التهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع من التهاب المفاصل المناعي الذاتي الذي يؤثر عادةً على العمود الفقري والورك أو مفاصل أسفل الظهر. تسبب هذه الحالة التهابًا يؤدي إلى الألم والتورم والتصلب وأعراض أخرى.
مثل أنواع التهاب المفاصل الأخرى ، يمكن أن يتفاقم التهاب الفقار اللاصق في بعض الأحيان. يحدث اشتعال عندما تسوء الأعراض. أثناء النوبة الجلدية ، قد تحتاج إلى رعاية وعلاج أكثر مما تحتاجه في أوقات أخرى. الهدوء أو الهدوء الجزئي هو عندما يكون لديك أعراض أقل أو أخف أو لا تظهر على الإطلاق.
يمكن أن تساعدك معرفة متى قد تكون لديك نوبة وما يمكن توقعه على إدارة صحتك. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للمساعدة في منع الأعراض وتهدئتها. هناك عدة طرق لتخفيف الأعراض وعلاج التهاب الفقار اللاصق.
أنواع تفجر AS
يمكن أن تكون النوبات وأعراضها مختلفة تمامًا لكل شخص مصاب بالتهاب الفقار اللاصق.
يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أعراضًا تتراوح أعمارهم بين 17 و 45 عامًا. يمكن أن تبدأ الأعراض أيضًا أثناء الطفولة أو عند كبار السن. التهاب الفقار اللاصق أكثر شيوعًا 2.5 مرة بين الرجال منه لدى النساء.
هناك نوعان رئيسيان من نوبات التهاب الفقار اللاصق:
- محلي: في منطقة واحدة أو منطقتين فقط
- عام: في جميع أنحاء الجسم
أعراض النوبة
قد تتغير علامات نوبات التهاب الفقار اللاصق وأعراضه اعتمادًا على المدة التي تعاني فيها من هذه الحالة.
ألم في أسفل الظهر والوركين والأرداف
قد يبدأ الألم تدريجيًا على مدى بضعة أسابيع إلى شهور. قد تشعر بعدم الراحة في جانب واحد فقط أو من الجانبين المتناوبين. عادة ما يكون الألم خفيفًا وينتشر في المنطقة المصابة.
عادة لا يكون الألم حادًا. عادة ما يكون الألم أسوأ في الصباح والليل. قد يؤدي الراحة أو عدم النشاط إلى تفاقم الألم.
الكزازة
قد يكون لديك تصلب في منطقة أسفل الظهر والوركين والأرداف. قد تشعر بتيبس ظهرك ، وقد يكون من الصعب بعض الشيء الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء. عادة ما يكون التصلب أسوأ في الصباح والليل ويتحسن أثناء النهار. قد يزداد سوءًا أثناء الراحة أو الخمول.
آلام الرقبة وتيبسها
تلاحظ جمعية التهاب الفقار الأمريكية أن النساء قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بأعراض تبدأ في الرقبة وليس أسفل الظهر.
إعياء
يمكن أن يؤدي الالتهاب والألم إلى التعب والإرهاق. قد يتفاقم هذا بسبب النوم المضطرب ليلاً بسبب الألم وعدم الراحة. تساعد السيطرة على الالتهاب على التحكم في التعب.
أعراض أخرى
يمكن أن يتسبب الالتهاب والألم وعدم الراحة في فقدان الشهية وفقدان الوزن وحمى خفيفة أثناء النوبات. تساعد السيطرة على الألم والالتهاب على تخفيف هذه الأعراض.
الأعراض طويلة المدى لالشتعال
عادةً ما تتسبب نوبات التهاب الفقار اللاصق طويلة المدى في ظهور علامات وأعراض في أكثر من جزء من الجسم.
آلام الظهر المزمنة
قد يتسبب اشتعال التهاب الفقار اللاصق في حدوث آلام الظهر المزمنة بمرور الوقت. قد تشعر بألم حارق خفيف على جانبي أسفل الظهر والأرداف والوركين. يمكن أن يستمر الألم المزمن لمدة 3 أشهر أو أكثر.
ألم في مناطق أخرى
يمكن أن ينتشر الألم إلى المفاصل الأخرى على مدار بضعة أشهر إلى سنوات. قد يكون لديك ألم وحنان في منتصف إلى أعلى الظهر والرقبة وشفرات الكتف والأضلاع والفخذين والكعب.
الكزازة
قد يكون لديك أيضًا المزيد من الصلابة في جسمك بمرور الوقت. قد ينتشر التيبس أيضًا إلى الجزء العلوي من الظهر والرقبة والكتفين والقفص الصدري. قد يكون التصلب أسوأ في الصباح ويتحسن قليلاً أثناء النهار. قد تعاني أيضًا من تشنجات عضلية أو ارتعاش.
فقدان المرونة
قد تفقد المرونة الطبيعية في بعض المفاصل. يمكن أن يندمج الالتهاب طويل الأمد في المفاصل وحولها أو يندمج العظام معًا. هذا يجعل المفاصل أكثر تيبسًا وألمًا ويصعب تحريكها. قد يكون لديك مرونة أقل في ظهرك ووركيك.
صعوبة في التنفس
يمكن أيضًا أن تلتحم العظام الموجودة في القفص الصدري أو تلتحم معًا. تم تصميم القفص الصدري ليكون مرنًا لمساعدتك على التنفس. إذا أصبحت مفاصل الضلع أكثر تيبسًا ، فقد يكون من الصعب على صدرك ورئتيك أن يتوسعان. هذا قد يجعل صدرك يشعر بالضيق.
