ملخص
هرمون النمو (GH) هو أحد الهرمونات العديدة التي تنتجها الغدة النخامية في دماغك. يُعرف أيضًا باسم هرمون النمو البشري (HGH) أو سوماتوتروبين.
يلعب هرمون النمو دورًا مهمًا في النمو الطبيعي للإنسان وتطوره ، خاصة عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تؤدي مستويات GH الأعلى أو الأقل مما ينبغي أن تؤدي إلى مشاكل صحية لدى كل من الأطفال والبالغين.
إذا اشتبه طبيبك في أن جسمك قد ينتج كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من هرمون النمو ، فسيطلب إجراء اختبارات لقياس مستويات هرمون النمو في الدم. سيساعد تحديد أي مشكلات متعلقة بـ GH طبيبك في إجراء التشخيص وتحديد أفضل مسار للعلاج لك.
بروتوكول وأنواع اختبار هرمون النمو
هناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات هرمون النمو ، ويختلف بروتوكول الاختبار المحدد وفقًا للاختبار الذي يطلبه طبيبك.
كما هو الحال مع جميع الفحوصات الطبية ، من المهم اتباع جميع تعليمات التحضير من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. بشكل عام ، بالنسبة لاختبارات هرمون النمو ، سيطلب منك طبيبك:
- الصيام لفترة زمنية محددة قبل الاختبار
- توقف عن تناول فيتامين بيوتين ، أو ب 7 ، قبل 12 ساعة على الأقل من الاختبار
- التوقف عن تناول بعض الأدوية الموصوفة قبل أيام قليلة من الاختبار ، إذا كانت قد تتعارض مع نتائج الاختبار
بالنسبة لبعض الاختبارات ، قد يقدم طبيبك تعليمات تحضير إضافية.
من غير المألوف أن يكون لدى الأشخاص مستويات هرمون النمو خارج النطاق المعتاد ، لذلك لا يتم إجراء اختبارات هرمون النمو بشكل روتيني. إذا كان طبيبك يعتقد أن مستويات هرمون النمو في جسمك قد تكون غير طبيعية ، فمن المحتمل أن يطلب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية.
اختبار مصل هرمون النمو
يستخدم اختبار مصل هرمون النمو لقياس كمية هرمون النمو في الدم عند سحب الدم. لإجراء الاختبار ، سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية إبرة لأخذ عينة من دمك. الاختبار نفسه روتيني إلى حد ما ولا يحمل سوى القليل من الانزعاج أو المخاطرة.
سيتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها. تظهر نتائج اختبار مصل هرمون النمو لطبيبك مستوى هرمون النمو في دمك في نقطة واحدة في الوقت الذي تم فيه أخذ عينة الدم.
ومع ذلك ، قد لا تكون هذه معلومات كافية لمساعدة طبيبك في إجراء التشخيص لأن مستويات هرمون النمو في جسمك ترتفع وتنخفض بشكل طبيعي على مدار اليوم.
اختبار عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1
غالبًا ما يُطلب اختبار عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (اختبار IGF-1) في نفس وقت اختبار مصل هرمون النمو. إذا كان لديك زيادة أو نقص في هرمون النمو ، فستكون لديك أيضًا مستويات أعلى أو أقل من المعتاد من IGF-1.
الميزة الرئيسية لفحص IGF هي أنه ، على عكس GH ، تظل مستوياته مستقرة. مطلوب عينة دم واحدة فقط لكلا الاختبارين.
لا تزود اختبارات مصل GH و IGF-1 طبيبك عادة بالمعلومات الكافية لإجراء التشخيص. تُستخدم هذه الاختبارات عادةً للفحص ، بحيث يمكن لطبيبك أن يقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات. إذا اشتبه طبيبك في أن جسمك ينتج كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من هرمون النمو ، فمن المرجح أن يطلب إما اختبار قمع هرمون النمو أو اختبار تحفيز هرمون النمو.
اختبار قمع هرمون النمو
يساعد اختبار قمع هرمون النمو طبيبك على تأكيد ما إذا كان جسمك ينتج الكثير من هرمون النمو.
في هذا الاختبار ، سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية إبرة أو وريدًا لأخذ عينة دم. ثم سيُطلب منك شرب محلول قياسي يحتوي على الجلوكوز ، وهو نوع من السكر. سيكون مذاقه حلوًا قليلًا وقد يأتي بنكهات مختلفة.
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بسحب عدة عينات أخرى من دمك على فترات زمنية محددة خلال الساعتين التاليتين لشرب المحلول. سيتم إرسال هذه العينات إلى المختبر لتحليلها.
في معظم الناس ، يقلل الجلوكوز من إنتاج هرمون النمو. سيفحص المعمل مستويات الهرمون لديك مقابل المستويات المتوقعة في كل فترة اختبار.
اختبار تحفيز هرمون النمو
يساعد اختبار تحفيز هرمون النمو طبيبك في تشخيص الزيادة أو النقص في إنتاج هرمون النمو.
بالنسبة لهذا الاختبار ، سيستخدم أخصائي الرعاية الصحية بشكل عام المحلول الوريدي لأخذ عينة دم أولية. ثم يعطونك دواءً يحفز جسمك على إطلاق هرمون النمو. سيراقبك أخصائي الرعاية الصحية ويأخذ عدة عينات دم أخرى على فترات زمنية محددة على مدار ساعتين.
سيتم إرسال العينات إلى المختبر ومقارنتها بمستويات هرمون النمو المتوقعة في كل نقطة زمنية بعد تناول المنشط.
تكلفة اختبارات هرمون النمو
تختلف تكلفة اختبارات هرمون النمو بناءً على التغطية التأمينية الخاصة بك ، والمنشأة التي أجريت فيها الاختبارات ، والمختبر المستخدم لإجراء التحليل.
