كيفية علاج التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس

التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس هو التهاب في وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ، وهو عبارة عن شريط سميك من النسيج الضام يربط العضلة ثلاثية الرؤوس بمؤخرة مرفقك. يمكنك استخدام العضلة ثلاثية الرؤوس لفرد ذراعك للخارج بعد ثنيه.

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس بسبب الإفراط في الاستخدام ، وغالبًا ما يكون بسبب الأنشطة المرتبطة بالعمل أو الرياضة ، مثل رمي كرة البيسبول. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب إصابة مفاجئة في الوتر.

هناك العديد من التوصيات العلاجية المختلفة لالتهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس والتي تعتمد على شدة الحالة. دعنا نتعرف على بعض خيارات العلاج أدناه.

علاجات الخط الأول

تهدف علاجات الخط الأول لالتهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس إلى تقليل الألم والالتهاب مع منع حدوث المزيد من الإصابات.

من المهم أن نتذكر اختصار RICE عند علاج التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس في البداية:

• R - الراحة. تجنب الحركات أو الأنشطة التي يمكن أن تزيد من تهيج وتر العضلة ثلاثية الرؤوس أو إتلافها.
• أنا - الجليد. ضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم للمساعدة في تخفيف الألم والتورم.
• ج - ضغط. استخدم الضمادات أو الأغطية للضغط وتوفير الدعم للمنطقة حتى يزول التورم.
• ه - ارفع. أبقِ المنطقة المصابة مرتفعة فوق مستوى قلبك للمساعدة أيضًا في التورم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في الألم والتورم. تتضمن بعض الأمثلة إيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين الصوديوم (أليف) والأسبرين.

تذكر أنه لا ينبغي أبدًا إعطاء الأسبرين للأطفال ، فقد يؤدي ذلك إلى حالة خطيرة تسمى متلازمة راي.

الأدوية

إذا لم تنجح علاجات الخط الأول ، فقد يوصي طبيبك ببعض الأدوية الإضافية لعلاج التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس.

حقن الكورتيكوستيرويد

يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويد في تقليل الألم والتورم. سيحقن طبيبك الدواء في المنطقة المحيطة بوتر العضلة ثلاثية الرؤوس.

لا يُنصح بهذا العلاج لالتهاب الأوتار الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، حيث إن تلقي حقن ستيرويد متكررة يمكن أن يضعف الوتر ويزيد من خطر حدوث المزيد من الإصابات.

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية

قد يوصي طبيبك أيضًا بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لالتهاب الأوتار. يتضمن PRP أخذ عينة من دمك ثم فصل الصفائح الدموية وعوامل الدم الأخرى المشاركة في الشفاء.

ثم يتم حقن هذا المستحضر في المنطقة المحيطة بوتر العضلة ثلاثية الرؤوس. نظرًا لأن الأوتار لديها إمداد دم ضعيف ، فقد يساعد الحقن في توفير العناصر الغذائية لتحفيز عملية الإصلاح.

علاج بدني

قد يكون العلاج الطبيعي أيضًا خيارًا للمساعدة في علاج التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس. إنه يركز على استخدام برنامج من التمارين المختارة بعناية للمساعدة في تقوية وتر العضلة ثلاثية الرؤوس.

فيما يلي بعض الأمثلة على التمارين البسيطة التي يمكنك القيام بها. من المهم جدًا أن تتذكر التحدث مع طبيبك قبل القيام بأي من هذه التمارين ، لأن القيام بحركات معينة بسرعة كبيرة بعد الإصابة قد يؤدي إلى تفاقم حالتك.

ثني الكوع وتصويبه

1. أغلق يديك في قبضة فضفاضة على جانبيك.
2. ارفع كلتا يديك بحيث تكون على مستوى الكتف.
3. أنزل يديك ببطء مع فرد كوعك حتى تصبح يداك على جانبيك مرة أخرى.
4. كرر من 10 إلى 20 مرة.

