العلاج الكيميائي هو علاج قوي للسرطان يستخدم العقاقير لتدمير الخلايا السرطانية.يمكنه تقليص الورم الأولي ، وقتل الخلايا السرطانية التي ربما تكون قد كسرت الورم الرئيسي ، ووقف انتشار السرطان.
لكنها لا تعمل مع الجميع. بعض أنواع السرطانات أكثر مقاومة للعلاج الكيميائي من غيرها ، ويمكن أن يصبح البعض الآخر مقاومًا لها بمرور الوقت.
فيما يلي بعض العلامات التي تدل على أن العلاج الكيميائي قد لا يعمل بالشكل المتوقع:
- الأورام لا تتقلص
- أورام جديدة تستمر في التكون
- ينتشر السرطان في مناطق جديدة
- أعراض جديدة أو تفاقم
إذا لم يعد العلاج الكيميائي فعالاً ضد السرطان أو في تقليل الأعراض ، فقد ترغب في الموازنة بين الخيارات المتاحة أمامك. يعد اختيار إيقاف العلاج الكيميائي قرارًا مهمًا يجب مراعاته بعناية ، ولكنه خيار صالح.
كم من الوقت يمكن أن يستغرق العلاج الكيماوي للعمل؟
عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات على مدى أسابيع أو شهور أو حتى سنوات. سيعتمد الجدول الزمني الدقيق الخاص بك على نوع السرطان الذي تعاني منه ، وأنواع أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة ، وكيف يستجيب السرطان لتلك الأدوية.
تشمل العوامل الأخرى التي تؤثر على جدولك الزمني الشخصي ما يلي:
- مرحلة التشخيص
- علاجات السرطان السابقة ، حيث أن السرطان يستجيب غالبًا بشكل أفضل في المرة الأولى وبعض العلاجات قاسية جدًا بحيث لا يمكن تكرارها
- خيارات العلاج المحتملة الأخرى
- العمر والصحة العامة ، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى
- كيف تتعامل مع الآثار الجانبية بشكل جيد
على طول الطريق ، قد يتعين تعديل الجدول الزمني للأسباب التالية:
- انخفاض تعداد الدم
- الآثار الضارة على الأعضاء الرئيسية
- آثار جانبية شديدة
اعتمادًا على ظروفك الخاصة ، قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل أو بعد أو بالتزامن مع علاجات أخرى ، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاجات المستهدفة.
ما هي خياراتي الأخرى؟
إذا كنت تشعر أن العلاج الكيماوي لا يعمل من أجلك ، فقد يكون لديك خيارات أخرى. لا تستجيب جميع أنواع السرطان لهذه العلاجات ، لذا فقد لا تكون مناسبة لك. تأكد من مناقشة جميع الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاجات الأخرى مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
العلاجات المستهدفة
تركز العلاجات المستهدفة على تغييرات معينة في الخلايا السرطانية التي تسمح لها بالنمو.
يمكن لهذه العلاجات ، التي لم تتوفر بعد لجميع أنواع السرطان ، أن:
- يسهل على جهاز المناعة العثور على الخلايا السرطانية
- يجعل من الصعب على الخلايا السرطانية الانقسام والنمو والانتشار
- وقف تكوين الأوعية الدموية الجديدة التي تساعد على نمو السرطان
- تدمير الخلايا السرطانية المستهدفة مباشرة
- منع السرطان من الوصول إلى الهرمونات التي يحتاجها للنمو
العلاجات المناعية
تستخدم العلاجات المناعية ، المعروفة أيضًا باسم العلاج البيولوجي ، قوة الجهاز المناعي لمحاربة السرطان. هذه تحفز جهاز المناعة على مهاجمة السرطان مباشرة بينما يقوم البعض الآخر بتعزيز جهاز المناعة بشكل عام.
تشمل أنواع العلاجات المناعية ما يلي:
- نقل الخلايا بالتبني
- عصية كالميت غيران
- مثبطات نقاط التفتيش
- السيتوكينات
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- لقاحات العلاج
العلاج بالهرمونات
بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك بعض أنواع سرطان الثدي والبروستات ، تغذيها الهرمونات. يستخدم العلاج الهرموني ، المعروف أيضًا باسم علاج الغدد الصماء ، لمنع هذه الهرمونات وتجويع السرطان.
علاج إشعاعي
يمكن أن تدمر الجرعات العالية من الإشعاع الخلايا السرطانية. العلاج الإشعاعي ليس علاجًا منهجيًا مثل العلاج الكيميائي ، ولكنه يمكن أن يبطئ نمو الورم أو يقلص الأورام في منطقة مستهدفة من الجسم ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
كيف يمكنني طرح مخاوفي على طبيبي؟
إذا بدأت في التساؤل عما إذا كان العلاج الكيميائي لا يزال هو الخيار المناسب لك ، فمن المهم طرح هذه المخاوف على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ستحتاج إلى اهتمامهم الكامل ، لذا حدد موعدًا لهذا الغرض المحدد.
اجمع أفكارك مقدمًا وقم بعمل قائمة بالأسئلة. إذا استطعت ، أحضر شخصًا معك للمساعدة في أسئلة المتابعة.
