التصلب المتعدد الانتكاس والهاجع (RRMS) هو نوع من التصلب المتعدد. إنه النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد ، ويشكل حوالي 85 بالمائة من التشخيصات. يعاني الأشخاص الذين لديهم RRMS من انتكاسات لمرض التصلب العصبي المتعدد مع فترات مغفرة تحدث بينهما.
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة مزمنة تقدمية للجهاز العصبي المركزي (CNS) حيث يهاجم الجهاز المناعي المايلين ، وهي الطبقة الواقية حول الألياف العصبية.
عندما يتلف المايلين ، فإنه يتسبب في التهاب الأعصاب ويجعل من الصعب على دماغك التواصل مع بقية جسمك.
ما هي أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد؟
هناك أربعة أنواع مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد. دعنا نستكشف بإيجاز كل واحد منهم أدناه.
متلازمة المعزولة سريريًا (CIS)
قد يكون CIS حادثًا منفردًا أو أول ظهور لحالة عصبية. في حين أن الأعراض مميزة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن الحالة لا تفي بالمعايير التشخيصية لمرض التصلب العصبي المتعدد ما لم تتكرر.
مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS)
يتميز هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد بانتكاسات لأعراض جديدة أو متفاقمة مع فترات من الهدأة بينهما.
مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي التقدمي (PPMS)
في PPMS ، تزداد الأعراض سوءًا بشكل تدريجي منذ بداية المرض. لا توجد فترات مغفرة كاملة.
التصلب اللويحي التدريجي الثانوي (SPMS)
يتبع SPMS نمطًا أوليًا من الانتكاسات والمغفرات ، ثم يزداد سوءًا بشكل تدريجي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من RRMS الانتقال في النهاية إلى SPMS.
ما هي أعراض RRMS؟
يتميز RRMS بانتكاسات محددة لأعراض التصلب المتعدد الجديدة أو المتفاقمة. يمكن أن تستمر هذه الانتكاسات لأيام أو شهور حتى تتحسن الأعراض ببطء ، مع أو بدون علاج.
تختلف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد من شخص لآخر وقد تشمل أشياء مثل:
- الإحساس بالخدر أو الوخز
- إعياء
- الشعور بالضعف
- تشنجات عضلية أو تصلب
- مشاكل في التنسيق أو التوازن
- مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة أو الرؤية الضبابية أو فقدان الرؤية الجزئي أو الكامل
- الحساسية للحرارة
- مشاكل الأمعاء أو المثانة
- التغييرات المعرفية ، مثل مشكلة في معالجة المعلومات والتعلم وتنظيمها
- الإحساس بالوخز أو الصدمة عند ثني الرقبة للأمام (علامة ليرميت)
بين الانتكاسات RRMS هي فترات مغفرة مع عدم وجود دليل سريري على تطور المرض. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر فترات الهدوء هذه لسنوات.
أسباب RRMS
في RRMS ، يهاجم الجهاز المناعي مادة المايلين ، وهي طبقة من الأنسجة تعمل على عزل الأعصاب وحمايتها. تؤثر هذه الهجمات على وظيفة الأعصاب الكامنة. يتسبب الضرر الناتج في ظهور أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
لا يُعرف حاليًا سبب حدوث RRMS وأنواع أخرى من MS. قد تلعب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية ، مثل التدخين ونقص فيتامين د وبعض أنواع العدوى الفيروسية ، دورًا في ذلك.
نصائح للعيش مع RRMSاتبع النصائح أدناه للمساعدة في تحسين نوعية حياتك أثناء العيش مع RRMS:
- حاول أن تظل نشطًا. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في مجموعة متنوعة من الأشياء التي قد يؤثر عليها RRMS ، بما في ذلك القوة والتوازن والتنسيق.
- تناول طعام صحي. على الرغم من عدم وجود خطة غذائية محددة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن قد يساعد.
- تجنب البرودة الشديدة أو الحرارة. إذا كانت أعراضك تتضمن الحساسية للحرارة ، فتجنب مصادر الحرارة أو الخروج عندما يكون الجو حارًا. قد تساعد أيضًا الكمادات الباردة أو الأوشحة المبردة.
- تجنب التوتر. نظرًا لأن التوتر قد يزيد الأعراض سوءًا ، ابحث عن طرق للتخلص من التوتر. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل التدليك أو اليوجا أو التأمل.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. لا يعد التدخين عامل خطر للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد فحسب ، بل قد يزيد أيضًا من تطور الحالة.
- ابحث عن الدعم. قد يكون التعامل مع تشخيص RRMS أمرًا صعبًا. كن صادقا بشأن مشاعرك. دع المقربين منك يعرفون ما يمكنهم فعله للمساعدة. يمكنك حتى التفكير في الانضمام إلى مجموعة دعم.
كيف يتم تشخيص RRMS؟
لا توجد أي اختبارات تشخيصية محددة لـ RRMS. ومع ذلك ، يعمل العلماء بجد لتطوير الاختبارات التي تبحث عن علامات محددة مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد.
سيبدأ طبيبك عملية التشخيص من خلال أخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني شامل. سيحتاجون أيضًا إلى استبعاد الحالات الأخرى غير مرض التصلب العصبي المتعدد التي يمكن أن تسبب أعراضك.
