"كان هناك شيء خاطئ"
مع بقاء ما يزيد قليلاً عن 10 أسابيع في حملي الرابع ، كنت أعرف أن هناك شيئًا ما خطأ.
أعني ، لقد كنت دائمًا امرأة حامل أكبر.
أود أن أقول إننا نحن النساء الأقصر ليس لدينا مساحة إضافية في جذعنا ، مما يجعل هؤلاء الأطفال بارزين بشكل مستقيم. لكن ، بالطبع ، هذا فقط لأجعل نفسي أشعر بتحسن.
لقد حصلت على نصيبي العادل من زيادة الوزن أثناء الحمل مع حالات الحمل الثلاثة السابقة وشهدت متعة تقديم طفل رضيع يبلغ وزنه 9 أرطال 2 أوقية. لكن هذه المرة ، بدت الأمور مختلفة قليلاً.
أكثر من بطن كبير
بالنسبة للمبتدئين ، كنت ضخمًا. مثل خرق ملابس الأمومة في 30 أسبوعًا بالكاد.
كنت أعاني من صعوبة في التنفس ، والمشي شعرت بالبؤس التام ، وكانت قدمي منتفخة أكثر من أذن الملاكم ، ولا تجعلني أبدأ في الكفاح من أجل محاولة التدحرج على سريري في الليل.
لذلك عندما توقف طبيبي لأول مرة أثناء قياس بطني في فحص روتيني ، كنت أعرف أن شيئًا ما قد حدث.
قالت ، "هممم ..." وهي تضرب شريط القياس الخاص بها في مكان آخر. "يبدو أنك تقيس 40 أسبوعًا بالفعل. سيتعين علينا إجراء بعض الاختبارات ".
نعم ، لقد قرأت ذلك بشكل صحيح - كنت أقيس 40 أسبوعًا لمدة 40 أسبوعًا كاملة في عمر 30 فقط - وما زال لدي ما يقرب من ثلاثة أشهر طويلة وبائسة من الحمل.
كشفت الاختبارات الإضافية أنه لا يوجد شيء خاطئ مع الطفل (الحمد لله) ولم أكن أعاني من سكري الحمل (سبب شائع لبطون أكبر من العمر) ، لكنني أعاني من حالة شديدة جدًا من موه السلى.
ما هو مَوَهُ السَّلَى؟
Polyhydramnios هي حالة يكون فيها لدى المرأة ببساطة الكثير من السائل الأمنيوسي أثناء الحمل.
في الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل ، هناك طريقتان لقياس كمية السائل الأمنيوسي في الرحم.
الأول هو مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) ، حيث يتم قياس كمية السائل في أربعة جيوب مختلفة في مناطق محددة داخل الرحم. يتراوح AFI العادي من 5 إلى 24 سم (سم).
والثاني هو قياس أعمق جيب للسائل داخل الرحم. يتم تشخيص القياسات التي تزيد عن 8 سم على أنها استسقاء السائل الأمنيوسي.
يعتمد النطاق على طول فترة حملك ، حيث سترتفع مستويات السوائل حتى الثلث الثالث من الحمل ، ثم تنخفض.
كقاعدة عامة ، يتم تشخيص مَوَه السَّلَى عادةً باستخدام AFI يزيد عن 24 أو جيب كبير من السائل على الموجات فوق الصوتية التي يزيد ارتفاعها عن 8 سم. تشير التقديرات إلى حدوث كثرة السوائل في حوالي 1 إلى 2 بالمائة من حالات الحمل. لي حظ!
ما هي أسباب ذلك؟
هناك ستة أسباب رئيسية لمَوَه السَّلَى:
- شذوذ جسدي مع الجنين ، مثل عيب في الحبل الشوكي أو انسداد في الجهاز الهضمي
- التوائم أو مضاعفات أخرى
- سكري الحمل أو الأم
- فقر الدم الجنيني (بما في ذلك فقر الدم الناجم عن عدم توافق عامل ريسس ، عندما يكون للأم والطفل فصائل دم مختلفة)
- عيوب وراثية أو مشاكل أخرى ، مثل العدوى
- لا يوجد سبب معروف
تشوهات الجنين هي أكثر الأسباب إثارة للقلق لمَوَه السَّلَى ، ولكن لحسن الحظ ، فهي أيضًا الأقل شيوعًا.
