هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل في حياتك مع مرض السكري؟ يمكنك دائمًا أن تسأل D’Mine… مرحبًا بك مرة أخرى في عمود الأسئلة والأجوبة الأسبوعي ، الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.
اليوم ، يرد ويل على سؤال حول الألم في الركبتين وكيف يمكن (أو لا) أن يكون مرتبطًا بمرض السكري. تابع القراءة للحصول على المزيد ، وليس مجرد استجابة "غير متوقعة" ، بل عمود ثاقب دائمًا من ويل.
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected] }
يكتب جو ، اكتب 1 من فيرمونت: أعاني من ألم في ركبتي وخارجها ، وأحيانًا يكون شديدًا. هل هذا مرتبط بمرض السكري؟ وهل يمكنك أن تنصحني بفيتامين جيد لتناوله لألم الركبة؟ أنا أتحدث عن الكالسيوم ولكن لا يبدو أنه يعمل. شكرا.
Wil @ Ask D’Mine إجابات: يؤسفني أن أبلغ أن ألم الركبة الذي تعاني منه قد يكون مرتبطًا بمرض السكري لديك. يا له من ألم في المؤخر.وعلى الرغم من أنني متأكد من أن القراء العاديين - والأطباء البيطريين لمرض السكري بشكل عام - لن يفاجأوا عندما علموا أن هناك طريقة أخرى يمكن أن يعبث بها مرض السكري بأجسامنا ، إلا أنني أعترف بأنني كنت مفتونًا بكل الطرق التي لا تعد ولا تحصى في الجينوم يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الفوضى على نطاق واسع.
تُعرف فوضى المفاصل الأكثر شيوعًا التي يسببها مرض السكري بالاعتلال العصبي المفصلي ، وإذا كنت ستتغاضى عن التورية ، فهي واحدة من تلك المتلازمات كيندا لعظم الساق. وإليك كيف يعمل: يتسبب مرض السكري غير المنضبط في ارتفاع نسبة السكر في الدم> ارتفاع نسبة السكر في الدم يسبب اعتلالًا عصبيًا> الاعتلال العصبي يسبب فقدان الإحساس> فقدان الإحساس يمكن أن يؤدي إلى إصابة غير ملحوظة بالمفصل> إصابة مفصلية غير ملحوظة تؤدي إلى استخدام الأشخاص لمفصل تالف دون وعي> المفصل التالف على حين غرة يؤدي إلى مزيد من الضرر. في حالة اعتلال المفاصل العصبي ، يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) الذين يعانون من هذا المرض أن يضعفوا تمامًا الغضروف المبطّن في المفصل مما يؤدي إلى تلف العظام في الاحتكاك الجسدي. ايك. أوه ، ولكي لا يشعر زملائي من الأشخاص ذوي الإعاقة بالإرهاق الشديد ، فإن اعتلال المفاصل العصبي ليس مقصورًا على مرض السكري. يمكنك أيضًا الإصابة به من مرض الزهري والجذام وإدمان الكحول المزمن - من بين حالات وأمراض أخرى.
يؤثر اعتلال المفاصل العصبي بشكل شائع على القدمين والكاحلين - في الواقع ، الاسم الشائع له هو قدم شاركوت - ولكنه يظهر في الركبة أيضًا ، خاصة في النوع الأول ، وأحيانًا في المرضى الصغار جدًا.
نظرًا لحقيقة أن الاعتلال العصبي جزء من الوصفة هنا ، فإن أول شيء يجب فعله عند التفكير فيما إذا كان ألم ركبتك يمكن أن يكون نتيجة لمرض شاركوت (الذي سمي على اسم طبيب الأعصاب الفرنسي الرائد جان مارتن شاركوت) هو أن تكون صادقًا مع نفسك بشأن جودة السيطرة على مرض السكري الخاص بك. وأنا لا أعني فقط جودة التحكم الحالي ، ولكن جودة التحكم بشكل عام ، منذ التشخيص. يمكن أن تعود المضاعفات ، مثل الاعتلال العصبي ، إلى المنزل بعد سنوات ، أو حتى عقود ، بعد حدوث الضرر لأول مرة. بالطبع ، هذا لا يعني أنه لا يجب أن تسعى جاهدًا لتحقيق أفضل تحكم ممكن لمرض السكري لديك ، ولكن إذا كنت تعاني من فترة طويلة من ضعف التحكم في شبابك ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالاعتلال العصبي ، ومن ثم الإصابة بمرض شاركو.
من المثير للاهتمام أيضًا ملاحظة أن الاعتلال العصبي جانبًا ، يبدو أن الجلوكوز له تأثير سلبي على الكولاجين ، المادة التي تتكون منها خرطوشة التوسيد. تمامًا كما يتم جلايكات خلايا الدم عند تعرضها للجلوكوز ، كذلك تفعل أنسجة الكولاجين ، والتي يمكن أن تتسبب في تصلب الغضروف. في غضون ذلك ، أظهر بحث أجراه الدكتور تورد كيلستروم (الذي حصل على جائزة هذا الشهر لأروع اسم) أن الكولاجين من النوع الأول يستجيب بشكل مختلف تمامًا عن الكولاجين من النوع الثاني عند التعرض للجلوكوز.
