثلة لأداليموماب.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة سلامة وفعالية الفينبروتينيب.
التحفيز العصبي يبشر بالخير
يحاول بعض الأشخاص تجربة أدوية متعددة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن دون جدوى.
كبديل للأدوية ، يدرس الباحثون الفوائد والمخاطر المحتملة لتحفيز العصب المبهم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. في هذا النهج العلاجي ، تُستخدم النبضات الكهربائية لتحفيز العصب المبهم. يساعد هذا العصب على تنظيم الالتهاب في جسمك.
أجرى العلماء مؤخرًا أول دراسة تجريبية على البشر لتحفيز العصب المبهم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. قاموا بزرع محفز عصبي صغير أو جهاز زائف في 14 شخصًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تم علاج ستة من هؤلاء الأشخاص بتحفيز العصب المبهم مرة واحدة يوميًا لمدة 12 أسبوعًا.
من بين المشاركين الذين تلقوا تحفيز يومي للعصب المبهم ، شهد أربعة من كل ستة مشاركين تحسنًا في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. عانى عدد قليل من المشاركين من أحداث سلبية أثناء العلاج ، لكن لم تكن أي من الأحداث المبلغ عنها خطيرة أو دائمة.
قد تساعد أحماض أوميغا 3 الدهنية
بالإضافة إلى تناول الأدوية الموصوفة لك ، تشير الدراسات إلى أن إضافة مكمل أوميغا 3 إلى روتينك اليومي قد يساعد في الحد من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
تم ربط استهلاك الأحماض الدهنية أوميغا 3 بتقليل الالتهابات في الجسم. عندما قام باحثون من جامعة هيوستن بمراجعة الأبحاث حول مكملات أوميغا 3 ، وجدوا 20 تجربة سريرية ركزت على التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل خاص. في 16 تجربة من أصل 20 ، تم ربط مكملات أوميغا 3 بتحسينات كبيرة في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
وجدت الأبحاث الحديثة أيضًا وجود صلة بين مكملات أوميغا 3 وتقليل نشاط المرض لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. في الاجتماع السنوي لعام 2019 ACR / ARP ، أبلغ الباحثون عن نتائج دراسة التسجيل الطولية لـ 1،557 شخصًا مصابًا بـ RA.المشاركون الذين أبلغوا عن تناول مكملات أوميغا 3 كانت لديهم درجات نشاط مرض أقل ، وتورم أقل في المفاصل ، وألم مفاصل أقل في المتوسط من أولئك الذين لم يتناولوا مكملات أوميغا 3.
أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي مرتبطة بفوائد صحة القلب
قد يكون لبعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي فوائد لقلبك ومفاصلك. وفقًا لدراستين جديدتين تم تقديمهما في الاجتماع السنوي لـ ACR / ARP لعام 2019 ، فإن تلك الأدوية تشمل الميثوتريكسات والهيدروكسي كلوروكوين.
في إحدى الدراسات ، تابع الباحثون 2168 من المحاربين القدامى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من 2005 إلى 2015. ووجدوا أن المشاركين الذين تلقوا العلاج بالميثوتريكسات كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. كان المشاركون الذين تلقوا الميثوتريكسات أقل عرضة للدخول إلى المستشفى بسبب قصور القلب.
في دراسة أخرى ، حلل باحثون كنديون بيانات التسجيل التي تم جمعها من ثلاث مجموعات: الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والأشخاص المصابون بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، والضوابط الصحية مع أي من الشرطين. كان الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية المجموعية الذين عولجوا بهيدروكسي كلوروكين أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تساعد الاختراقات في العلوم الطبية الباحثين أيضًا على تحسين العلاجات الحالية وتطوير طرق علاج جديدة لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي.
لمعرفة المزيد حول أحدث خيارات علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، تحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة لتعديل خطة العلاج الخاصة بك. قد يوصون أيضًا بتغييرات في نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين أو التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping ، لمساعدتك على التمتع بأفضل صحة وجودة حياة ممكنة مع هذه الحالة.