امتداد فرنسي

1. أثناء الوقوف ، اشبك أصابعك معًا وارفع يديك فوق رأسك.
2. أبقِ يديك مشبوكين ومرفقيك بالقرب من أذنيك ، وأنزل يديك خلف رأسك ، محاولًا لمس الجزء العلوي من ظهرك.
3. شغل الوضعية المنخفضة لمدة 15 إلى 20 ثانية.
4. كرر 3 إلى 6 مرات.

تمدد العضلة ثلاثية الرؤوس الثابتة

1. اثنِ ذراعك المصابة حتى يصبح كوعك 90 درجة. في هذا الوضع ، يجب أن تكون يدك في قبضة مع توجيه راحة يدك للداخل.
2. استخدم قبضة ذراعك المثني للضغط على راحة يدك الأخرى لأسفل ، وشد عضلات ثلاثية الرؤوس في الجزء الخلفي من ذراعك المصاب.
3. استمر لمدة 5 ثوان.
4. كرر ذلك 10 مرات ، مع شد العضلة ثلاثية الرؤوس بقدر ما تستطيع دون ألم.

مقاومة المنشفة

1. امسك أحد طرفي المنشفة في كل يد من يديك.
2. قف مع ذراعك المصابة فوق رأسك بينما تكون الذراع الأخرى خلف ظهرك.
3. ارفع ذراعك المصاب نحو السقف مع استخدام اليد الأخرى لسحب المنشفة برفق.
4. شغل هذا المنصب لمدة 10 ثوان.
5. كرر 10 مرات.

جراحة

يُفضل إدارة التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس باستخدام علاجات أكثر تحفظًا ، مثل الراحة والأدوية والعلاج الطبيعي.

ومع ذلك ، إذا كان الضرر الذي لحق بأوتار العضلة ثلاثية الرؤوس شديدًا أو لم تنجح الطرق الأخرى ، فقد تحتاج إلى جراحة لإصلاح الوتر التالف. يوصى بهذا عادة في الحالات التي يكون فيها الوتر ممزقًا جزئيًا أو كليًا.

إصلاح الأوتار

يهدف إصلاح وتر العضلة ثلاثية الرؤوس إلى إعادة وصل الوتر التالف بمنطقة من مرفقك تسمى الزُجْر. الزُّد هو جزء من عظم الزند ، وهو أحد العظام الطويلة لساعدك. عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي أثناء الجراحة.

يتم تجميد الذراع المصابة وإجراء شق. بمجرد أن يتم كشف الوتر بعناية ، يتم وضع أدوات تسمى مثبتات العظام أو مثبتات الخياطة في العظم والتي تربط الوتر المصاب بالزُّد بمساعدة الغرز.

الكسب غير المشروع

في الحالات التي لا يمكن فيها إصلاح الوتر مباشرة في العظام ، قد تكون هناك حاجة إلى طعم. عندما يحدث هذا ، يتم استخدام جزء من وتر من مكان آخر في جسمك للمساعدة في إصلاح الوتر التالف.

بعد الجراحة ، سيتم تثبيت ذراعك في جبيرة أو دعامة. كجزء من عملية التعافي ، سيكون لديك أيضًا تمارين علاج بدني أو مهني محددة ستحتاج إلى أدائها لاستعادة القوة ونطاق الحركة في ذراعك.

الأسباب

يمكن أن يتطور التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس ببطء بمرور الوقت أو فجأة بسبب إصابة حادة.

يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام المتكرر إلى الضغط على الوتر ويتسبب في تكوين تمزقات صغيرة. مع زيادة كمية الدموع ، يمكن أن يحدث الألم والالتهابات.

تتضمن بعض الأمثلة على الحركات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس رمي كرة البيسبول أو استخدام المطرقة أو أداء تمرين ضغط البدلاء في صالة الألعاب الرياضية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعرضك بعض العوامل لخطر الإصابة بالتهاب الأوتار ، بما في ذلك:

• زيادة سريعة في مدى صعوبة أو تكرار أداء الحركة
• عدم الإحماء أو التمدد بشكل صحيح ، خاصة قبل ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة
• باستخدام أسلوب غير لائق أثناء أداء حركة متكررة
• باستخدام المنشطات
• وجود حالة مزمنة مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس أيضًا بسبب إصابة حادة ، مثل السقوط على ذراعك الممدودة أو ثني الذراع بشكل مفاجئ بشكل مستقيم.