إذا كنت تشك في أن Charcot ، إلى حد ما ، من المفارقات ، فإن محطتك الأولى لعلاج ركبتك هي في عيادة طبيب الأقدام ، وليس عيادة تقويم البصر. نظرًا لأن Charcot غالبًا ما يؤثر على القدمين ، فإن أطباء القدم هم الأكثر دراية بالحالة.
بالانتقال إلى الطريقة التالية التي يؤثر بها big-D على مفاصلنا ، يتم أخذ الفتحة الثانية بواسطة هشاشة العظام. في هذه الحالة ، لا يقع الخطأ في مرض السكري بقدر ما نلاحظه في النوع الثاني من كتلة الجسم الزائدة ، ونرى بشكل متزايد في النوع الأول. لكي تكون صريحًا ، إذا كنت من النوع الأول من الدهون ، فقد تعاني من هشاشة العظام ، والتي يمكن أن تسببها أو تتفاقم بسبب الوزن. إذا كانت هذه هي الحالة ، فتخطى طبيب القدم وقم بزيارة طبيب الروماتيزم. واختصاصي تغذية.
إلى حد ما ، هو شكل أكثر قتامة من التهاب المفاصل يسمى التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو مرض مناعي ذاتي مرتبط بشكل شائع بمرض السكري من النوع الأول. من الواضح أن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ليس بالأمر السهل حيث لا يوجد اختبار واحد له ؛ بدلاً من ذلك ، هناك حاجة إلى عدد من الاختبارات المعملية ودراسات التصوير لاستكشافها. يمكن أن تشتمل المختبرات على ESR ، وبروتين C التفاعلي ، وشيء يسمى الأجسام المضادة الببتيدية المضادة للحلقات. يعمل التصوير على تشغيل القفاز من الأشعة السينية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي مع الموجات فوق الصوتية بينهما. أتمنى أن يكون لديك تأمين صحي جيد.
في غضون ذلك ، إلى سؤالك عن الفيتامينات لآلام الركبة. في حين أنه ليس فيتامينًا في الواقع ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من آلام في الركبة لمجموعة واسعة من الحالات يجدون أن تناول مكون الغضروف الجلوكوزامين يساعد. يعتبر آمنًا بشكل عام ، على الرغم من أن العلم حول فعاليته - كما هو الحال مع معظم المكملات - أمر مثير للجدل. ومع ذلك ، منذ سنوات مضت ، كان لدينا أنا وزوجتي كلب عجوز يعاني من الكثير من مشاكل الركبة ، وقد وضع طبيب الهبي البيطري لدينا Canine Kody على الجلوكوزامين ، ولعنًا إذا لم يساعد ذلك. أنا لا أقول أنك كلب عجوز ، ولكن ما يصلح لحيوان ثديي قد ينجح مع حيوان ثديي آخر. لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك تجنب الحصول على بعض النصائح الطبية المتخصصة بشأن ركبتك. ولا ، لا يحسب طبيبي البيطري الهبي عندما يتعلق الأمر بالنصائح الطبية المتخصصة.
المركبات الأخرى التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي أبلغ الناس عن نجاحها هي:
- Chondroitin ، مادة كيميائية توجد في غضروف المفصل ، ويعتقد أنها تمنع نشاط المواد التي تكسر الكولاجين في المفاصل.
- الزنجبيل ، بالإضافة إلى كونه نوع من التوابل ، له مكانة طويلة الأمد في الطب الشعبي ، ويعتقد البعض أن له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة.
- يمكن أن يقلل زيت السمك أوميغا 3 ، الذي يمنع التفاعلات الالتهابية ، على ما يبدو أو يلغي الحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) في بعض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل. بالإضافة إلى أنه مفيد لقلبك!
- MSM ، وهي كلمة عامية لميثيل سلفونيل ميثان ، وهو مركب يحتوي على الكبريت يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من تنكس المفاصل ، وغالبًا ما يخدم بطريقة مضادة للالتهابات.
وأخيرا ، الوحيد فعلي من الفيتامينات التي يمكن أن أجدها لك والتي يتناولها بعض الناس لعلاج آلام الركبة هو فيتامين د ، الذي يعمل بطريقة ملتوية. كما اتضح ، فإن أحد أعراض نقص فيتامين (د) هو آلام المفاصل. لذلك قد ترغب في فحص مستويات فيتامين د لديك. سيكون من المفارقات أن يكون ألم ركبتك من هذا الصغير بدلاً من D الكبير الذي نشعر بالقلق جميعًا.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا كان هناك أنجزت تلك المعرفة من الخنادق. خلاصة القول: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
.jpg)
