النزيف بعد استئصال الرحم: ماذا تتوقعين

من المعتاد أن تعاني من نزيف بعد استئصال الرحم. لكن هذا لا يعني أن كل حالات النزيف طبيعية.

يعاني معظم الأشخاص من نزيف بعد الإجراء مباشرة ولمدة عدة أسابيع بعد ذلك. يجب أن تصبح أخف وزنا مع مرور الوقت.

يحدث النزيف غير الطبيعي عندما يزداد النزف المهبلي غزارة أو يظهر فجأة أو لا يتوقف. يجب عليك مناقشة أي علامات غير طبيعية للنزيف مع طبيبك على الفور.

نزيف طبيعي

يعاني معظم الناس من بعض النزيف بعد العملية.

من المعتاد توقع حدوث نزيف لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الإجراء الخاص بك حيث يتعافى جسمك وتذوب الغرز من الإجراء. قد يكون التفريغ أحمر أو بني أو وردي. سوف يتلاشى لون النزيف ويصبح أخف في التدفق مع مرور الوقت.

يعتمد مقدار النزيف الذي تعاني منه على نوع الإجراء الذي ستخضع له.

أنواع استئصال الرحم

يمكن لطبيبك إجراء عملية استئصال الرحم بعدة طرق:

• مهبلي. يمكن أن يتم إجرائك من خلال بطنك أو من خلال المهبل.
• بالمنظار. قد يستخدم طبيبك أدوات تنظير البطن للمساعدة في الإجراء. هذا يعني أن طبيبك سيجري العملية من خلال شقوق صغيرة بمساعدة كاميرا يتم إدخالها في جسمك.
• بمساعدة الروبوت. قد يقوم طبيبك بإجراء آلي. يتضمن ذلك توجيه طبيبك لذراع آلية لإجراء استئصال الرحم بدقة أكبر.

متوسط ​​فقد الدم لهذه الأنواع من الإجراءات هو 50 إلى 100 مللي لتر (مل) - 1/4 إلى 1/2 كوب - للجراحات المهبلية والجراحات بالمنظار وما يزيد قليلاً عن 200 مل (3/4 كوب) لجراحات البطن.

قد تواجهين فترة خفيفة لمدة تصل إلى عام إذا أجريتِ استئصال الرحم الجزئي. هذا لأنه قد يكون لديك بطانة بطانة الرحم المتبقية في عنق الرحم.

إذا أجريتِ استئصال الرحم كليًا أو جذريًا ، فلن تواجهي الدورة الشهرية مرة أخرى.

نزيف غير طبيعي

قد يكون النزيف الذي يتبع استئصال الرحم الغزير مثل الدورة الشهرية ، أو الذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع ، أو يزداد سوءًا بمرور الوقت ، أو يحدث فجأة علامة على حدوث مضاعفات.

قد تعانين من نزيف غير طبيعي من الإجراء بسبب نزيف أو تمزق في الكفة المهبلية. كلا المضاعفات نادرة ولكنها تسبب نزيفًا مهبليًا.

من المحتمل أن تعانين من نزيف مهبلي بعد شهور أو سنوات من استئصال الرحم. قد يكون هذا بسبب ضمور المهبل أو حالة طبية أخرى ، مثل السرطان. اتصل بطبيبك لمناقشة أي نزيف يحدث بعد أكثر من ستة أسابيع من إجراءك.

نزف

قد يحدث نزيف بعد الجراحة. يحدث هذا في عدد قليل جدًا من الحالات. تزداد احتمالية تعرضك للنزيف إذا خضعت لعملية جراحية بالمنظار. لا يُعرف سبب حدوث المزيد من الحالات بعد هذا الإجراء أكثر من غيرها.

قد تكون أوعية الرحم أو الأوعية المهبلية أو عنق الرحم مصدر نزيفك.

قد تشمل أعراض النزيف بعد الإجراء نزيفًا مهبليًا مفاجئًا أو شديدًا.

