عندما تضغط الهياكل المحيطة على العصب ، فإنه يشار إليه على أنه عصب مقروص. يسبب أعراضًا في جزء الجسم الذي يغذيه هذا العصب.
توضح هذه المقالة أسباب وعلاج انضغاط العصب في ركبتك.
ما هو العصب المقروص؟
يصبح العصب مقروصًا عند الضغط عليه بشدة بواسطة العظام أو الأنسجة أو الهياكل الأخرى المحيطة به.
هذا يصيب العصب حتى لا يعمل بشكل صحيح.
على الرغم من أنه يرتبط بشكل شائع بأعصاب ظهرك ، إلا أن أي عصب في جسمك تقريبًا يمكن أن ينضغط. يسميه الأطباء انضغاط الأعصاب أو الانغلاق.
ما الذي يمكن أن يسبب عصب مقروص في الركبة؟
هناك عصب واحد فقط يمر في ركبتك معرض لخطر الانضغاط.إنه فرع من العصب الوركي يسمى العصب الشظوي.
يدور هذا العصب حول الجزء الخارجي من ركبتك قبل أن ينتقل إلى أسفل الجزء الخارجي من ساقك.
في الجزء السفلي من ركبتك ، تقع بين العظام والجلد ، مما يجعلها عرضة للضغط بأي شيء يضغط على الجزء الخارجي من ركبتك.
يمكن أن تؤدي الإصابات الرضية إلى الضغط على العصب من داخل ركبتك.
تشمل الأسباب الشائعة لانضغاط العصب في ركبتك ما يلي:
- عبور ساقيك. السبب الأكثر شيوعًا هو الضغط على الركبة المعاكسة أثناء وضع الساقين.
- القرفصاء لفترات طويلة من الزمن. هذا الوضع يضغط على جانب ركبتك.
- كسر العظام. يمكن أن يؤدي كسر عظم الساق الأكبر (الشظية) أو أحيانًا العظم الأصغر (القصبة) بالقرب من ركبتك إلى حبس العصب.
- إصابة أربطة الركبة. يمكن أن ينضغط العصب بسبب النزيف أو الالتهاب عند إصابة الرباط.
- يلقي أسفل الساق. يمكن أن يضغط الجزء العلوي من الجبيرة على العصب.
- دعامة الركبة. يمكن أن تضغط الدعامة المشدودة أو الجامدة على العصب.
- أحذية تصل إلى الركبة. عندما يهبط الجزء العلوي من الحذاء أسفل الركبة مباشرة ، يمكن أن يتطور عصب مقروص.
- الجراحة النسائية أو جراحة البطن. يمكن للأجهزة المستخدمة للحفاظ على دوران ساقيك للخارج وثني الركبتين في معظم جراحات أمراض النساء وبعض جراحات البطن أن تضغط على العصب.
- الراحة في الفراش لفترات طويلة. تميل ساقيك إلى الدوران للخارج وثني ركبتيك أثناء الاستلقاء ، ويمكن أن يضغط السرير على العصب في هذا الوضع.
- جوارب ضغط عالية الفخذ. يمكن لهذه الجوارب ، المصممة للحفاظ على الضغط على ساقيك ، أن تضغط على العصب.
- الأورام أو الخراجات. يمكن أن تسبب ضغطًا عندما تكون موجودة في العصب أو حوله.
- مضاعفات جراحة الركبة. نادرًا ما يُضغط العصب عن غير قصد أثناء جراحة استبدال الركبة أو إجراء تنظير المفصل.
ما هي علامات وأعراض انضغاط العصب في الركبة؟
يوفر العصب الشظوي الإحساس والحركة إلى الجزء الخارجي من أسفل ساقك وأعلى قدمك. عند ضغطه ، يصبح ملتهبًا ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض انضغاط العصب.
عادةً ما تُصاب فقط البطانة ، أو الميالين ، حول العصب. عندما يتلف العصب نفسه أيضًا ، تكون الأعراض متشابهة ولكنها أكثر حدة.
غالبًا ما يُعتبر الضعف الذي يحد من قدرتك على رفع قدمك تجاه ساقك ، والمعروف باسم عطف ظهري ، أكثر الأعراض إزعاجًا. يؤدي هذا إلى سحب قدمك عند المشي.
تتأثر أيضًا قدرتك على تحويل قدمك للخارج وتمديد إصبع قدمك الكبير.
تظهر الأعراض الأخرى للعصب الشظوي المقروص على الجزء الخارجي من أسفل ساقك وعلى الجزء العلوي من قدمك. وتشمل هذه:
- خدر
- الشعور بالوخز أو الدبابيس والإبر
- احتراق
- الم
- فقدان الإحساس
إذا كان لديك عصب مقروص لمدة أسبوعين أو أكثر ، يمكن أن تبدأ العضلات التي يوفرها العصب في التلاشي.
