التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يسبب ألمًا شديدًا وتيبسًا وتورمًا في بطانة المفاصل. تحدث هذه الحالة عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ المفاصل السليمة في جسمك.
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك المفاصل في اليدين والقدمين والركبتين والكتفين. يمكن أن يؤثر أيضًا على مفاصل الوركين ، مما يسبب انزعاجًا وتيبسًا شديدين.
نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي يتميز بالتهاب ، فإن ألم الورك هو أحد الأعراض الكلاسيكية عندما تتطور الحالة في مفصل الورك.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الوركين
قد يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في البداية في مفاصلك الأصغر. نظرًا لعدم وجود علاج ، يمكن أن ينتقل المرض إلى أجزاء أخرى من جسمك. عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يحدث إصابة الورك عادةً في وقت لاحق من الحياة.
قد يبدأ ألم الورك بشكل خفيف ومتقطع.قد تشعر فقط بعدم الراحة عند ممارسة أنشطة معينة ، مثل تمارين حمل الأثقال. هذا يشمل:
- المشي
- الهرولة
- جولة على الأقدام
- تدريب الوزن
- الرقص
- يصعد الدرج
- لعب التنس
قد يأتي الألم عند الانتهاء من هذه الأنشطة ويختفي في البداية. ولكن مع تقدم المرض وإلحاق الضرر بمفصل الورك ، يمكن أن يصبح الألم أكثر انتظامًا أو استمرارًا. قد يستمر الانزعاج أثناء الراحة أو النوم.
تشعر مثل ماذا
لا يشير ألم الورك دائمًا إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا أصبت بالتهاب في مفصل الورك ، فمن المحتمل أن تشعر بألم خفيف. يمكن أن يحدث هذا الألم حول الفخذ أو الأرداف أو الفخذين.
قد تكون هذه الأجزاء من الجسم أيضًا مؤلمة عند اللمس أو تشعر بالدفء.
أعراض الورك الأخرى
الورك هو مفصل أكبر ، لذا فإن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي في هذا الجزء من الجسم يمكن أن تؤثر على الحركة.
قد تشعر بألم أو تصلب في الصباح ، مما قد يجعل من الصعب عليك التحرك. ومع ذلك ، يتحسن تيبس الصباح عند بعض الأشخاص بالحركة أو النشاط.
يمكن أن يؤدي الألم في مفصل الورك أيضًا إلى صعوبة الوقوف أو المشي. مع استمرار الالتهاب في إتلاف مفاصل الورك ، قد تصاب أيضًا بالعرج.
قد يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا أعراضًا لكامل الجسم لا تؤثر على الورك تحديدًا. تشمل هذه الأعراض التعب وفقدان الشهية وفقر الدم.
تشخبص
إذا كنت تشك في التهاب المفاصل الروماتويدي في الورك ، فيمكن أن تساعد الفحوصات الطبية في تأكيد أو استبعاد هذه الحالة. سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي والتاريخ العائلي.
يساعد الفحص البدني طبيبك على تقييم مستوى الألم وحركة المفاصل. إن معرفة تاريخ عائلتك مفيد أيضًا لأن الجينات قد تلعب دورًا في هذا المرض. يزيد خطر إصابتك بالتهاب المفاصل الروماتويدي إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالمرض.
يمكن أن يكون تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي صعبًا لأنه يمكن أن يحاكي أمراضًا أخرى مثل الذئبة والفيبروميالغيا ، في المرحلة المبكرة. لا يوجد اختبار واحد لتشخيص هذه الحالة. ومع ذلك ، يمكن أن تتحقق اختبارات الدم من وجود الأجسام المضادة الذاتية وعلامات الالتهاب.
تُستخدم اختبارات التصوير أيضًا للكشف عن الالتهاب وتلف المفاصل. قد يطلب طبيبك أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.
خيارات العلاج
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن العلاج متاح لتقليل الالتهاب ووقف تطور المرض.
الهدف من العلاج هو مساعدتك على تحقيق الهدأة ، وهي فترة تختفي فيها الأعراض. سيعتمد علاجك على شدة أعراضك.
الأدوية
يمكن استخدام عدد من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل تلك:
- مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية. إذا كانت الأعراض خفيفة ، يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية في السيطرة على الالتهاب والألم. تتضمن هذه الأدوية إيبوبروفين (موترين) ونابروكسين الصوديوم (أليف).