بدء المحادثة
يمكن أن تساعدك الأسئلة التالية في بدء محادثة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان العلاج الكيميائي لا يزال هو الخيار المناسب لك:
- ما مدى تقدم السرطان؟ ما هو متوسط العمر المتوقع مع العلاج الكيميائي وبدون العلاج الكيميائي؟
- ما هو أفضل ما يمكنني توقعه إذا واصلت العلاج الكيميائي؟ ما هو الهدف؟
- كيف نعرف على وجه اليقين ما إذا كان العلاج الكيماوي لم يعد يعمل؟ ما الاختبارات الإضافية ، إن وجدت ، التي ستساعدنا في اتخاذ هذا القرار؟
- هل يجب أن ننتقل إلى دواء كيماوي آخر؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم من الوقت سيستغرق قبل أن نعرف أن واحدًا يعمل؟
- هل هناك أي علاجات أخرى لم أجربها بعد؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما الفوائد والمضار المحتملة لهذه العلاجات؟ ما الذي ينطوي عليه الحصول على العلاج؟
- هل أنا مناسب تمامًا لإجراء تجربة سريرية؟
- إذا وصلنا إلى نهاية خيارات العلاج الكيماوي على أي حال ، فماذا سيحدث إذا توقفت الآن؟
- إذا توقفت عن العلاج ، فما هي خطواتي التالية؟ ما أنواع الرعاية التلطيفية التي يمكنني الحصول عليها؟
إلى جانب الحصول على رأي طبيبك ، سترغب في استكشاف مشاعرك ، وربما مشاعر بعض أحبائك.
وهنا بعض الأشياء للتفكير:
- هل الآثار الجانبية للعلاج الكيماوي - وعلاج تلك الآثار الجانبية - تؤثر على جودة حياتك بشكل عام؟ هل ستتحسن نوعية الحياة أو تسوء إذا توقفت عن العلاج الكيميائي؟
- هل تفهم بوضوح الإيجابيات والسلبيات المحتملة لإيقاف العلاج الكيميائي في هذا الوقت؟
- هل تخطط لاستبدال العلاج الكيماوي بعلاجات أخرى أم أنك ستنتقل إلى علاج يحافظ على جودة الحياة؟
- هل أنت راضٍ عن توصيات طبيبك أم أنك ستشعر بثقة أكبر إذا حصلت على رأي آخر؟
- كيف يتعامل أحباؤك مع هذا القرار؟ هل يمكنهم تقديم رؤى إضافية؟
ماذا لو كنت أرغب في التوقف عن العلاج تمامًا؟
ربما تكون مصابًا بسرطان متقدم وقد استنفدت بالفعل جميع خيارات العلاج الأخرى. ربما لديك نوع من السرطان لا يستجيب لبعض العلاجات. أو ربما تجد الخيارات المتبقية لديك تفتقر إلى الفوائد ، أو لا تستحق الخسائر المادية والعاطفية ، أو مدمرة للغاية لنوعية حياتك.
وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، إذا كان لديك ثلاثة علاجات مختلفة ولا يزال السرطان ينمو أو ينتشر ، فمن غير المرجح أن يجعلك المزيد من العلاج تشعر بتحسن أو يزيد من العمر الافتراضي.
يعد اختيار إيقاف العلاج الكيميائي أو غيره من علاجات السرطان قرارًا مهمًا ، ولكن القرار يعود إليك. لا أحد يفهم حقيقة حياتك أفضل منك. لذلك ، استشر طبيبك ، وتحدث إلى أحبائك ، وفكر مليًا في الأمر - ولكن حدد الخيار الأفضل لك.
في كلتا الحالتين ، من المهم أن تتذكر أن قرار إيقاف العلاج الكيميائي - أو أي علاج آخر - لا يعني الاستسلام أو الاستسلام للسرطان. إنه لا يجعلك مستسلمًا. إنه اختيار معقول وصالح تمامًا.
إذا قررت التوقف عن الخضوع للعلاج ، فلا يزال لديك بعض خيارات الرعاية.
الرعاية التلطيفية
الرعاية التلطيفية هي نهج يركز على تقليل الأعراض وتخفيف التوتر. ضع في اعتبارك أنه يمكنك الحصول على رعاية ملطفة بغض النظر عن مرحلة السرطان أو ما إذا كنت تخضع لعلاج نشط للسرطان.
يركز فريق الرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض والآثار الجانبية حتى تتمكن من الاستمرار في فعل الأشياء التي تستمتع بها لأطول فترة ممكنة.
رعاية المسنين
في رعاية المسنين ، ينصب التركيز عليك كشخص كامل ، وليس على السرطان. يعمل فريق رعاية المسنين على تحسين نوعية الحياة بدلاً من طول العمر. يمكنك الاستمرار في تلقي العلاج من الألم والأعراض الجسدية الأخرى ، ولكن يمكن أيضًا تلبية احتياجاتك العاطفية والروحية.
لا تساعدك رعاية المسنين فقط - بل يمكنها منح مقدمي الرعاية استراحة وتقديم المشورة للعائلة والأصدقاء.
تتضمن بعض العلاجات التي قد تكون مكونًا مفيدًا في الرعاية التلطيفية أو رعاية المسنين ما يلي:
- العلاج بالإبر
- العلاج العطري
- التنفس العميق وتقنيات الاسترخاء الأخرى
- تمارين مثل تاي تشي واليوجا
- التنويم المغناطيسى
- رسالة
- تأمل
- العلاج بالموسيقى
الخط السفلي
إذا كنت تتساءل عما إذا كان الوقت قد حان لإيقاف العلاج الكيميائي ، فهناك العديد من الأشياء الحاسمة التي يجب وضعها في الاعتبار. من بينها توصيات طبيب الأورام الخاص بك ، والتشخيص ، ونوعية الحياة بشكل عام.
فكر في خطواتك التالية إذا توقفت ، وكيف سيؤثر ذلك عليك وعلى الأشخاص الذين تحبهم.
عندما يتعلق الأمر بها ، فهذا قرارك.