صعوبة في الحركة
يمكن أن يؤثر التهاب الفقار اللاصق على المزيد من المفاصل بمرور الوقت. قد يكون لديك ألم وتورم في الوركين والركبتين والكاحلين والكعب وأصابع القدم. هذا يمكن أن يجعل من الصعب الوقوف والجلوس والمشي.
تصلب الأصابع
قد ينتشر التهاب الفقار اللاصق أيضًا إلى الأصابع بمرور الوقت. هذا يمكن أن يجعل مفاصل الأصابع متصلبة ومتورمة ومؤلمة. قد تواجه صعوبة في تحريك أصابعك والكتابة والإمساك بالأشياء أو فتحها.
التهاب العين
يعاني ما يصل إلى 40 في المائة من المصابين بالتهاب الفقار المقسط من التهاب في العين. تسمى هذه الحالة التهاب قزحية العين أو التهاب القزحية. يسبب احمرارًا وألمًا ورؤية ضبابية وعوامات في إحدى العينين أو كلتيهما. قد تكون عيناك أيضًا حساستين للضوء الساطع.
التهاب الرئة والقلب
نادرًا ما تؤثر نوبات التهاب الفقار اللاصق على القلب والرئتين بمرور الوقت لدى بعض الأشخاص.
أسباب ومسببات النوبات
لا توجد أسباب معروفة لالتهاب الفقار اللاصق. كما لا يمكن دائمًا السيطرة على عمليات التفجر. قد يشعر بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار المقسط أن نوبات احتدامهم لها محفزات معينة. قد تساعد معرفة محفزاتك - إذا كان لديك أي منها - في منع حدوث تفجر.
وجدت دراسة طبية قديمة أن 80 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق شعروا أن التوتر تسبب في اندلاع نوباتهم.
ما هي مدة استمرار النوبات
أقترح تبديل هذا للفقرة أعلاه:
تختلف مدة وتواتر النوبات بين الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق.
تابعت دراسة واحدة عام 2010 الأشخاص المصابين بـ AS لمدة 3 أشهر. أبلغ سبعون في المائة عن اندلاع اشتعال في أي أسبوع معين ، على الرغم من الإبلاغ عن توهج عام كبير بنسبة 12 في المائة فقط في أي أسبوع معين.
قد تستمر النوبات من بضعة أيام إلى 3 أشهر أو أكثر.
كيفية المعاملة
يعتمد العلاج على نوع الأعراض التي تعاني منها ومدى شدتها. فيما يلي بعض العلاجات الممكنة للمساعدة أثناء النوبات الجلدية:
- تمرين خفيف وتمتد
- دش دافئ أو حمام
- العلاج بالحرارة ، مثل الكمادات الدافئة
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين
- علاج بدني
- وصفات الأدوية
- العلاج بالتدليك
- حقن الستيرويد
- دعامة اليد أو الرسغ
- دعامة الركبة أو القدم
- قطرات العين الستيرويدية
- قطرات العين لتوسيع التلاميذ
منع وإدارة النوبات الجلدية
قد تساعد خيارات نمط الحياة الصحي أيضًا في التحكم في التوهجات. على سبيل المثال ، قد تساعد التمارين المنتظمة والعلاج الطبيعي في تقليل الألم والتيبس.
سترغب في محاولة الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي. الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق والذين يدخنون أكثر عرضة للإصابة بتلف العمود الفقري. تؤثر هذه الحالة أيضًا على قلبك. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية إذا كنت مدخنًا.
تناول جميع الأدوية تمامًا كما هو موصوف للمساعدة في منع وتهدئة النوبات الجلدية. قد يصف لك طبيبك دواءً أو أكثر للمساعدة في السيطرة على الالتهاب. قد يساعد هذا في منع أو تخفيف النوبات الجلدية. تشمل الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الفقار اللاصق ما يلي:
- أداليموماب (هوميرا)
- سيرتوليزوماب (سيمزيا)
- إيتانرسبت (إنبريل)
- غوليموماب (سيمبوني)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أدوية العلاج الكيميائي
- مثبطات IL-17 ، مثل سيكيوكينيوماب (كوسنتيكس) أو إكسيكيزوماب (تالتز)
الوجبات الجاهزة
يمكن أن يؤدي أي اضطراب أو حالة إلى أعراض عاطفية. في دراسة طبية قديمة من عام 2002 ، أفاد حوالي 75 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق أنهم شعروا بالاكتئاب والغضب والعزلة. تحدث إلى طبيبك عن مشاعرك أو اطلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية.
يمكن أن يساعدك الانخراط في مجموعة دعم في الشعور بالسيطرة على علاجك. انضم إلى منظمة التهاب الفقار اللاصق لمواكبة أحدث الأبحاث الصحية. تحدث إلى أشخاص آخرين يعانون من هذه الحالة للعثور على أفضل طريقة للتعامل مع التهاب الفقار اللاصق.
لن تكون تجربتك مع نوبات التهاب الفقار اللاصق مماثلة لشخص آخر مصاب بهذه الحالة. إيلاء الاهتمام لجسمك. احتفظ بمجلة يومية للأعراض والعلاج. سجل أيضًا المحفزات المحتملة التي قد تلاحظها.
أخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أن العلاج يساعد في منع التوهجات أو تقليل الأعراض أو إذا كنت تشعر أن العلاج لا يساعدك. ما نجح معك من قبل قد لا يعمل معك بمرور الوقت. قد يضطر طبيبك إلى تغيير علاجاتك مع تغير التهاب الفقار اللاصق.
