ما هو العامل المشترك بين التجارب السريرية وخطط الإجازة لمرض السكري؟ البقاء في منازل Airbnb المريحة في جميع أنحاء البلاد ، كما اتضح!
قد لا يبدو السبب واضحًا في البداية ، لكن Airbnb أصبحت أداة مهمة تساعد الباحثين على اختبار تقنية جديدة لمرض السكري مع المرضى في "إعدادات العالم الحقيقي".
إن أخذ مجموعات من المرضى إلى منزل مستأجر لقضاء الإجازة حيث يمكنهم الطهي وتناول الطعام معًا ، وحتى المشاركة في أنشطة مثل كرة البوتشي والسباحة أثناء مراقبتهم ، هو أمر حديث يجعل هذه الدراسات أكثر سهولة ويسهل الوصول إليها أثناء الانتهاء في هذا العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين.
من المؤكد أن إجراء دراسة سريرية لم يكن بهذه المتعة من قبل! لكن هذا النهج يساعد أيضًا في حل بعض المشكلات الجادة في علم البحث.
تقليديًا ، تعاني التجارب السريرية من مشاركة منخفضة وغالبًا ما ينتهي الأمر بالعديد ممن يسجلون إلى ترك الدراسة لأي عدد من الأسباب - بما في ذلك تحديات السفر وإزعاج البقاء في عيادة لأغراض البحث. طريقة Airbnb لديها القدرة على تغيير ذلك. ويسمح برؤية أكثر شمولية لكيفية عمل أنظمة التحكم في نسبة السكر في الدم للمرضى في البيئات اليومية.
دراسات الحلقة المغلقة لمرض السكري في Airbnbs
يبدو أن باحثي مرض السكري في جميع أنحاء البلاد يستخدمون هذه الطريقة بشكل متزايد - من مراكز الأبحاث الكبيرة في ييل وجامعة نورث كارولينا ، إلى مركز باربرا ديفيس في دنفر وغيرها من المواقع الأصغر في جميع أنحاء البلاد. أكثر من يستخدمون مواقع Airbnb هو الدكتور بروس باكنجهام في مركز ستانفورد لأبحاث السكري. لقد كان يستخدم Airbnbs على أساس شبه روتيني يعود إلى عام 2014 تقريبًا ، وتجري تجربة سريرية هذا الأسبوع تمثل المرة الثالثة والعشرين التي استخدموا فيها مواقع Airbnb للمشاركين في الدراسة.
تركز الدراسات بشكل أساسي على أنظمة الحلقة المغلقة الجديدة ، والمعروفة أيضًا بتقنية البنكرياس الاصطناعي ، التي تربط مضخة الأنسولين وجهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) بخوارزمية ذكية لأتمتة توصيل الأنسولين. هذه أنظمة دقيقة تتطلب الإشراف أثناء النهار وبين عشية وضحاها.
توفر المواقع خارج الموقع انتقالًا رائعًا بين الدراسات في البيئات السريرية ، حيث يتم توصيل المرضى عادةً بمعدات على مستوى المستشفى ، لمحاولة متابعة المرضى في منازلهم وأماكن عملهم الفعلية. في Airbnb ، يمكن للأشخاص التنقل ومشاهدة التلفزيون والوجبات الخفيفة والتواصل الاجتماعي بقدر ما يفعلون في حياتهم العادية - كل ذلك أثناء تواجدهم على مقربة من الباحثين الذين يراقبون كيفية تفاعل تقنية الحلقة المغلقة مع مستويات السكر في الدم المتقلبة.
يقول باكنغهام إن الأكثر شيوعًا هو أن لديهم 4-5 أشخاص يشاركون في وقت واحد في أحد مواقع Airbnb التجريبية هذه ، لذا من السهل إدارتها. أولئك الذين بقوا تتراوح أعمارهم بين الصغار والكبار في السبعينيات من العمر. لقد وجدوا بعض المنازل الرائعة المكونة من أربع أو خمس غرف نوم والتي تقدم خيارات جيدة حتى يتمكن المشاركون من التفاعل الجماعي ، مع الحفاظ على خصوصيتهم.
"إنه يسمح لقاعدة منزلية ليس فقط بهذه الأنشطة ، ولكن لمزيد من المراقبة عن بُعد في الليل." قال باكنغهام. "إنه أقرب إلى واقع الحياة حيث سيستخدمون هذا الجهاز في المنزل ، وهو بالتأكيد أرخص من مستشفى أو مركز أبحاث أو فندق. هذا أكثر ودية ، وكل واحدة فريدة من نوعها وتجلب موقفًا مختلفًا لما قد تفكر فيه في أن تكون جزءًا من تجربة إكلينيكية ".
أفضل من الفنادق
على الرغم من أنهم استخدموا الفنادق وحتى معسكرات مرض السكري في الماضي ، فإن Airbnb يقدم خيارات مواقع أقل تكلفة وأكثر ملاءمة للبحث ، كما يقول باكنجهام.
"الفنادق صعبة لأن الناس في غرفهم خلف أبواب مغلقة. إذا كنا نراقب شخصًا عن بُعد ونحتاج إلى التحقق منه في منتصف الليل ، فسنحتاج إلى طرق الباب. هذا ليس مريحًا ويوقظ الآخرين. ولم يكن ذلك من واقع الحياة ".