- الستيرويدات القشرية. هذه فعالة جدًا في تقليل الألم والالتهابات. تتوفر المنشطات عن طريق الفم ، أو يمكن لطبيبك إعطاء حقنة الستيرويد في الورك. قد يصف طبيبك كورتيكوستيرويد لفترة وجيزة للتوهجات الشديدة ، أو كجسر حتى تصبح الأدوية الأخرى فعالة. لا يُنصح باستخدامها كعلاج طويل الأمد بسبب الآثار الجانبية.
- DMARDs. الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) تقلل الالتهاب وتوقف تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل الخيارات ميثوتريكسات (تريكسال) أو ليفلونوميد (أرافا) أو توفاسيتينيب (زيلجانز) أو هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل).
- علم الأحياء. إذا لم تكن العلاجات المذكورة أعلاه فعالة ، فقد يوصي طبيبك بعلاج بيولوجي أو مستهدف. تعمل هذه الفئة الأحدث من الأدوية المضادة للروماتيزم عن طريق استهداف أجزاء معينة من الجهاز المناعي تؤدي إلى حدوث استجابة التهابية. يمكن استخدام المستحضرات الدوائية الحيوية بمفردها أو مع غيرها من الأدوية المعدلة لطبيعة المرض.
قد يوفر العلاج والعلاجات المنزلية أيضًا بعض الراحة من آلام المفاصل ، على الرغم من أن هذه العلاجات لا توقف تطور المرض.
التمارين والعلاجات المنزلية
إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي في الورك يحد من الحركة ، فإن العمل مع معالج طبيعي أو معالج مهني يمكن أن يساعد في تحسين مرونة المفاصل والمشي. ستتعلم تمارين محددة لتقوية مفصل الورك. تتضمن بعض الاستراتيجيات ما يلي:
- تمارين منخفضة التأثير. قد يساعد ذلك في تقليل الالتهاب وتخفيف آلام الورك. جرب تمارين خفيفة ، بما في ذلك المشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية.
- العلاج بالحرارة والبرودة. استخدم الحرارة لتقليل تصلب المفاصل والبرد لتخفيف الألم.
- التأمل وتمارين التنفس العميق والاسترخاء. كل هذه يمكن أن تساعد في تقليل التوتر. يحفز الإجهاد المزمن جسمك على إنتاج المزيد من وسطاء الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.
جراحة
في حالة آلام المفاصل الشديدة وتلفها ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحي لتقليل الألم وتحسين نوعية حياتك. يمكن أن تحل الجراحة محل مفصل الورك.
اعتمادًا على شدة الألم أو تدمير المفاصل ، قد تكون مرشحًا لاستبدال مفصل الورك. يمكن لهذا الإجراء أيضًا تخفيف الألم واستعادة نطاق الحركة. قد يقوم طبيبك بإجراء هذه الجراحة إذا كان بإمكانها تحسين التنقل ونوعية الحياة.
تزيل هذه الجراحة أجزاءً من مفصل الورك التالف وتستبدلها بطرف اصطناعي معدني أو بلاستيكي.
تتمتع جراحة استبدال مفصل الورك بمعدل نجاح مرتفع ، حيث أبلغ أكثر من 80 في المائة من الأشخاص عن نتائج مرضية تصل إلى 15 عامًا بعد إجرائهم.
متى ترى الطبيب
نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض تدريجي ومزمن يمكن أن يدمر مفصل الورك ، فاستشر الطبيب لمعرفة أي ألم في الورك غير مبرر ، أو إذا كنت تشك في التهاب المفاصل في الورك.
يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك من أجل التهاب المفاصل الروماتويدي في الورك الذي لا يتحسن بالعلاج أو يزداد سوءًا. قد يشير هذا إلى أن علاجك الحالي لا يعمل. من المهم السيطرة على الالتهاب لأن التهاب المفاصل الروماتويدي غير الخاضع للرقابة يمكن أن يؤدي إلى تدمير مشترك وتسبب في تحول المفاصل من مكانها
الخط السفلي
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي في الورك ، ولكن العمل عن كثب مع طبيبك يمكن أن يحسن نوعية حياتك. بين الأدوية ، وتغيير نمط الحياة ، والجراحة في الحالات الشديدة ، من الممكن إبطاء تقدم هذا المرض والاستمتاع بفترات الهدوء.
.jpg)
