إدارة آلام ما بعد الجراحة والتورم والكدمات بعد جراحة الركبة

أعراض ما بعد الجراحة

يعد وجود بعض الألم والتورم والكدمات جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء بعد جراحة الركبة. ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق للتحكم في أعراض ما بعد الجراحة وتيسير التعافي.

بعد الألم والتورم الأولي ، سيلاحظ معظم الناس تحسنًا كبيرًا في مشاكل الركبة في غضون أسابيع من إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل.

استمر في القراءة للحصول على نصائح لمساعدتك في التعامل مع هذه الآثار الجانبية الشائعة للجراحة.

فهم الآثار الجانبية

قد يحدث الألم العام لمدة تصل إلى عدة أسابيع بعد استبدال الركبة بالكامل.
يستمر التورم عادة لمدة 2 إلى 3 أسابيع بعد الجراحة ، ولكنه قد يستمر لمدة تتراوح من 3 إلى 6 أشهر.
قد تستمر الكدمات لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.

بعد العملية مباشرة

حقق الأطباء تطورات كبيرة في إدارة الألم بعد الاستبدال الكامل للركبة على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية بسبب التطورات في استخدام كتل الأعصاب الموضعية والكتل الشوكية وطرق أخرى للتحكم في الألم.

أثناء جراحة الركبة ، قد يستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك إما مخدرًا عامًا ، حيث ستكون نائمًا تمامًا ، أو مخدرًا موضعيًا ، حيث تكون مخدرًا من الخصر إلى الأسفل ولكنك لا تزال مستيقظًا.

بعد انتهاء تأثير التخدير الجراحي ، يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك توفير مسكنات الألم إما عن طريق الفم أو من خلال أنبوب في الوريد.

قد تحتوي هذه الأدوية على مادة أفيونية قوية أو مادة أفيونية مثل المورفين أو الفنتانيل أو الأوكسيكودون ، وهي مخصصة للاستخدام على المدى القصير فقط. من المهم ملاحظة أن الجرعات الأكبر بمرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى الاعتماد الجسدي والإدمان. اتبع تعليمات طبيبك لتجنب الآثار الضارة.

السيطرة على التورم

التورم هو جزء طبيعي من عملية الشفاء.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، يعاني العديد من الأشخاص من تورم متوسط إلى شديد في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة وتورم خفيف إلى متوسط لمدة 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة.

يمكنك تقليل التورم عن طريق القيام بتمارين ما بعد الجراحة التي يقدمها فريق الرعاية الصحية الخاص بك. رفع ساقك على وسادة في السرير لعدة ساعات بعد ظهر كل يوم واستخدام الجوارب الضاغطة سيساعدك أيضًا.

قد يكون من المفيد الاستثمار في علبة ثلج. تعتبر أكياس الثلج أو الكمادات الباردة فعالة جدًا في تقليل التورم والالتهاب في مفصل الركبة والأنسجة المحيطة.

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام كيس ثلج من 3 إلى 4 مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة في كل مرة. تحدث إلى معالجك الطبيعي أو طبيبك إذا لم تلاحظ أي تحسن أو إذا كنت تعتقد أن استخدام كيس ثلج لفترة أطول قد يساعدك. بعد عدة أسابيع ، يمكن أن يساعد استخدام الحرارة أيضًا.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من تورم جديد أو شديد ، فقد يشير ذلك إلى تجلط الدم أو إصابة مفصل الركبة.

مسكن آلام

بعض الآلام طبيعية بعد جراحة الركبة. هذا سوف يقلل بمرور الوقت.

سيتناول معظم الناس مسكنات الألم عن طريق الفم لمدة تصل إلى عدة أسابيع. وتشمل هذه الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية التي تصرف بوصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) أو النابروكسين (أليف).

إذا استمر الألم الشديد ، فقد يصف طبيبك مسكنات أقوى للألم مثل ترامادول (أولترام) أو أوكسيكودون (أوكسيكونتين).