أبسط الاختبارات هي مصل GH واختبارات IGF-1 ، والتي تتطلب سحب الدم فقط. تبلغ التكلفة النموذجية لكل من هذه الاختبارات حوالي 70 دولارًا إذا تم طلبها مباشرة من المختبر. قد تختلف تكاليفك الفعلية اعتمادًا على مقدار رسوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك مقابل الخدمات ، مثل سحب الدم وإرساله إلى المختبر.
تفسير نتائج اختبار هرمون النمو
سيتلقى طبيبك نتائج المختبر ويفسرها. إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى احتمال إصابتك بحالة مرتبطة بهرمون النمو أو إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الاختبارات ، فعادةً ما يتصل بك مكتب طبيبك لتحديد موعد للمتابعة.
بشكل عام ، لا توفر نتائج اختبار مصل هرمون النمو واختبار IGF-1 معلومات كافية لتشخيص اضطراب متعلق بهرمون النمو. إذا كانت النتائج غير عادية ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك اختبارات قمع أو تحفيز هرمون النمو.
إذا كان مستوى هرمون النمو لديك أثناء اختبار قمع مرتفعًا ، فهذا يعني أن الجلوكوز لم يخفض إنتاج هرمون النمو كما هو متوقع. إذا كان IGF-1 لديك مرتفعًا أيضًا ، فقد يقوم طبيبك بتشخيص فرط إنتاج هرمون النمو. نظرًا لندرة الحالات المتعلقة بهرمون النمو وقد يصعب تشخيصها ، فقد يقترح طبيبك اختبارات إضافية.
إذا كانت مستويات الهرمون لديك أثناء اختبار تحفيز هرمون النمو منخفضة ، فهذا يعني أن جسمك لا يُطلق الكثير من هرمون النمو كما هو متوقع. إذا كان مستوى IGF-1 منخفضًا أيضًا ، فقد يشير ذلك إلى نقص هرمون النمو. مرة أخرى ، من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات للتأكد.
النطاق الطبيعي لنتائج اختبار هرمون النمو
بالنسبة لاختبارات القمع ، تعتبر النتائج التي تقل عن 0.3 نانوجرام لكل مليلتر (نانوغرام / مل) النطاق الطبيعي ، وفقًا لمايو كلينك. أي شيء أعلى يشير إلى أن جسمك قد ينتج الكثير من هرمون النمو
بالنسبة لاختبارات التحفيز ، يعتبر تركيز الذروة أعلى من 5 نانوغرام / مل عند الأطفال وما فوق 4 نانوغرام / مل عند البالغين في النطاق الطبيعي.
ومع ذلك ، قد يختلف نطاق النتائج الطبيعية اعتمادًا على المختبر ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك. على سبيل المثال ، تفضل بعض الإرشادات تركيز أعلى من 10 نانوغرام / مل عند الأطفال لاستبعاد نقص هرمون النمو تمامًا باستخدام اختبارات التحفيز.
اختبار هرمون النمو عند الأطفال
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار هرمون النمو للأطفال الذين تظهر عليهم علامات نقص هرمون النمو. وتشمل هذه:
- تأخر النمو وتطور العظام
- تأخر البلوغ
- تحت متوسط الارتفاع
GHD نادر ولا يكون عادة سبب قصر القامة أو النمو البطيء للطفل. قد يكون طول الطفل أقل من المتوسط لأسباب عديدة ، بما في ذلك الوراثة البسيطة.
أوقات النمو البطيء شائعة أيضًا للأطفال ، خاصة قبل سن البلوغ مباشرة. غالبًا ما ينمو الأطفال المصابون بنقص هرمون النمو أقل من بوصتين سنويًا.
قد يكون اختبار هرمون النمو مفيدًا أيضًا إذا كانت هناك علامات على أن جسم الطفل ينتج الكثير من هرمون النمو. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا مع حالة نادرة تعرف باسم العملقة ، والتي تؤدي إلى نمو العظام والعضلات والأعضاء الطويلة بشكل مفرط في مرحلة الطفولة.
اختبار هرمون النمو عند البالغين
تعتمد أجسام البالغين على هرمون النمو للحفاظ على كتلة العضلات وكثافة العظام ، ولتنظيم عملية التمثيل الغذائي.
إذا كنت تفرز القليل جدًا من هرمون النمو ، فقد تكون قد قللت من كثافة العظام وكتلة العضلات. قد يُظهر اختبار دم روتيني يسمى ملف تعريف الدهون تغيرات في مستويات الدهون في الدم. ومع ذلك ، فإن نقص هرمون النمو نادر الحدوث.
يمكن أن يسبب هرمون النمو الزائد عند البالغين حالة نادرة تسمى ضخامة النهايات ، مما يجعل العظام أكثر سمكًا. إذا تُرك ضخامة الأطراف دون علاج ، يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل ومشاكل القلب.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن تشير مستويات هرمون النمو المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا إلى حالات صحية خطيرة. ومع ذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذه الحالات نادرة.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار للتحقق من مستويات هرمون النمو لديك باستخدام اختبار تحفيز أو تثبيط هرمون النمو. إذا أظهرت نتائج الاختبار مستويات غير عادية من هرمون النمو ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات.
إذا تم تشخيص إصابتك بحالة مرتبطة بهرمون النمو ، فسوف ينصحك طبيبك بشأن أفضل مسار للعلاج. غالبًا ما يوصف هرمون النمو الاصطناعي لمن يعانون من نقص هرمون النمو. بالنسبة لكل من البالغين والأطفال ، يعد الاكتشاف المبكر مهمًا لزيادة فرص الحصول على نتيجة جيدة.