ومع ذلك ، في معظم حالات مَوَه السَّلَى الخفيف إلى المتوسط ، لا يوجد سبب معروف.
يجب أيضًا أن تضع في اعتبارك أنه حتى مع اختبار الموجات فوق الصوتية ، قد لا يكون التشخيص الدقيق بنسبة 100 بالمائة ممكنًا تمامًا. هناك ارتباطات بين ارتفاع AFI والنتائج السيئة لطفلك. يمكن أن تشمل:
- زيادة خطر الولادة المبكرة
- زيادة خطر القبول في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU)
بعض حالات مَوَه السَّلَى تتحلل تلقائيًا. ومع ذلك ، سيستمر طبيبك في فحص مستويات السوائل بانتظام بمجرد إجراء التشخيص للتأكد من إدارتك أنت وطفلك وفقًا لذلك.
ما هي مخاطر مَوَه السَّلَى؟
ستختلف مخاطر مَوَه السَّلَى بناءً على طول فترة حملك ومدى خطورة الحالة. بشكل عام ، كلما زادت شدة مَوَه السَّلَى ، زاد خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة.
تتضمن بعض مخاطر الإصابة بمَوَه السَّلَى الأكثر تقدمًا ما يلي:
- زيادة خطر الولادة المقعدية (مع زيادة السوائل ، يمكن أن يواجه الطفل صعوبة في النزول إلى أسفل)
- زيادة خطر الإصابة بتدلي الحبل السري ، وهو عندما ينزلق الحبل السري من الرحم إلى المهبل قبل ولادة الطفل.
- زيادة خطر حدوث مضاعفات النزيف بعد الولادة
- تمزق الأغشية المبكر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة والولادة
- زيادة خطر حدوث انفصال المشيمة ، حيث تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل.
كيف يتم تشخيص وعلاج مَوَه السَّلَى؟
إذا اشتبه طبيبك في وجود استسقاء في السائل الأمنيوسي ، فإن أول شيء سيفعله هو طلب إجراء فحوصات إضافية للتأكد من عدم وجود أي مشكلة مع طفلك. قد لا يحتاج مَوَه السَّلَى الخفيف إلى المعتدل إلى علاج إضافي غير المراقبة.
فقط في حالات نادرة جدًا ، يتم النظر في العلاج في الحالات الشديدة. وهذا يشمل الأدوية وتصريف السائل الأمنيوسي الزائد.
يمكنك توقع المزيد من المراقبة والاختبار بشكل متكرر ، وسوف يناقش العديد من الأطباء الولادة القيصرية إذا شعروا أن الطفل كبير جدًا ، أو أن الولادة المقعدية أو المهبلية محفوفة بالمخاطر.
من المرجح أيضًا أن تخضع لمزيد من اختبارات سكر الدم لاستبعاد سكري الحمل.
ماذا يحدث بعد التشخيص؟
في حالتي ، تمت مراقبي بشكل متكرر من خلال اختبارات غير إجهاد نصف شهرية وعملت بجد لجعل طفلي ينقلب رأسًا على عقب.
بمجرد أن فعلت ذلك ، اتفقت أنا وطبيبي على تحريض مبكر خاضع للرقابة حتى لا تنقلب مرة أخرى أو تنفجر المياه في المنزل. لقد ولدت بصحة جيدة بعد أن كسر طبيبي الماء - وكان هناك الكثير من الماء.
بالنسبة لي ، كان استسقاء السائل الأمنيوسي تجربة مخيفة حقًا أثناء حملي لأن هناك الكثير من الأشياء المجهولة مع هذه الحالة.
إذا تلقيت نفس التشخيص ، فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاستبعاد أي أسباب كامنة وموازنة إيجابيات وسلبيات الولادة المبكرة لتحديد أفضل طريق لك ولطفلك.
Chaunie Brusie ، BSN ، هي ممرضة مسجلة لديها خبرة في المخاض والولادة والرعاية الحرجة وتمريض الرعاية طويلة الأجل. تعيش في ميشيغان مع زوجها وأربعة أطفال صغار ، وهي مؤلفة كتاب "Tiny Blue Lines".