قد تحتاج إلى دواء بدون وصفة طبية (OTC) للمساعدة في تقليل الألم المؤقت والالتهاب في وقت لاحق. قد تشمل هذه الأدوية أسيتامينوفين (تايلينول) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.

قد يوفر معالجك الفيزيائي التدليك ويصف التمارين للمساعدة في تقليل الالتهاب. من المرجح أن يتلاشى الألم على مدى عدة أسابيع.

التعامل مع الكدمات

قد تستمر الكدمات حول ركبتك من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. الكدمات هي لون أرجواني يشير إلى تجمع الدم تحت الجلد.

في المستشفى ، قد يعطيك فريق الرعاية الصحية الخاص بك مميعًا للدم لمنع تجلط الأوردة العميقة ، والذي قد يزيد من الكدمات.

بعض الكدمات أمر طبيعي وسوف تهدأ بمرور الوقت ، لكنها يمكن أن تأتي مع حنان إضافي. يمكنك تقليل الالتهاب والكدمات عن طريق رفع ساقك.

اقرأ المزيد عن الجدول الزمني للتعافي بعد استبدال الركبة بالكامل هنا.

العلاجات المنزلية

سترتدي على الأرجح الجوارب الضاغطة أثناء تواجدك في المستشفى ، وقد يوصي الطبيب أيضًا بارتدائها لمدة أسبوعين على الأقل بعد ذلك. يمكن أن تساعد هذه الجوارب في تقليل خطر الإصابة بجلطة دموية وقد تساعد في تقليل الألم في الساق.

قد يساعد رفع الساق المصابة فوق مستوى القلب بشكل دوري خلال اليوم في تخفيف الألم والتورم.

يمكن أن يساعد تطبيق الكريمات واللصقات الموضعية على الركبة أيضًا في تقليل الألم وتسهيل النوم ليلاً. عادة ما تشمل هذه المكونات النشطة مثل الكابسيسين أو المنثول أو الساليسيلات. عادة ما يستخدم الناس هذه المكونات على الجلد لتخفيف الألم.

علاج بدني

قد يستخدم معالجك الفيزيائي وحدة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لتحفيز تدفق الدم وتقليل الألم في ركبتك والمنطقة المحيطة. توصل هذه الأجهزة التيارات الكهربائية إلى الجلد وتهدف إلى تقليل آلام الأعصاب.

ومع ذلك ، توصي إرشادات عام 2019 الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بعدم استخدام وحدات التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد في الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة. (لاحظ أنه إذا تورمت ركبتك بعد استبدال الركبة بالكامل ، فهذا مؤشر على أنك لم تعد تعاني من هشاشة العظام في الركبة).

وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 ونشرت في مجلة Pain ، فإن التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ليس فعالًا للجميع. كان الأشخاص الذين يعانون من مستويات عالية من القلق أو الألم الكارثي أقل عرضة للاستفادة من التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد.

قد يوفر لك معالجك الفيزيائي أيضًا جلسات تدليك أو يوضح لك كيفية تحفيز العضلات والأنسجة المحيطة بالركبة.

اتبع تمارينك

سيوصي معالجك الفيزيائي بتمارين لتقوية عضلاتك ، وزيادة نطاق حركتك ، وزيادة تدفق الدم حول ركبتك. هذا يعزز الشفاء ويساعد على تصريف السوائل بعيدًا عن الأنسجة المؤلمة.

أثناء ممارسة الرياضة يمكن أن تساعد في ألم ما بعد الجراحة ، من المهم تجنب بعض الإجراءات أو المواقف التي يمكن أن تسبب الضرر. قد يرغب الناس في تجنب القرفصاء أو القفز أو الالتواء أو الركوع بعد الجراحة.

يبعد

سيؤثر الاستبدال الكلي للركبة على كل شخص بشكل مختلف. يعاني معظم الناس من بعض الألم والتورم والكدمات بعد الجراحة.

ناقش مستوى الألم والالتهاب لديك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك وأبلغ عن أي تغييرات مفاجئة. يمكن أن يساعد استخدام الأدوية ، وأكياس الثلج ، والارتفاع ، والعلاج الطبيعي في تقليل الانزعاج وتسريع الشفاء.