في دراسة أجريت على 1613 امرأة خضعن لعملية استئصال الرحم ، تعرضت 21 امرأة لنزيف ثانوي. عشرة كان لديهم نزيف خفيف أقل من 200 مل ، و 11 كان لديهم نزيف غزير أكثر من 200 مل. أصيب شخص بسعال واثنان من الحمى. حدثت هذه النزيفات بعد 3 إلى 22 يومًا من استئصال الرحم.

تمزق الكفة المهبلية

قد تواجه أيضًا نزيفًا مهبليًا إذا تمزق الكفة المهبلية بعد استئصال الرحم الكلي أو الجذري. يحدث هذا فقط في 0.14 إلى 4.0 بالمائة ممن يخضعون لهذا الإجراء. من المرجح أن تحدث إذا كنت قد خضعت لعملية تنظير البطن أو الجراحة الروبوتية.

يمكنك تجربة تمزق الكفة المهبلية في أي وقت بعد العملية.

بالإضافة إلى النزيف ، تشمل أعراض تمزق الكفة المهبلية ما يلي:

• ألم في الحوض أو البطن
• تصريف مائي
• الضغط في المهبل

من المحتمل أن تكون أعراضك واضحة بما يكفي لطلب رعاية الطبيب في غضون يوم واحد.

قد تتمزق الكفة المهبلية دون سبب على الإطلاق أو بسبب ممارسة الجنس أو إخراج الأمعاء أو السعال أو العطس.

متى تتصل بطبيبك

اتصل بطبيبك إذا واجهت أي علامات غير طبيعية للنزيف بعد الجراحة.

اتصل بالطبيب إذا واجهت

• نزيف يزداد مع مرور الوقت
• نزيف يصبح لونه أغمق
• استمرار النزيف بعد ستة أسابيع
• نزيف يحدث فجأة
• نزيف يحدث مع أعراض أخرى غير عادية

اتصل أيضًا بطبيبك إذا كنت تشعر بالغثيان أو القيء ، أو تشعر بعدم الراحة عند التبول ، أو لاحظت أن شقك متهيج أو منتفخ أو ينضب.

متى تذهب إلى ER

يجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ بعد استئصال الرحم إذا كان لديك:

• نزيف أحمر فاتح
• تصريف ثقيل للغاية أو مائي
• حمى شديدة
• زيادة الألم
• صعوبة في التنفس
• ألم صدر

علاج

لا تتطلب المستويات الطبيعية للنزيف بعد الإجراء علاجًا. يمكنك ارتداء فوطة ماصة أو بطانة لباس داخلي أثناء فترة التعافي لاحتواء النزيف.

لا توجد طريقة واحدة لعلاج النزيف غير الطبيعي بعد الإجراء. يجب عليك استشارة طبيبك عن طرق العلاج بناءً على أسباب النزيف.

تشمل خيارات علاج الخط الأول للنزيف بعد الإجراء الخاص بك التعبئة المهبلية وخياطة القبو ونقل الدم.

يمكن إصلاح تمزقات الكفة المهبلية من خلال الجراحة. يمكن القيام بهذه الإجراءات عن طريق البطن ، أو بالمنظار ، أو المهبل ، أو من خلال نهج مشترك. سيوصي طبيبك بإجراء يعالج سبب التمزق.

الوجبات الجاهزة

تحتاج أشكال النزيف غير الطبيعي التي تحدث بعد شهور أو سنوات من استئصال الرحم إلى تشخيصها وعلاجها من قبل طبيبك.

النزيف هو أحد الأعراض الشائعة بعد استئصال الرحم. في معظم الحالات ، يكون النزيف طبيعيًا ولا يدعو للقلق.

لكن في بعض الأحيان يكون النزيف علامة على مضاعفات أكثر خطورة ويحتاج إلى عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك إذا كنت تشك في أن النزيف بعد الإجراء غير معتاد.