يمكنهم أيضًا استخدام اختبارات مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يبحث اختبار التصوير هذا عن آفات مزيلة للميالين في الدماغ والحبل الشوكي.
- تحاليل الدم. يتم جمع عينة من الدم من وريد في ذراعك وتحليلها في المختبر. يمكن أن تساعد النتائج في استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضك.
- البزل القطني. يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم البزل النخاعي ، ويجمع عينة من السائل الدماغي النخاعي. يمكن استخدام هذه العينة للبحث عن الأجسام المضادة المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد أو لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.
- أثار البصرية الاختبارات المحتملة. تستخدم هذه الاختبارات الأقطاب الكهربائية لجمع المعلومات عن الإشارات الكهربائية التي تصدرها أعصابك عند التفاعل مع منبه بصري.
يعتمد تشخيص RRMS على نمط الأعراض ووجود الآفات في مناطق متعددة من جهازك العصبي.
تشير الأنماط الملموسة من الانتكاسات والمغفرات إلى RRMS. تشير الأعراض التي تزداد سوءًا بشكل مطرد إلى الشكل التدريجي لمرض التصلب العصبي المتعدد.
ما هو علاج RRMS؟
لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى الآن ، ولكن يمكن للعلاج إدارة الأعراض وعلاج الانتكاسات وإبطاء تقدم الحالة.
تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية والعلاجات. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الأدوية في علاج أعراض مثل التعب وتيبس العضلات. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المساعدة في مشاكل الحركة أو ضعف العضلات.
غالبًا ما يتم علاج الانتكاسات بأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات. تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل مستويات الالتهاب. إذا كانت أعراض الانتكاس شديدة أو لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات ، فيمكن استخدام علاج يسمى تبادل البلازما (فصادة البلازما).
يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة في الحد من كمية الانتكاسات وإبطاء تكوين آفات إضافية من مرض التصلب العصبي المتعدد. تسمى هذه الأدوية بالأدوية المعدلة للمرض.
أدوية لعلاج RRMSهناك العديد من الأدوية المختلفة المعدلة للمرض لـ RRMS. يمكن أن تأتي في أشكال عن طريق الفم أو الحقن أو الوريد (IV). يشملوا:
- بيتا إنترفيرون (أفونيكس ، إكستافيا ، بليغريدي)
- كلادريبين (مافينكلاد)
- ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
- فينجوليمود (جيلينيا)
- أسيتات جلاتيرامر (كوباكسون ، جلاتوبا)
- ميتوكسانترون (للتصلب المتعدد الشديد فقط)
- ناتاليزوماب (تيسابري)
- أوكريليزوماب (أوكريفوس)
- سيبونيمود (مايزينت)
- تيريفلونوميد (أوباجيو)
- ألمتوزوماب (ليمترادا)
يمكن أن يكون لبعض هذه الأدوية آثار جانبية. سيعمل طبيبك معك لاختيار العلاج الذي يأخذ في الاعتبار طول مدة إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وشدة مرضك ، وأي حالات صحية أساسية.
سيراقب طبيبك حالتك على فترات منتظمة. إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تطورًا في الآفات ، فقد يوصي طبيبك بتجربة استراتيجية علاج مختلفة.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من RRMS؟
تختلف النظرة المستقبلية لـ RRMS من شخص لآخر. على سبيل المثال ، قد تتطور الحالة بسرعة لدى البعض ، بينما قد يظل البعض الآخر مستقرًا لسنوات.
يمكن أن يتراكم تلف الأنسجة الناتج عن RRMS بمرور الوقت. سيستمر حوالي ثلثي الأشخاص الذين يعانون من RRMS في تطوير SPMS. في المتوسط ، يمكن أن يحدث هذا الانتقال بعد حوالي 15 إلى 20 عامًا.
في SPMS ، تسوء الأعراض تدريجيًا دون وجود هجمات واضحة. وجدت إحدى الدراسات القائمة على الملاحظة التي شملت ما يقرب من 800 شخص يعانون من RRMS أن التقدم إلى SPMS كان عاملاً مهمًا في التنبؤ بإعاقة أكثر حدة.
في المتوسط ، متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد أقل من المتوسط بحوالي 5 إلى 10 سنوات. ومع ذلك ، فإن التوقعات تتحسن مع استمرار الباحثين في تطوير علاجات جديدة.
الوجبات الجاهزة
RRMS هو نوع من مرض التصلب العصبي المتعدد حيث يتم ملاحظة انتكاسات محددة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. بين الانتكاسات هي فترات مغفرة.
يتطور RRMS عندما يهاجم الجهاز المناعي ويدمر غمد المايلين الذي يحيط بالأعصاب ، مما يضعف وظيفة العصب. لا يزال من غير الواضح بالضبط سبب حدوث هذا الخلل في الجهاز المناعي.
على الرغم من عدم وجود علاج لـ RRMS حتى الآن ، تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات للتحكم في الأعراض. تركز هذه العلاجات أيضًا على تخفيف الانتكاسات ومنع تفاقمها.
في بعض الحالات ، قد ينتقل RRMS إلى SPMS ، وهو شكل تقدمي من MS.