تسمح Airbnbs للأشخاص بترك أبواب غرفة النوم مفتوحة ويمكن الوصول إليها بسهولة ، مع توفير غرفة مشتركة ومطبخ حيث يمكن للمشاركين في الدراسة التجمع. يمكن للباحثين التمركز في المنطقة المشتركة ، على مقربة من الأفراد الذين يراقبونهم.
كما أنها أقل تكلفة بكثير بالنسبة لعيادة الأبحاث مقارنة بالفندق ، والذي يبدأ عادةً في كاليفورنيا وخاصة منطقة جامعة ستانفورد في بالو ألتو من 250 دولارًا في الليلة لغرفة واحدة فقط.
يمكن لمنظمي التجارب ببساطة الدخول على الإنترنت إلى موقع Airbnb ، وتحديد التواريخ المحددة وعدد غرف النوم بالإضافة إلى أي معلمات أخرى قد تكون مطلوبة ، ويمكنهم العثور على مجموعة من منازل Airbnb الحالية التي من شأنها أن تعمل.
العديد من المواقع التي استخدموها هي أيضًا بالقرب من المتنزهات ومناطق أخرى للأنشطة الخارجية ، وتشمل وسائل الراحة مثل الترامبولين والبلياردو التي يمكن أن تصبح جزءًا من تجربة تجربة البحث. في اختبار أنظمة AP هذه ومراقبة المشاركين ، لعبت المجموعات رياضات مثل كرة القدم أو كرة السلة أو حتى علامة الليزر. ويتم دمج بيانات الجلوكوز في الدم الناتجة عن المشاركين في البحث. تحتوي بعض المنازل على مسارات قريبة للمشي لمسافات طويلة ، أو حتى أن منزلًا واحدًا يستخدمه ستانفورد كان يحتوي على زيبلاين يذهب إلى الغابة القريبة.
إلى جانب Airbnb ، استخدموا أيضًا شققًا مستأجرة في بعض الأماكن مثل محيط معسكرات التزلج ، حيث أجروا تجارب بحثية على أجهزة مختلفة. يقول باكنغهام إن الأمر كله يعتمد على احتياجات كل دراسة معينة.
ضمان الحماية القانونية
لكي نكون واضحين ، هذا ليس برنامجًا رسميًا أو حتى معتمدًا رسميًا من قبل Airbnb. تحول الباحثون إلى خدمة تأجير المنازل بأنفسهم.
بالطبع ، كل ذلك يمر عبر بروتوكولات IRB (مجلس المراجعة المؤسسية) المناسبة ، التي تحكم كيفية إعداد دراسات البحث العلمي بشكل أخلاقي ومسؤول. لذلك لا ينبغي أن يكون هناك أي مخاوف تتعلق بالمسؤولية عن استخدام مواقع Airbnb.
يوضح باكنغهام: "نكشف دائمًا أن هذه دراسة بحثية لمرض السكري من النوع 1 ، وأننا سنستخدم هذه الأجهزة الطبية وطاقم طبي في الموقع للمراقبة. كان معظم (المستأجرين) على استعداد لاستضافتنا هناك ، ورحبوا بنا للعودة في أي وقت ".
ويقول إنه من بين ما يقرب من عشرين من Airbnbs Stanford طلبت استخدامها كمواقع بحث على مر السنين ، رفض مضيف واحد فقط الموافقة.
علاقة Airbnb بالطب
في حين أن هذا الاستخدام للمنازل لإجراء دراسات عن المرضى في الموقع أمر فريد ، فإن Airbnb تتقدم لمساعدة الأشخاص الذين يواجهون تحديات طبية من خلال برنامج Medical Stays الجديد الذي يوفر إقامة مجانية أو منخفضة التكلفة بالقرب من المستشفيات أو العيادات للأشخاص الذين يسافرون إلى تلك المواقع لتلقي العلاج . تم إطلاق هذا البرنامج في مارس 2019 في نيويورك ، بهدف إسكان 100،000 شخص بحاجة طبية بحلول عام 2022.
برنامج Medical Stays هو جزء من مبادرة Airbnb's Open Homes للمساعدة في العثور على سكن مؤقت للمجتمعات الضعيفة في جميع أنحاء العالم.وفقًا للشركة ، "نشأت فكرة المنصة بعد أن ضرب إعصار ساندي نيويورك في عام 2012 ، حيث فتح المضيفون منازلهم مجانًا لأولئك الذين تم إجلاؤهم من العاصفة. توسعت في عام 2017 لمساعدة اللاجئين في جميع أنحاء العالم على إعادة التوطين ، وفي سبتمبر الماضي للمرضى ذوي الحالات الحرجة وأسرهم الذين يسافرون لتلقي العلاج الطبي أو الراحة ".
الشعار الرائع لهذا البرنامج هو "شارك مساحتك من أجل الخير".
عندما يتعلق الأمر بإجراء دراسات لمرض السكري من النوع الأول في منازل Airbnb ، فمن الواضح أن الراحة والتوفير في التكاليف هما أكبر الفوائد. لكن استخدام هذه الأماكن يسمح أيضًا بتتبع أكثر شمولاً لأنظمة الحلقة المغلقة ، مما يعني إجراء بحث أفضل لمساعدة مرضى السكري.
إنه مثال رائع على التفكير "خارج الصندوق" في الطب ، فقط نوع الشيء الذي يمكن أن يساعد بيانات الحياة الواقعية في إحداث ثورة في التجارب السريرية.