قد تكون أعراضك متقطعة أو مستمرة بناءً على ما يضغط على العصب.
السبب الشائع الآخر لهذه الأعراض هو العصب المقروص في العمود الفقري القطني. عندما يكون هذا هو السبب ، سيكون لديك أيضًا ألم في أسفل ظهرك أو في ظهرك وخارجه من فخذك.
كيف يتم تشخيص انضغاط العصب في الركبة؟
سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص لمحاولة إجراء التشخيص وتحديد السبب.
يمكن الشعور بالعصب الموجود في ركبتك أثناء تحركه حول الجزء العلوي من عظم القصبة ، لذلك قد ينقر الطبيب عليه. إذا شعرت بألم في ساقك ، فمن المحتمل أن يكون لديك عصب شظوي مقروص.
تشمل الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:
- الأشعة السينية للركبة: تظهر أي كسور أو كتل في العظام
- التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة: يمكن أن يؤكد التشخيص ويظهر الكتل داخل العصب وتفاصيل الكسور من مشاكل أخرى في عظامك
- مخطط كهربية العضل (EMG): يختبر النشاط الكهربائي في عضلاتك
- اختبار التوصيل العصبي: يختبر سرعة الإشارات في العصب
كيف يتم علاج العصب المقروص؟
يجب معالجة المشكلة أو النشاط الذي يسبب انضغاط العصب أو تصحيحه أولاً.
يهدف العلاج إلى تقليل الألم وتحسين الحركة.
مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
يمكن لأي دواء يقلل الالتهاب أن يحسن الأعراض ، مثل مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
الحرارة أو الثلج
يمكن أن يؤدي استخدام الحرارة أو الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة إلى التخفيف من الأعراض.
إذا فقدت الإحساس ، فعليك أن تكون حريصًا ألا تصاب بقضمة الصقيع أو الحرق على جلدك. يمكن أن تؤدي عبوة الثلج إلى تفاقم الأعراض إذا كانت تضغط بشدة على العصب.
حقن الكورتيكوستيرويد
يمكن أن يقلل حقن الكورتيكوستيرويد من الالتهاب ، مما يقلل الضغط على العصب.
التمهيد تقويم العظام
إذا تأثرت مشيتك بسبب عدم قدرتك على ثني قدمك ، يمكن أن يساعدك حذاء تقويم العظام. هذا دعامة تحافظ على قدمك في وضع محايد حتى تتمكن من المشي بشكل طبيعي.
جراحة
يمكن لطبيبك إجراء عملية جراحية لتصحيح كسر أو ورم أو مشكلة غازية أخرى تسبب العصب المقروص.
إذا لم ينجح العلاج التحفظي ، فيمكن إجراء إجراء يسمى تخفيف ضغط العصب الشظوي لإزالة الضغط عن العصب.
علاج بدني
يمكن أن يتضرر عصبك بشكل دائم إذا تم الضغط عليه لفترة طويلة. إذا حدث ذلك ، فلا يمكن إصلاحه بالجراحة. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا لتقوية وتمرين المشي
كم من الوقت يستغرق لاسترداد؟
عادةً ما يتحسن العصب الشظوي المنضغط من تلقاء نفسه في غضون أيام إلى أسابيع بمجرد إيقاف السلوك أو إصلاح الحالة التي تسببه.
إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فمن المفترض أن تختفي الأعراض على الفور ، ولكن الأمر يستغرق حوالي أربعة أشهر للتعافي من الجراحة.
ما الذي يمكنك فعله لمنع انضغاط العصب في الركبة؟
تتضمن الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من انضغاط العصب:
- تجنب السلوكيات والأنشطة التي تسبب ذلك مثل تشبيك رجليك ، وكثرة القرفصاء ، وارتداء أحذية تصل إلى الركبة.
- أخبر طبيبك إذا شعرت أن الجبيرة أو الدعامة مشدودة أو تسبب خدرًا أو ألمًا في ساقك.
- استخدم الأجهزة التي تمسك كاحليك برفق لمنع دوران الساق أثناء الراحة في الفراش لفترات طويلة.
- قم بتغيير وضعيتك بشكل متكرر أثناء الراحة المطولة في الفراش لتجنب الضغط المستمر على جانب ركبتك.
يبعد
يمكن أن يتعرض العصب الشظوي الذي يمتد على طول الجزء الخارجي من ركبتك للضغط عند ضغطه. السبب الأكثر شيوعًا هو عبور رجليك ، لكن أي شيء خارج ركبتك أو داخلها يضغط على العصب يمكن أن يفعل ذلك.
عادة ما يشفي العصب المقروص في الركبة نفسه عند إزالة السبب ، ولكن الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لتخفيف الضغط.