من المهم أن يتم علاج أي نوع من التهاب الأوتار بشكل صحيح. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تكون في خطر التعرض لإصابة أو تمزق أكبر وأكثر خطورة.

أعراض

تتضمن بعض الأعراض التي تشير إلى احتمال إصابتك بالتهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس ما يلي:

• ألم في منطقة العضلة ثلاثية الرؤوس أو الكتف أو الكوع
• ألم يحدث عند استخدام عضلاتك ثلاثية الرؤوس
• نطاق محدود من الحركة في ذراعك
• انتفاخ أو منطقة منتفخة في الجزء الخلفي من الجزء العلوي من ذراعك ، بالقرب من مرفقك
• ضعف في أو حول العضلة ثلاثية الرؤوس أو الكوع أو الكتف
• ضوضاء طقطقة أو شعور في وقت الإصابة

استعادة

يتعافى معظم المصابين بالتهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس جيدًا بالعلاج المناسب.

حالات خفيفة

قد تستغرق الحالة الخفيفة جدًا من التهاب الأوتار عدة أيام من الراحة ، واستخدام الثلج ، وتسكين الآلام بدون وصفة طبية لتخفيف الآلام ، بينما قد تستغرق الحالات الأكثر اعتدالًا أو الشديدة أسابيع أو حتى أشهر للتعافي منها تمامًا.

إذا كنت بحاجة لعملية جراحية لإصلاح وتر العضلة ثلاثية الرؤوس ، فسيشمل تعافيك فترة أولية من الشلل متبوعًا بالعلاج الطبيعي أو العلاج المهني. الهدف هو زيادة قوة ونطاق حركة الذراع المصابة تدريجيًا.

الحالات المتوسطة إلى الشديدة

ذكرت إحدى دراسات الحالة أن مريضًا يخضع لعملية جراحية بسبب تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس قد تعافى تمامًا بعد ستة أشهر من الجراحة. ومع ذلك ، فقد يحدث أيضًا فقدان القوة أو نطاق الحركة في الذراع المصابة.

بغض النظر عن شدة التهاب الأوتار لديك ، من المهم أن تتذكر أن كل شخص يتعافى بمعدل مختلف. يجب أن تتأكد دائمًا من اتباع خطة العلاج الخاصة بك بعناية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا العودة إلى النشاط الكامل ببطء. إذا عدت مبكرًا ، فأنت عرضة لخطر تفاقم إصابتك.

متى ترى الطبيب

قد يتم حل العديد من حالات التهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس باستخدام تدابير رعاية الخط الأول. ومع ذلك ، قد تحتاج في بعض الحالات إلى زيارة طبيبك لمناقشة حالتك وكيفية علاجها بشكل أكثر فعالية.

إذا مرت عدة أيام ولم تبدأ الأعراض في التحسن من خلال الرعاية الذاتية المناسبة ، أو بدأت في التفاقم ، أو تتدخل في أنشطتك اليومية ، فيجب عليك زيارة طبيبك.

الخط السفلي

هناك الكثير من العلاجات المتاحة لالتهاب الأوتار ثلاثية الرؤوس ، بما في ذلك:

• الراحة والجليد
• تمارين العلاج الطبيعي
• الأدوية
• الجراحة

قد تخف الحالة الخفيفة جدًا من التهاب الأوتار على مدار عدة أيام من العلاج المنزلي ، بينما قد تستغرق الحالات المتوسطة إلى الشديدة أسابيع أو أحيانًا شهور للشفاء. من المهم أن تتذكر أن كل شخص يتعافى بشكل مختلف وأن تلتزم عن كثب بخطة العلاج الخاصة بك.