ما مدى قربنا من علاج سرطان الجلد؟

بفضل تطوير علاجات جديدة ، أصبحت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الجلد أعلى من أي وقت مضى. ولكن ما مدى قربنا من العلاج؟

سرطان الجلد هو نوع من أنواع سرطان الجلد. عادة ما يتم تشخيصه في المراحل المبكرة ، عندما يكون قابلاً للعلاج بشكل كبير. وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، فإن إزالة الورم الميلانيني بالجراحة يوفر علاجًا في معظم الحالات.

ولكن عندما لا يتم اكتشاف الورم الميلانيني وعلاجه مبكرًا بشكل كافٍ ، يمكن أن ينتشر من الجلد إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم. عندما يحدث ذلك ، يُعرف باسم الورم الميلانيني في المرحلة المتقدمة.

لعلاج سرطان الجلد في مراحله المتقدمة ، غالبًا ما يصف الأطباء علاجات أخرى بالجراحة أو بدلاً من الجراحة. على نحو متزايد ، يستخدمون العلاجات المستهدفة أو العلاج المناعي أو كليهما. على الرغم من صعوبة علاج سرطان الجلد في المراحل المتقدمة ، إلا أن هذه العلاجات قد حسنت معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

استهداف الخلايا السرطانية

تم تصميم العلاجات المستهدفة لتحديد الخلايا السرطانية واستهدافها ، في الغالب دون الإضرار بالخلايا الطبيعية.

العديد من خلايا سرطان الجلد لديها طفرات في BRAF الجين الذي يساعد السرطان على النمو. حوالي نصف الأشخاص المصابين بسرطان الجلد المنتشر أو الورم الميلانيني الذي لا يمكن إزالته جراحيًا لديهم طفرات في هذا الجين ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.

مثبطات BRAF و MEK هي علاجات مستهدفة تساعد في منع نمو خلايا سرطان الجلد عندما BRAF الطفرات الجينية موجودة. تحجب هذه الأدوية بروتين BRAF أو بروتين MEK المرتبط به.

ومع ذلك ، فقد وجدت الأبحاث أن غالبية الأشخاص الذين يستجيبون بشكل جيد في البداية لهذه العلاجات المستهدفة يطورون مقاومة ضدهم في غضون عام. يعمل العلماء على منع هذه المقاومة من خلال إيجاد طرق جديدة لتقديم العلاجات الحالية والجمع بينها. الدراسات جارية أيضًا لتطوير علاجات تستهدف الجينات والبروتينات الأخرى المرتبطة بخلايا الورم الميلاني.

كيف يلعب العلاج المناعي

يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة الطبيعي في مهاجمة الخلايا السرطانية.

أظهرت مجموعة واحدة من أدوية العلاج المناعي على وجه الخصوص نتائج واعدة في علاج الورم الميلانيني في مراحله المتقدمة. تُعرف هذه الأدوية بمثبطات نقاط التفتيش. تساعد الخلايا التائية في الجهاز المناعي على التعرف على خلايا الورم الميلاني ومهاجمتها.

لقد وجدت الدراسات أن هذه الأدوية تعمل على تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الجلد في مراحل متقدمة ، وفقًا لمؤلفي مقالة مراجعة في المجلة الأمريكية لأمراض الجلد السريرية. وجدت الأبحاث المنشورة في The Oncologist أيضًا أن الأشخاص المصابين بسرطان الجلد يمكن أن يستفيدوا من العلاج بهذه الأدوية ، بغض النظر عن أعمارهم.

لكن العلاج المناعي لا يصلح للجميع. وفقًا لرسالة بحثية نُشرت في مجلة Nature Medicine ، فإن جزءًا فقط من الأشخاص المصابين بسرطان الجلد يستفيدون من العلاج بمثبطات نقاط التفتيش. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة الأشخاص الذين من المرجح أن يستجيبوا بشكل جيد لهذا العلاج.

إلى أين يتجه البحث

وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للتجارب السريرية للمرحلة الثالثة أن العلاجات المستهدفة الحالية والعلاج المناعي تعمل بشكل جيد لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام لدى الأشخاص المصابين بسرطان الجلد في المرحلة المتقدمة. لكن المؤلفين يقولون إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة العلاج الذي يجب تجربته أولاً.

يعمل العلماء على تطوير واختبار استراتيجيات لتحديد المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا من أي علاج. على سبيل المثال ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من بروتينات معينة في دمائهم قد يستجيبون بشكل أفضل من غيرهم لمثبطات نقاط التفتيش.

الدراسات جارية أيضًا لتطوير واختبار علاجات جديدة. وفقًا لمقال في جراحة الغدة ، تشير نتائج الأبحاث المبكرة إلى أن اللقاحات الشخصية المضادة للأورام قد تكون نهجًا علاجيًا آمنًا. يقوم العلماء أيضًا باختبار الأدوية التي تستهدف سرطان الجلد بجينات معينة غير طبيعية ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

قد تساعد مجموعات جديدة من العلاجات الحالية أيضًا في تحسين النتائج لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الجلد. يواصل العلماء دراسة السلامة والفعالية والاستخدام الأمثل للأدوية التي تمت الموافقة عليها بالفعل لعلاج هذا المرض.

الوجبات الجاهزة

قبل عام 2010 ، كان العلاج القياسي للأشخاص المصابين بسرطان الجلد في مراحل متقدمة هو العلاج الكيميائي ، وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة منخفضة.

في العقد الماضي ، تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بسرطان الجلد في مراحل متقدمة بشكل كبير ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي. هذه العلاجات هي معايير جديدة للعناية بالمراحل المتقدمة من سرطان الجلد. ومع ذلك ، لا يزال الباحثون يحاولون معرفة العلاجات التي من المرجح أن تساعد أي من المرضى.

يواصل العلماء أيضًا اختبار علاجات جديدة ومجموعات جديدة من العلاجات الحالية. بفضل الاختراقات المستمرة ، يتم شفاء المزيد من الأشخاص من هذا المرض أكثر من أي وقت مضى.