ما هو الكسر القذفي؟
عندما ينبض قلبك ، يضخ الدم إلى جسمك من خلال حجرتين عضليتين سفليتين. تسمى هذه الحجرات البطينين الأيمن والأيسر.
يتطلب الأمر أكثر من انقباض واحد لضخ كل الدم من قلبك.الكسر القذفي (EF) هو قياس يستخدمه الأطباء لحساب النسبة المئوية لتدفق الدم من هذه البطينين مع كل انقباض.
كيف يتم قياس EF؟
بشكل عام ، البطين الأيسر هو البطين الذي يتم قياسه من أجل EF. يقوم برفع الأثقال في جسمك ، ويضخ الدم إلى جميع أعضائك الرئيسية تقريبًا. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحالية إلى أنه لا ينبغي تجاهل البطين الأيمن عند تحديد EF.
يمكن قياس قراءة EF (LVEF) الدقيقة للبطين الأيسر من خلال مجموعة متنوعة من تقنيات التصوير. مقاييس اختبار EF الأكثر شيوعًا هي:
- مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب موجات صوتية لالتقاط صور لقلبك. تشير الأبحاث الحالية إلى أن الصور ثلاثية الأبعاد توفر أفضل القراءات وأكثرها دقة.
- تخيل الرنين المغناطيسي للقلب (C-MRI). C-MRI هو اختبار قائم على الصور يستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لداخل قلبك.
- قسطرة القلب. في هذا الإجراء ، يُدخل طبيبك أنبوبًا مجوفًا في وعاء دموي كبير لمراقبة وظائف القلب. أثناء القسطرة ، يتم أيضًا إجراء تصوير الأوعية التاجية. يتم حقن صبغة في القسطرة. ثم تراقب الأشعة السينية تدفق الدم في جميع أنحاء قلبك.
- فحص الطب النووي للقلب. يتم حقن كميات ضئيلة من المواد المشعة في مجرى الدم. ثم تكتشفها الكاميرات التي تنتج صورًا لقلبك وآلياته.
- فحص القلب بالأشعة المقطعية. هذا الإجراء بالأشعة السينية سريع ويستخدم عادة عندما تكون الاختبارات الأخرى غير حاسمة.
ماذا تعني نتائج EF؟
تتراوح القراءة الطبيعية للبطين الأيسر للبطين (LVEF) للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا من 53 إلى 73 بالمائة. يعتبر LVEF أقل من 53 بالمائة للنساء و 52 بالمائة للرجال منخفضًا. يعتبر RVEF أقل من 45 في المائة مؤشرًا محتملاً لمشاكل القلب. تشمل مشكلتان شائعتان ما يلي:
- HFrEF (الخلل الوظيفي الانقباضي). هذا هو قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي. يحدث هذا عندما لا تتقلص إحدى غرف قلبك الأربع بشكل صحيح. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس أو الإرهاق أو خفقان القلب.
- HFpEF (الخلل الانبساطي). هذا هو قصور القلب مع جزء طرد محفوظ أو طبيعي. يحدث هذا عندما لا ترتخي البطينين. هذا يقلل من تدفق الدم من قلبك إلى جسمك. غالبًا ما تشمل أعراض HFpEF ضيق التنفس أثناء التمرين أو المجهود والإرهاق. يمكن أن يكون HFpEF نتيجة الشيخوخة أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
أسباب انخفاض EF
مع تقدمنا في العمر ، قلوبنا كذلك. تزداد ثخانة جدران القلب وتفقد بعضًا من قدرتها على الانقباض والاسترخاء مع مرور السنين. ولكن ، يمكن أن تشير قراءة EF المنخفضة أيضًا إلى شكل من أشكال تلف القلب ، بما في ذلك:
- اعتلال عضلة القلب. تؤدي هذه الحالة إلى زيادة سماكة أنسجة القلب.
- نوبة قلبية. يحدث هذا عندما تتضرر عضلة القلب عند انسداد واحد أو أكثر من الشرايين.
- مرض القلب التاجي. تضيق هذه الحالة أو تسد الشرايين اليمنى واليسرى للقلب ، مما يجعل تدفق الدم إلى القلب أمرًا صعبًا للغاية.
- فشل القلب الانقباضي. يحدث هذا عندما لا يتمكن البطين الأيسر من ضخ الدم الكافي لجسمك.
- مرض صمام القلب. يحدث هذا عندما يتعذر فتح صمامات قلبك وإغلاقها بشكل صحيح ولا يمكن للدم أن يتدفق إلى قلبك بشكل طبيعي.
أسباب ارتفاع EF
يمكن أن تشير قراءة EF المرتفعة إلى حالة قلبية تُعرف باسم اعتلال عضلة القلب الضخامي (HC). تؤدي هذه الحالة إلى زيادة سماكة أجزاء من عضلة القلب بشكل غير طبيعي دون سبب واضح. غالبًا ما يكون HC وراثيًا. من الصعب تشخيص المرض لأن العديد من الأشخاص يمكنهم أن يعيشوا حياة خالية من الأعراض.
بالنسبة لعدد قليل من الأشخاص ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الوبائي في عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) التي تتطلب العلاج. إذا كان لديك تاريخ عائلي من HC ، أخبر طبيبك حتى يتمكن من مراقبتك بمرور الوقت.
ما هي خيارات العلاج غير الطبيعية EF؟
هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج لـ EF غير الطبيعية ، بما في ذلك:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) أو حاصرات بيتا. يمكن أن تقلل هذه الأدوية من كمية الهرمونات التي تضعف عضلة القلب. يمكنهم أيضًا إبطاء تطور أمراض القلب.
- مدرات البول. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في التخلص من السوائل الزائدة التي تسبب التورم وضيق التنفس.
- إيبليرينون أو سبيرونولاكتون. تساعدك هذه العوامل على التخلص من السوائل الزائدة ويمكن أن تساعد في تقليل تصلب قلبك.
- جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين. يساعد منظم ضربات القلب هذا على مزامنة انقباضات البطينين الأيمن والأيسر حتى يعملوا بأقصى طاقتهم.
- مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع. يمكن زرع هذا الجهاز مباشرة في صدرك. يرسل محفزات كهربائية صغيرة إلى قلبك لإبقائه ينبض بانتظام.
- نترات الهيدرالازين. نجح هذان الدواءان في خفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين لا يزالون يعانون من الأعراض عند تناول ACE و ARBs وحاصرات بيتا.
الوجبات الجاهزة
بشكل عام ، فإن النظرة المستقبلية ل EF غير طبيعية مشجعة. في معظم الحالات ، مع الرعاية الدؤوبة والأدوية ، يمكنك التحكم في الأعراض والاستمرار في عيش حياة طبيعية.
تذكر أن تنتبه لجسمك. حاول أن تأكل نظامًا غذائيًا متوازنًا قليل الدسم مع الكثير من الخضار الورقية الخضراء. مارس تمارين يومية وحافظ على جدول نوم منتظم.
